Rollen som avancerad klinisk sjukskötare

Under domänen ROLLEN SOM AVANCERAD KLINISK SJUKSKÖTARE (figur 3) framkom sex kategorier: klinisk praxis, rollens väsen, vårdförhållande, case manager, skolning av vårdpersonal och administrativa uppgifter.

Figur 3 Rollen som avancerad klinisk sjukskötare

Rollen som avancerad klinisk sjukskötare förverkligas i klinisk praxis och ska omfatta en hållbar hälso- och sjukvård. Den avancerade kliniska omvårdnaden innehåller både akutsjukvård, vård av kroniska sjukdomar samt förebyggande arbete. Hälsokontroller av nya hemvårdsklienter borde ingå, likaså årliga hälsokontroller. Vården ska vara helhetsbaserad och notera förändringar i hälsotillståndet. Till det förebyggande arbetet hör också förebyggande av fallolyckor. Man påpekar också behovet av att använda avancerade kliniska sjukskötare inom olika mottagningsarbeten genom att förändra befattningarna när en befattning lediganslås.

”En avancerad klinisk sjukskötare bör tänka på hur man får en hållbar hälso- och sjukvård.”

”En djupare och bättre vårdbedömning gör man ju nog. Man har teorin, den leder dig vidare i arbetet i takt med ökad arbetserfarenhet. Det ingår ju både det här med akutsjukvård och de här kroniska sjukdomarna. Man ska trygga grundvården hos patienten och se helhetsvården. Man ska också upptäcka förändringar i hälsoläget.”

”Hälsokontroller av nya hemvårdsklienter kunde göras tillsammans med anhöriga. Årliga hälsokontroller borde också göras av avancerade kliniska sjukskötare, för då behövs den medicinska utbildningen. Bedömning av risk för fallolyckor borde också ingå i arbetet.”

”De som arbetar på mottagningar skulle alla behöva vara avancerade kliniska sjukskötare. Om en sjukskötartjänst lediganslås försöker vi ändra befattningen.”

rollens väsen

vårdförhållande

case manager skolning av

vårdpersonal administration

klinisk praxis

ROLLEN SOM AVANCERAD KLINISK SJUKSKÖTARE

Under rollens väsen framkom att det krävs ansvarstagande och vidsynthet av den avancerade kliniska sjukskötaren, vilket bland annat synliggörs i förmågan att hitta nya synvinklar. Rollen förutsätter också en förmåga att se helheten och en förmåga till reflektion gällande det egna vårdarbetet. Rollen innebär också en förmåga att visa omsorg och att lyssna samt en förmåga att bygga upp ett värdigt förtroende och ett gott vårdförhållande.

Slutligen ingick även en förmåga att föra klientens talan.

”Som avancerad klinisk sjukskötare är det tänkt att man ska ha en bredare syn på hela vårdverkligheten och att man tar ansvar och försöker hitta nya synvinklar. En avancerad klinisk sjukskötare har ju den här helhetssynen och vårdar hela människan.”

”Den avancerade kliniska sjukskötaren kan omvärdera det egna vårdarbetet och reflektera.”

”Patienten bör får känna omtanke och omsorg. Man ska ha en personlig närvaro i vårdförhållandet där man lyssnar in patienten.”

”Som avancerad klinisk sjukskötare tänker man att man är ett språkrör för den här äldre. Man ska bygga upp ett värdigt förtroende till patienten och dess anhöriga och skapa ett gott vårdförhållande.”

I vårdförhållandet framkom vikten av en personcentrerad vård, där man främjar patientens och anhörigas deltagande. Vårdgivaren bör informera klienten om vilka olika valmöjligheter det finns samt stötta klienten i hans vårdsökande. I vårdförhållandet bör man också främja hälsa och välbefinnande samt ge en god vård. Vårdförhållandet ska kännetecknas av kontinuitet, att man får allt på samma ställe, utan sektorsvisa indelningar i sjukvård, hälsovård och privata sektorn.

”En sådan där personcentrerad vård, det brukar jag försöka tänka på.”

”Klienten och anhöriga bör delta i vården. Det brukar jag påminna mig själv om nu som då. Jag vill ge dem valmöjligheter och stötta dem i deras vårdsökande.”

”Det är viktigt att man alltid främjar välbefinnande, hälsa och god vård.”

”Kontinuitet…att de får allt på samma ställe. Inte hela tiden tänka att det där är sjukvård, det där är hälsovård och det där är tredje sektorn.”

Som Case manager främjar man samarbetet mellan olika instanser inom social- och hälsovården vare sig det gäller inom de olika teamen, mellan olika vårdavdelningar eller

mellan olika vårdinrättningar. Man bör också stödja interaktionen mellan omvårdnad och medicin.

”En enormt bra ledning… bra ledande skötare, bra ledande läkare och ett någorlunda bra läkarteam. Det behövs också samarbete med alla vårdteam…

samarbete med läkare, sjukskötare, fysioterapeut och närvårdare… hela biten.”

”Vi får patienter från akuten som behöver antibiotika intravenöst, det samarbetet har vi. Det finns också sjukskötare på bäddavdelningen som är anställd just för att de ska kunna åka ut och ge antibiotika intravenöst nattetid när vi inte jobbar.”

”Jag tänker att serviceboenden kunde använda en avancerad klinisk sjukskötare mera än vad de gör nu.”

”Läkaren har den här medicinska kunskapen och lön för sitt arbete, så han kan ta det där ansvaret. Det är jättebra att ha läkarens ansvar i bakfickan, vi har ett jättebra samarbete.”

”Jag är intresserad av den här vårdvetenskapen… jag är vårdare, inte läkare. Jag tycker om att arbeta kliniskt, hade jag velat bli läkare hade jag studerat till det.”

Skolning av vårdpersonal ingår också till en viss del i rollen som avancerad klinisk sjukskötare.

”Hålla skolningar för annan vårdpersonal inom äldreomsorgen är också en del av arbetet.”

Slutligen innehåller AKS-rollen också administrativa uppgifter. Vilka dessa administrativa uppgifter är framkom inte närmare i intervjuerna.

”En avancerad klinisk sjukskötare har en djupare inblick i det administrativa.”