• Ei tuloksia

3 TUTKIMUKSEN TARKOITUS JA TUTKIMUSKYSYMYKSET

6.4 Jatkotutkimusaiheet

Tutkimuksessa saadut tulokset ja johtopäätökset antavat aihetta monille jatko-kysymyksille ja -tutkimusaiheille. Tutkimuksessa kehitetty hoitoisuus pisteisiin pohjautuvan yksimielisyyden laskentamallin testaaminen ja riittävää yksi mielisyyttä osoittavien viitearvojen selvittäminen on välttämätöntä, jos menetelmää halu taan ottaa laajempaan käyttöön. Kliinisessä käytössä monimutkaisten tilastollisten analysointien tekeminen ei ole mahdollista, joten piste-ero-mallista tulisi kehittää yksinkertainen luokittelijoiden välisen luotettavuuden arviointimalli.

Tutkimusta varten kerättiin runsas hoitokertomusaineisto, josta kaikkia ei ole ollut mahdollista tässä tutkimuksessa analysoida. Kokonaiskuvan saamiseksi, oli-si kiinnostavaa tutkia lääkehoidon antokirjausten määrän yhteyttä kyseisen hoitoi-suusluokituksen osa-alueen hoidon vaativuuteen. Hoitokertomustiedon toisio käytön edistämiseksi hoitoisuuden arvioinnissa olisi tärkeää kehittää ja testata hoidon vaa-tivuuden arviointia osaksi hoitotyön toimintojen kirjaamista, sillä hoitotyön toimin-not eroavat toisistaan ajankäytön ja työn vaativuuden suhteen. Hoito henkilöstön osaamisen ja koulutustarpeiden selvittäminen ja koulutus interven tioiden arviointi molempien luokitusten kuin myös luokitusten yhteiskäytön osalta on tarpeellista.

Rakenteisen hoitokertomustiedon moni puolinen analysointi ja eri lääketieteellisiin diagnooseihin ja toimenpiteisiin yhdistettynä antaisi uusia mahdollisuuksia kuvata ja ymmärtää potilaan hoidon kokonaisuutta ja käy tettyjen hoitomenetelmien vaikutuk-sia potilaan hoidon tuloksiin. Kliinisen hoito tiedon toisiokäytön mahdollisuudet ovat mitä moni naisemmat. Erilaisten tieto kokonaisuuksien yhdistäminen ja niistä gene-roituvan tiedon arvionti toisi hoitotiedon toisiokäytön tutkimukselle monia mahdol-lisuuksia. THL:n ilmoitettua SNOMED CT:n käyttöönotosta Suomessa luonnollinen tut ki mus kohde on yhdis tää FinCC-luokitus ja sen käsitteet tähän laajaan refe rens-si termistöön. Toisaalta FinCC:n rens-sisällön ja kärens-sitteiden systemaattinen arviointi suh-teessa sen emo luo kitukseen CCC:hen sekä ICNP-luokitukseen olisi myös hyödyllistä.

Siinä vaiheessa, kun luokitusten päivittämisiä ja uusia luokitusversioita julkaistaan tulee ajankohtaiseksi myös luokitusten yhteensovittamisen uusiminen.

LÄHTEET

ABC Codes 2000. Alternative Billing Concepts (ABC) Codes. (viitattu 15.5.2018) Saatavilla: https://abccodes.

com/

Aiken, L., Sermeus, W., Van den Heede, K., Sloane, D. M., Busse. R., McKee, M., … & Kutney-Lee A.

2012. Patient safety, satisfaction, and quality of hospital care: cross sectional surveys of nurses and patients in 12 countries in Europe and the United States. BMJ, 344, 1717. doi: 10.1136/bmj.e1717 Aiken, L. H., Sloane, D.M., Bruyneel, L., Van den Heede, K., Griffiths, P., Busse, R.,…& Lesaffre, E. 2014.

Nurse staffing and education and hospital mortality in nine European countries: A retrospective observational study. The Lancet, 383 (9931), 1824–1830. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)62631-8

Allsop, J. 2013. Competing paradigms and health research: design and process. Teoksessa: Saks, M. & Allsop, J. (toim.) Researching health, qualitative, quantitative and mixed methods. Sage Publications Ltd.

MPG Books group, Cornwall, 18–41.

ANA 2012. ANA’s Principles for Nurse Staffing. Second Edition. American Nurses Association. Silver Spring, Maryland. USA. (Viitattu 10.2.2018) Saatavilla: https://www.nursingworld.org/~4af4f2/

globalassets/docs/ana/ethics/principles-of-nurse--staffing--2nd-edition.pdf

ANA 2015. Inclusion of Recognized Terminologies Supporting Nursing Practice within Electronic Health Records and Other Health Information Technology Solutions. (viitattu 8.8.2018) Saatavilla:

https://www.aorn.org/-/media/aorn/guidelines/position-statements/posstat-endorsed-ehr-hit-terminologies.pdf

ANA 2018. What is Nursing? (Viitattu 10.2.2018) Saatavilla: http://www.nursingworld.org/EspeciallyForYou/

What-is-Nursing.

Andersen, M., Lønning, K., Bjørnelv, G.M.W. & Fagerström, L. 2016. Nursing intensity and costs of nurse staffing demonstrated by the RAFAELA system: Liver vs. kidney transplant recipients. Journal of Nursing Management, 24(6), 798–805. doi: 10.1111/jonm.12384

Andersen, M., Lønning, K. & Fagerström, L. 2014. Testing Reliability and Validity of the Oulu Patient Classification Instrument—The First Step in Evaluating the RAFAELA System in Norway. Open Journal of Nursing, 4, 303–311. doi: 10.4236/ojn.2014.44035

Antinaho, T., Kivinen, T., Turunen H. & Partanen, P. 2015. Nurses’ working time use – how value adding it is? Journal of Nursing Management 23, 1094–1105. https://doi.org/10.1111/jonm.12258

Bakken S. 2006. Informatics for patient safety: A nursing research perspective. Annual Review of Nursing Research, 24, 219–254.

Bakken, S., Warren, J.J., Lundberg, C., Casey, A., Correia, C., Konicek, D. & Zingo, C. 2002. An evaluation of the usefulness of two terminology models for integrating nursing diagnosis concepts into SNOMED clinical terms® International Journal of Medical Informatics, 68(1–3), 71–77. https://doi.

org/10.1016/S1386-5056(02)00066-7

Bales, M.E., Kukafka, R., Burkhardt, A. & Friedman, C. 2006. Qualitative assessment of the international classification of functioning, disability, and health with respect to the desiderata for controlled medical vocabularies. International Journal of Medical Informatics, 75(5), 384–395. https://doi.

org/10.1016/j.ijmedinf.2005.07.026

Berner, E.S. & Moss, J. 2005. Informatics Challenges for the Impending Patient Information Explosion, Journal of the American Medical Informatics Association, 12(6), 614–617. https://doi.org/10.1197/

jamia.M1873

Brennan, C.W. & Daly, B.J. 2009. Patient acuity: A concept analysis. Journal of Advanced Nursing, 65(5), 1114–1126. https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2008.04920.x

Brennan, C.W., Daly, B.J., Dawson, N.V., Higgins, P.A., Jones, K.R., Madigan, E. & Van Der Meulen, J.

2012. The oncology acuity tool: A reliable, valid method for measuring patient acuity for nurse assignment decisions. Journal of Nursing Measurement, 20(3), 155–185.

Brennan, P.F. & Bakken, S. 2015. Nursing needs big data and big data needs nursing. Journal of Nursing Scholarship, 47(5), 477–484. https://doi.org/10.1111/jnu.12159

Burkhart, L. & Androwich, I. 2004. Measuring the domain completeness of the Nursing Interventions Classification in parish nurse documentation. CIN: Computer, Informatics, Nursing, 22(2),72–82.

Castellan, C., Sluga, S., Spina, E. & Sanson, G. 2016. Nursing diagnoses, outcomes and interventions as measures of patient complexity and nursing care requirement in intensive care unit. Journal of Advanced Nursing, 72(6), 1273–1286. doi: 10.1111/jan.12913

Cimino, J.J. 1998. Desiderata for Controlled Medical Vocabularies in the Twenty-First Century. Methods of

Cimino, J.J. 2006. In defense of the Desiderata. Journal of Biomedical Informatics, 39(3), 299–306. https://

doi.org/10.1016/j.jbi.2005.11.008

Clark J. 1999 A language for nursing. Nursing Standard 13, 42–47.

Coenen, A. 2003. Building a unified nursing language system: the ICNP. Guest Editorial. International Nursing Review, 50, 65–66. doi: 10.1046/j.1466-7657.2003.00193.x

Coenen, A. & Kim, T.Y. 2010. Development of terminology subsets using ICNP®, International journal of Medical Informatics, 79(7), 530–538. https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2010.03.005

Coenen, A., Hardiker, N., Jansen, K. & Kim, T.Y. 2015. ICNP to SNOMED CT (Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms) Equivalency Table for Diagnosis and Outcome Statements. Copyright© 2015 by ICN – International Council of Nurses, Geneva, Switzerland.

Coenen, A., McNeil, B., Bakken, S., Bickford, C., Warren, J. J. & American Nurses Association Committee on Nursing Practice Information Infrastructure. 2001. Toward comparable nursing data: American nurses association criteria for data sets, classification systems, and nomenclatures. Computers in Nursing, 19(6), 240–246.

Coenen, A., Saba, V.K., Jansen, K., Hardiker, N. & Kim, T.Y. 2016. CCC- ICNP Equivalency Table for Nursing Diagnoses. Copyright © 2016 by ICN – International Council of Nurses, Geneva, Switzerland.

D’Agostino, F., Pancani, L., Romero-Sánchez, J.M., Lumillo-Gutierrez, I., Paloma-Castro, O., Vellone, E. &

Alvaro, R. 2018. Nurses’ beliefs about nursing diagnosis: A study with cluster analysis. Journal of Advanced Nursing, 74(6), 1359–1370. https://doi.org/10.1111/jan.13545

D’Agostino, F., Sanson, G., Cocchieri, A., Vellone, E., Welton, J., Maurici, M., Alvaro, R. & Zega, M. 2017.

Prevalence of nursing diagnoses as a measure of nursing complexity in a hospital setting. Journal of Advanced Nursing, 73(9), 2129–2142. doi: 10.1111/jan.13285

Collins, S.A., Cato, K., Albers, D., Scott, K., Stetson, P. D., Bakken, S. & Vawdrey, D.K. 2013. Relationship Between Nursing Documentation and Patients’ Mortality. American Journal of Critical Care, 22(4), 306–313. http://doi.org/10.4037/ajcc2013426

Daraiseh, N.M., Vidonish, W.P., Kiessling, P. & Lin, L. 2016 Developing a Patient Classification System for a Neonatal ICU. Journal of Nursing Administration, 46(12), 636–641. doi: 10.1097/

NNA.0000000000000419

De Cordova, P.B., Lucero, R.J., Hyun, S., Quinlan, P., Price, K. & Stone, P.W. 2010. Using the Nursing Interventions Classification as a Potential Measure of Nurse Workload. Journal of Nursing Care Quality, 25(1), 39–45. http://doi.org/10.1097/NCQ.0b013e3181b3e69d

DeGroot, H. 1989. Patient classification system evaluation. Part two, system selection and implementation.

Journal of Nursing Administration 19(7), 24–30.

Delaney, C. 2015. Implementation Guide for LOINC® Coding the Nursing Management Minimum Data Set:

NMMDS© Center for Nursing Informatics. School of Nursing – University of Minnesota. (Viitattu 10.6.2018) Saatavilla: https://www.nursing.umn.edu/sites/nursing.umn.edu/files/nmmds_ig.pdf Dijkstra, A., Brown, L., Havens, B., Romeren, T.I., Zanotti, R., Dassen, T. & Van Den Heuvel, W. 2000. An

international psychometric testing of the Care Dependency Scale. Journal of Advanced Nursing, 31(4), 944–952. doi: 10.1046/j.1365-2648.2000.01354.x

Duclay, E., Hardouin, J.B., Sébille, V., Anthoine, E. & Moret, L. 2015. Exploring the impact of staff absenteeism on patient satisfaction using routine databases in a university hospital. Journal of Nursing Management, 23(7), 833–841. https://doi.org/10.111 1/jonm.12219

Dykes, P.C., DaDamio, R.R. & Kim, H. 2012. A Framework for Harmonizing Terminologies to Support Representation of Nursing Practice in Electronic Records. NI 2012: 11th International Congress on Nursing Informatics, June 23–27, 2012, Montreal, Canada, 103.

Dykes, P. C., Wantland, D., Whittenburg, L., Lipsitz, S. & Saba, V. K. 2013. A Pilot Study to Explore the Feasibility of Using the Clinical Care Classification System for Developing a Reliable Costing Method for Nursing Services. AMIA Annual Symposium Proceedings, 364–371.

Ehnfors, M., Angermo, L.M., Berring, L., Ehrenberg, A., Lindhardt, T., Rotegard, A.K. & Thorell-Ekstrand, I.

2006. Mapping VIPS concepts for nursing interventions to the ISO reference terminology model for nursing actions: A collaborative Scandinavian analysis. Teoksessa Park H-A., Murray P. & Delaney C. (toim.) Consumer-Centered Computer-Supported Care for Healthy People. Proceedings of NI 2006. IOS Press. Washington, DC, 401–405.

Ehrenberg, A. & Birgersson, C. 2003. Nursing documentation of leg ulcers: adherence to clinical guidelines in a Swedish primary health care district. Scandinavian Journal of Caring Science, 17(3):278–84.

Ensio, A. 2001. Hoitotyön toiminnan mallintaminen. Modelling of nursing interventions. Kuopion yliopiston julkaisuja E Yhteiskuntatieteet 89. Kuopion yliopisto. Kuopio.

Ensio, A. & Häyrinen, K. 2008. Yksittäisen tiedon merkitsemisestä systemaattiseen kirjaamiseen. Teoksessa Saranto K, Ensio A, Tanttu K & Sonninen A. Hoitotietojen systemaattinen kirjaaminen. 2. uud.p., WSOY, Oppimateriaalit Oy, Helsinki, 67–74.

Ensio, A. & Saranto K. 2004. Hoitotyön elektroninen kirjaaminen. Suomen sairaanhoitajaliitto ry, Sipoo.

Ensio, A., Saranto, K., Ikonen, H. & Iivari A-K. 2006. The national evaluation of standardized terminology.

Teoksessa Park H-A., Murray P. & Delaney C., (toim) Consumer-Centered Computer-Supported Care for Healthy People. Proceedings of NI2006. IOS Press. Washington, DC, 749–752.

Eriksson, P. & Kovalainen, A. 2008. Qualitative Methods in Business Research. SAGE Publications Ltd.

London. eKirja.

EU-tietosuoja-asetusta (EU 2016/679) (Viitattu 2.7.2018) Saatavilla: https://eur-lex.europa.eu/legal-content/

FI/TXT/?uri=celex%3A32016R0679

Fagerholm, N. 2014. Sairaaloiden somaattisten poliklinikoiden hoitotyön henkilöstömitoitus – tunnusluku- ja asiantuntijaperusteinen mallinnus. Terveystieteiden tiedekunta, Publications of the University of Eastern Finland, Dissertations in Health Sciences, no 254. Itä-Suomen yliopisto. Kuopio.

Fagerström, L. 1999. The patient’s caring needs: To understand and measure the unmeasurable. Åbo Akademis Förlag. Vasa.

Fagerström, L. 2009. Evidence-based human resource management: A study of nurse leaders’ resource allocation. Journal of Nursing Management, 17(4), 415–425. https://doi.org/10.1111/j.1365-2834.2009.01010.x

Fagerström, L. & Bergbom Engberg I. 1998. Measuring the unmeasurable: a caring science perspective on patient classification. Journal of Nursing Management, 6(3), 165–172. https://doi.org/10.1046/j.1365-2834.1998.00062.x

Fagerström L., Kinnunen, M. & Saarela, J. 2018. Nursing workload, patient safety incidents and mortality: an observational study from Finland. BMJ Open, 8:e016367, 1–10. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016367 Fagerström, L., Lønning, K. & Andersen, M.H. 2014. The RAFAELA system: a workforce planning tool

for nurse staffing and human resource management. Nursing Management UK, 21(2), 30–36. Doi:

10.7748/nm2014.04.21.2.30.e1199

Fagerström, L. & Rainio, A. 1999. Professional assessment of optimal nursing care intensity level: a new method of assessing personnel resources for nursing care. Journal of Clinical Nursing, 8(4), 369–379.

doi: 10.1046/j.1365-2702.1999.00266.x

Fagerström, L., Rainio, A., Rauhala, A. & Nojonen, K. 2000. Validation of a new method for patient classification, the Oulu Patient Classification. Journal of Advanced Nursing, 31(2), 481–490. https://

doi.org/10.1046/j.1365-2648.2000.01277.x

Fagerström, L. & Rauhala, A. 2003. Finhoitoisuuus – hoitotyön benchmarking. Projektin loppuraportti 2000–2002. Suomen Kuntaliitto. Helsinki.

Fagerström, L. & Rauhala, A. 2007. Benchmarking in nursing care by the RAFAELA patient classification system–a possibility for nurse managers. Journal of Nursing Management, 15(7), 683–692. https://

doi.org/10.1111/j.1365-2934.2006.00728.x

Fasoli, D.R., Fincke, B.G. & Haddock, K.S. 2011. Going beyond patient classification systems to create an evidence-based staffing methodology. Journal of Nursing Administration, 41 (10), 434–439. doi:

10.1097/NNA.0b013e31822edd8e

Fasoli, D.R. & Haddock, K.S. 2010. Results of an integrative review of patient classification systems. Annual Review of Nursing Research, 28(1), 295–316. Doi: 10.1891/0739-6686.28.295

FCG 2012. RAFAELATM Hoitoisuusluokitusjärjestelmä, OPCq ohje, versio 1.4.2012. FCG Knowledge Management Ltd.

FCG 2018. RAFAELA© -hoitoisuusluokitusjärjestelmä. (Viitattu 10.6.2018) Saatavilla: http://www.sotetieto.

fi/fi/tuotteet/hoitoisuustieto-hoitotyon-johtamisen-tukena

Flinkman, M. & Salanterä, S. 2015. Early career experiences and perceptions – a qualitative exploration of the turnover of young registered nurses and intention to leave the nursing profession in Finland.

Journal of Nursing Management, 23(8), 1050–1057. https://doi.org/10.1111/jonm.12251

Flo, J., Landmark, B., Hatlevik, O.E. & Fagerström, L. 2018. Using a new interrater reliability method to test the modified Oulu Patient Classification instrument in home health care. Nursing Open, 5(2), 167–175. http://doi.org/10.1002/nop2.126.

Flo, J., Landmark, B., Hatlevik, O.E., Tønnessen, S. & Fagerström, L. 2016. Testing of the content validity of a modified OPCq instrument – A pilot study in Norwegian home health care. Open Journal of Nursing, 6, 1012–1027. https://doi.org/10.4236/ojn.2016.612097.

Floridi. L. 2004. Information. Teoksessa: Floridi, L. (toim.) Philosophy of computing and information.

Blackwell Publishing Ldt. Malden MA, 40–61.

Frilund, M. & Fagerström, L. 2009. Validity and reliability testing of the Oulu Patient Classification:

Instrument within primary health care for the older people. International Journal of Older People Nursing, 4(4), 280–287. doi: 10.1111/j.1748-3743.2009.00175.x

Galimberti, S., Rebora, P., Di Mauro, S., D’Ilio, I., Viganò, R., Moiset, C., Valsecchi Maria, G. 2012. The SIPI for measuring complexity in nursing care: Evaluation study. International Journal of Nursing Studies, 49(3), 320-326. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2011.09.016

Giovannetti, P. 1984. Building confidence in patient classification systems. Nursing Management, 15(8), 31–33.

Gisev, N., Bell, J.S. & Chen, T.F. 2013. Interrater agreement and interrater reliability: Key concepts, approaches, and applications. Research in Social and Administrative Pharmacy, 9(3), 330–338. doi:

10.1016/j.sapharm.2012.04.004.

Gissler, M. 2013. Assessment of environmental health risks is feasible by secondary use of administrative registers. Informatics for Health & Social Care, 38(3), 291–301. doi: 10.3109/17538157.2013.764307 Gissler, M. & Haukka, J. 2004. Finnish health and social welfare registers in epidemiological research. Norsk

Epidemiologi, 14, 113–120.

Goldstone, L.A., Ball, J.A. & Collier, M.M. 1983. Monitor, an index of the quality of nursing care for acute medical and surgical wards. Newcastle upon Tyne Polytechnic Products Ltd.

Goossen W. 2006. Cross-mapping between three terminologies with the international standard nursing reference terminology model. International Journal of Nursing Terminologies and Classifications, 17(4), 153–164. https://doi.org/10.1111/j.1744-618X.2006.00034.x

Graf, C.M., Millar, S., Feilteau, C., Coakley, P.J. & Erickson, J.I. 2003. Patients’ needs for nursing care: beyond staffing ratios. Journal of Nursing Administration, 33(2), 76–81.

Graves, J.R. & Corcoran, S. 1989. The study of nursing informatics. Journal of Nursing Scholarship, 21(4), 227–231.

Hackl, W.O. & Ammenwerth, E. 2016. SPIRIT: Systematic planning of intelligent reuse of integrated clinical routine data. Methods of Information in Medicine, 55(2), 114–124. doi: 10.3414/ME15-01-0045 Hallituksen esitys HE159/2017 vp. Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi sosiaali- ja terveystietojen

toissijaisesta käytöstä sekä eräiksi siihen liittyviksi laeiksi. (Viitattu 31.5.2018). Saatavilla: https://

www.finlex.fi/fi/esitykset/he/2017/20170159

Hammond, W. E. 2005. The making and adoption of health data standards. Health Affairs, 24(5), 1205–1213.

doi: 10.1377/hlthaff.24.5.1205

Hansen, M.M., Miron-Shatz, T., Lau, A.Y.S. & Paton, C. 2014. Big Data in Science and Healthcare: A Review of Recent Literature and Perspectives: Contribution of the IMIA Social Media Working Group.

Yearbook of Medical Informatics, 9(1), 21–26. http://doi.org/10.15265/IY-2014-0004

Hardiker, N.R. 2000. Mediating between nursing intervention terminology systems. Proceedings of the AMIA Symposium, 239–243.

Hardiker, N.R., Casey, A., Coenen, A. &, Konicek, D. 2006. Mutual enhancement of diverse terminologies.

AMIA Annual Symposium Proceedings, 319–323. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/

PMC1839333/

Hardiker, N.R. & Kim, T.Y. 2017. ICNP to SNOMED CT (Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms) Equivalency Table for Intervention Statements. Copyright © by ICN – International Council of Nurses,3, place Jean-Marteau, 1201 Geneva, Switzerland.

Hardiker, N.R. & Rector, A.L. 2001. Structural Validation of Nursing Terminologies. Journal of the American Medical Informatics Association: JAMIA, 8(3), 212–221.

Hardiker, N.R., Saba, V.K. & Kim, T.Y. 2015. Standardized Nursing Terminologies. Teoksessa: Sa-ba, V.K. &

McCormick, K.A. (toim.) Essentials of nursing Informatics, 6th edition. McGraw-Hill Companies.

United States, 115–129.

Harper, K. & McCully, C. 2007. Acuity systems dialogue and patient classification system essentials.

Nursing Administration Quarterly, 31(4), 284–299. doi: 10.1097/01.NAQ.0000290426.41690.cb Harper, E.M. 2012. Staffing based on evidence: Can health information technology make it possible?

Nursing Economics, 30(5), 262.

Hasson, F., Keeney S. & McKenna H. 2000. Research guidelines for the Delphi survey technique. Journal of

Hellesø, R. 2006. Information handling in the nursing discharge note. Journal of Clinical Nursing, 15(1), 11–21. https://doi.org/10.1111/j.1365-2702.2005.01235.x

Henkilötietolaki (523/1999) (Viitattu 10.5.2018) Saatavilla: http://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1999/19990523 Hersh, W.R. 2007. Adding value to the electronic health record through secondary use of data for quality

assurance, research and surveillance. American Journal of Managed Care, 13(6), 277.

Hersh, W.R. 2009. A stimulus to define informatics and health information technology. BMC Medical Informatics and Decision Making, 9–24. https://doi.org/10.1186/1472-6947-9-24.

Hietaniemi, L. 2007. Tilasto- ja rekisteritutkimus. Teoksessa: Viinamäki, L. & Saari, E. (toim.) Polkuja soveltavaan yhteiskuntatieteelliseen tutkimukseen. Kustannusosakeyhtiö Tammi. Helsinki, 73–87.

HIMSS. 2013. Definition of Interoperability Approved by the HIMSS Board of Directors April 5, 2013.

(Viitattu 15.2.2018). Saatavilla: https://s3.amazonaws.com/rdcms-himss/files/production/public/

FileDownloads/-HIMSS%20Interoperability%20Definition%20FINAL.pdf

Hinno, S., Partanen, P. & Vehviläinen-Julkunen, K. 2011. Hospital nurses’ work environment, quality of care provided and career plans. International Nursing Review, 58(20), 255–262. doi: 10.1111/j.1466-7657.2010.00851.x.

Hlusko, D.L. & Nichols, B.S. 1996. Can you depend on your patient classification system. Journal of Nursing Administration, 26(4), 39–44.

Hou, I-C., Chang, P., Chan, H-Y. & Dykes, P.C. 2013. A modified Delphi translation strategy and challenges of International Classification for Nursing Practice (ICNP®). International Journal of Medical Informatics, 82(5), 418–426. https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2012.08.002

Huber, D., Schumacher, L. & Delaney, C. 1997. Nursing management minimum data set (NMMDS). Journal of Nursing Administration, 27(4), 42–48.

Hunter, K.M. & Bickford, C.J. 2015. The practice specialty of Nursing Informatics. Teoksessa: Saba, V.K. &

McCormick, K.A. (toim.) Essentials of nursing Informatics, 6th edition. McGraw-Hill Companies.

United States, 229–248.

Hurst, K. & Smith, A. 2011. Temporary nursing staff – cost and quality issues. Journal of Advanced Nursing, 67(2), 287–296. doi: 10.1111/j.1365-2648.2010.05471.x.

Huser, V. & Cimino, J.J. 2013. Desiderata for Healthcare Integrated Data Repositories Based on Ar-chitectural Comparison of Three Public Repositories. AMIA Annual Symposium Proceedings, 648–656. https://

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3900207/

Hustad, N.B., Hellesø, R. & Andersen, M.H. 2015. A qualitative study of manager experiences using the RAFAELA system. Open Journal of Nursing, 5(11), 1224–1232. http://dx.doi.org/10.4236/

ojn.2015.511109

Hyppönen, H., Aalto, A., Doupi, P., Hämäläinen, P., Kangas, M., Keränen, N., Kärki, J., Lääveri, T., Reponen, J. & Ryhänen, M. 2016. Sosiaali- ja terveydenhuollon digitalisaatio. Seurantamittarit ja tuloksia Sote-tieto hyötykäyttöön -strategian näkökulmasta. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL). Raportti 7.

Helsinki. http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-302-667-4

Hyppönen, H., Lääveri, T., Hahtela, N., Suutarla, A., Sillanpää, K., Kinnunen, U.-M., Ahonen, O., Rajalahti, E., Kaipio, J., Heponiemi, T. & Saranto, K. 2018. Kyvykkäille käyttäjille fiksut järjestelmät?

Sairaanhoitajien arviot potilastietojärjestelmistä 2017. Finnish Journal of eHealth and eWelfare, 10(1), 30–59. https://doi.org/10.23996/fjhw.65363

Hyppönen, H., Vuokko, R., Doupi, P., Mäkelä-Bengs, P. & Lindqvist, M. 2014. Tulokset toisiokäytön näkökulmasta. Teoksessa: Hyppönen, H., Vuokko, R., Doupi, P & Mäkelä-Bengs, P. (toim.) 2014. Sähköisen potilaskertomuksen rakenteistaminen. Menetelmät, arviointikäytännöt ja vaikutukset. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL). Raportti 31/2014, 74–109. http://urn.fi/

URN:ISBN:978-952-302-381-9

Hyun, S. & Park, H.A. 2002. Cross-mapping the ICNP with NANDA, HHCC, Omaha system and NIC for unified nursing language system development. International Nursing Review, 49(2), 99–110.

https://doi.org/10.1046/j.1466-7657.2002.00121.x

Hämäläinen, P., Ahola, S., Halme, N., Hastrup, A., Hietanen-Peltola, M., Häkkinen, P., ym. & Töytäri, O.

2016. Sosiaali- ja terveydenhuollon laatu- ja vaikuttavuusindikaattoreiden arviointi palvelupakettien näkökulmasta: Koottuja indikaattoreita kehittämistyössä huomioitaviksi. Työpaperi 26/2016.

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Helsinki. http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-302-727-5

Häyrinen, K. 2011. Kliininen tieto hoitoprosessissa. Tarkoituksenmukaisen moniammatillisen tietomallin kehittäminen. Yhteiskuntatieteiden ja kauppatieteiden tiedekunta, Publications of the University of Eastern Finland, Dissertations in Social Sciences and Business Studies, no 27. Itä-Suomen yliopisto.

Kuopio.

Häyrinen, K. 2014. Evaluation of physiotherapists’ documentation: A retrospective record analysis before the implementation of national recommendations in the EHR system. Electronic Journal of Health Informatics, 8(1), 5. http://www.ejhi.net/ojs/index.php/ejhi/article/view/237/153

Häyrinen, K., Lammintakanen, J. & Saranto, K. 2010. Evaluation of electronic nursing documentation—

Nursing process model and standardized terminologies as keys to visible and transparent nursing. International Journal of Medical Informatics, 79(8), 554–564. https://doi.org/10.1016/j.

ijmedinf.2010.05.002

Häyrinen, K. & Saranto, K. 2012. LOINCin käyttökelpoisuus suomalaisen sähköisen potilaskertomuksen tietokokonaisuuksien nimeämisessä. Finnish Journal of eHealth and eWelfare, 4(1), 20–26. https://

journal.fi/finjehew/article/view/6533

Häyrinen, K., Saranto, K. & Nykänen, P. 2008. Definition, structure, content, use and impacts of electronic health records: A review of the research literature. International Journal of Medical Informatics, 77(5), 291–304. https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2007.09.001

ICN 2009. International Council of Nurses. International Classification for Nursing Practice Version 2, The Association, Geneva, Switzerland.

ICN 2018. International Council of Nurses (ICN). Definition of Nursing. (Viitattu 10.2.2018) Saatavilla:

http://www.icn.ch/who-we-are/icn-definition-of-nursing/

ICN 2013a. Nursing Diagnosis and Outcome Statements. International Classification for Nurses practice (ICNP®) Catalogue. International Council of Nurses, Geneva, Switzerland.

ICN 2013b. Nursing Intervention Statements. International Classification for Nurses practice (ICNP®) Catalogue. International Council of Nurses. Geneva, Switzerland.

ISO, International Standard, 18104. 2014. Health informatics – Categorial structures for representation of nursing diagnoses and nursing actions in terminological systems. ISO 2014. Switzerland.

Ikonen, H. 2005. Hoitotyön kirjaamisen strukturoitu malli -projekti. Kansallisen terveydenhuoltoprojektin hanke 4.1.3 osahanke. II-vaiheen loppuraportti. Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä.

Ikonen, H., Tanttu, K., Hoffren, P. & Mäkilä, M. 2007. Implementing nursing diagnosis, interventions and outcomes in multidisciplinary practice: experiences in Finland. Teoksessa: Oud, N., Sheerin, F., Ehnfors, M. & Sermeus, W. (toim.) Nursing Communication in Multidisciplinary Pratice.

Proceedings of the 6th ACENDIO Conference in Amsterdam in the Netherlands, 183–186.

Jauhiainen, A. 2004. Tieto- ja viestintätekniikka tulevaisuuden hoitotyössä. Asiantuntijaryhmän näkemys hoitotyön skenaarioista ja kvalifikaatioista vuonna 2010. Kuopion yliopiston julkaisuja E.

Yhteiskuntatieteet, 113. Kuopion yliopisto. Kuopio.

Johnson, R.B. & Onwuegbuzie, A.J. 2004. Mixed methods research: A research paradigm whose time has come. Educational Researcher, 33(7), 14-26. doi: 10.3102/0013189X033007014

Joos, I. & Nelson, R. 2015. Data and data processing. Teoksessa: Saba, V.K. & McCormick, K.A. (toim.) Essentials of nursing Informatics, 6th edition. McGraw-Hill Companies. United States, 83–100.

Junttila, J. 2002. Hoitotyön diagnoosin dokumentointi – Hoitotyön diagnoosien kuvaaminen perioperatiivisessa kirjaamisessa. Pro gradu -tutkielma. Sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallinto,

Junttila, J. 2002. Hoitotyön diagnoosin dokumentointi – Hoitotyön diagnoosien kuvaaminen perioperatiivisessa kirjaamisessa. Pro gradu -tutkielma. Sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallinto,