Vuonna 2017 sosiaalihuoltolain 35§:n mukaisia ilmoituksia oli tullut koko Kainuun soten alueella yhteensä 83 kappaletta. Paikkakunnittain jaoteltuna ilmoituksia oli seuraavasti; Hyrynsalmi 4, Kajaani 28, Kuhmo 11, Paltamo 12, Ristijärvi 2, Sotkamo 10, Suomussalmi 16.
Tässä tutkielmassa tuon esille tutkimusaineiston taulukkomuodossa ja ympyrädiagrammina.
Aineistosta nostan esille ilmoituksissa esiin tulleita aiheita, joista Kainuun soten aikuissosiaalityöhön on ilmoitettu. Eniten vanhuksiin liittyviä ilmoituksia oli tullut Kajaaniin, joita oli 16 kappaletta ja toiseksi eniten Suomussalmelle, jonne oli tullut kahdeksan ilmoitusta.
Kolmantena oli Kuhmo ja Sotkamo, joissa molempiin oli tullut viisi vanhuksiin liittyvää ilmoitusta.
Hyrynsalmelle ja Ristijärvelle oli tullut vanhuksiin liittyviä ilmoituksia vähiten. Vanhusten omatoimiseen liittyviä huoli-ilmoituksia oli yhteensä yhdeksän kappaletta, joita oli tullut Kajaaniin eniten ja Kuhmoon toiseksi eniten.
Vanhusten omatoimisenasumisen huoleen liittyen alkoholiongelma ja vanhusten omatoiminen asuminen liittyen muistisairauteen olivat ilmoitusmääriltään lähes samat. Vanhusten lähisuhdeväkivaltaan liittyviä ilmoituksia oli yhteensä viisi ilmoitusta. Vanhuksen taloudellisen huoleen liittyviä ilmoituksia oli myös viisi ja taloudellisen hyväksikäytön ilmoituksia oli yksi.
Vanhusten huonoista asuinolosuhteista tuli ilmoituksia koko Kainuun soten alueelta kolme.
Vanhuksiin liittyviä ilmoituksia oli yhteensä 43. Ikäryhmän näkökulmasta vanhuksiin liittyviä ilmoituksia oli eniten.
Aikuisiin liittyviä ilmoituksia oli tullut eniten Kajaaniin, joita oli kahdeksan. Toiselle sijalle tuli Kuhmo viidellä ilmoituksella. Kolmantena Sotkamo ja Suomussalmi, jonne oli tullut ilmoituksia molempiin neljä. Paltamoon ja Hyrynsalmelle oli ilmoituksia molempiin kaksi ja Ristijärvelle ei yhtään. Aikuisen omatoimisen asumisen ongelmat liittyen alkoholiongelmiin oli yhteensä 17 ilmoitusta koko Kainuun soten alueella. Tähän liittyviä ilmoituksia oli tullut eniten Kajaaniin ja toiseksi eniten Suomussalmelle. Kolmanneksi eniten ilmoituksia tuli Kuhmoon. Aikuisen parisuhdeväkivaltaan liittyviä ilmoituksia oli viisi ilmoitusta, jossa kärkisijaa piti Kajaani. Aikuisen asumisen olosuhteisiin liittyviä huolia oli yksi ja aikuisen omatoimisenasumisesta liittyen
itsetuhoaikeisiin oli yksi ilmoitus. Kaiken kaikkiaan aikuisen ikäjakaumaan liittyviä ilmoituksia tuli esille 25 ilmoitusta.
Mielenterveysongelmiin liittyviä ilmoituksia oli yhteensä kymmenen. Eniten mielenterveysongelmiin liittyviä ilmoituksia oli tullut Paltamosta, jonne oli tullut viisi ilmoitusta.
Toiseksi eniten aiheeseen liittyviä ilmoituksia oli tullut Suomussalmelle. Näissä ilmoituksissa oli selvä mielenterveysongelma ikää huomioimatta. Ilmoitusten perusteella mielenterveysongelmia esiintyi noin 40-50 vuotiailla henkilöillä niin naisilla kuin miehilläkin. Mielenterveysongelmiin liittyvien ilmoitusten vähäinen määrä oli minulle yllätys, koska käytännön työssä kyseinen asiakasryhmä on vahvasti mukana.
Ilmoituksia nuorten mielenterveysongelmiin liittyen oli vain yksi. Nuoren taloudellisesta huolesta ja häädöstä oli molemmista yksi ilmoitus. Lisäksi nuoren perusosan alentamisesta ja nuoresta maahanmuuttajasta väkivallanuhrina oli yksi ilmoitus. Kokonaisnäkökulmasta katsottuna nuorten ikäryhmään liittyviä ilmoituksia oli vähiten. Ilmoituksia liittyen nuoriin tuli kaiken kaikkiaan viisi koko Kainuun soten alueella. Nuoriin liittyviä ilmoituksia tullut Kajaaniin eniten.
Seuraavassa taulukossa (Taulukko 1.) tulee esille sosiaalihuoltolain 35§:n mukaisten ilmoitusten aiheet ja lukumäärät paikkakunnittain Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymässä vuodelta 2017.
Taulukko 1. Ilmoitusten aihelukumääriä paikkakunnittain vuodelta 2017.
Aihe Hyrynsalmi Kajaani Kuhmo Paltamo Ristijärvi Sotkamo Suomussalmi Yhteensä
Aikuinen/omatoiminen asuminen? Alkoholi? 2 5 3 2 1 4 17
Aikuinen/parisuhdeväkivalta 3 2 5
Aikuinen/asumisolosuhteet? 1 1
Aikuinen/häätöuhka 1 1
Aikuinen/omatoiminen asuminen? Itsetuhoaikeet 1 1
Nuori/mielenterveys (masennus) 1 1
Nuori/Taloudellinen huoli 1 1
Nuori/häätö 1 1
Nuori/kelan perusosan alennus 1 1
Nuori/maahanmuuttaja/väkivallanuhri 1 1
Mielenterveys/omatoiminen asuminen? 1 1
Mielenterveys/turvallisuus ongelma 1 4 4 9
Vanhus/omatoiminen asuminen? 1 4 3 1 9
Vanhus/ omatoiminen asuminen? Alkoholi 1 3 1 3 8
Vanhus/ Omatoiminen asuminen? Muistisairas 6 1 2 9
Vanhus/lähisuhdeväkivalta 3 2 5
Vanhus/itsetuhoaikeet 2 1 3
Vanhus/huonot asuinolosuhteet 1 2 3
Vanhus/taloudellinen huoli 1 4 5
Vanhus/taloudellinen hyväksikäyttö 1 1
Yhteensä 4 28 11 12 2 10 16 83
Kankaisen (2012) lisensiaatintutkimuksen mukaan aikuissosiaalityön tehtävänkuva vaihtelee viimesijaisuuden periaatteen kautta paikkaamalla muita palveluita. Tämä näkyy myös Kainuun soten aikuissosiaalityössä. Sosiaalihuoltolain 35§:n mukaisia ilmoituksia tulee vanhuksiin liittyen aikuissosiaalipalveluihin, josta nämä ohjataan vanhuspalveluihin. Olisiko järkevämpää toimia niin, että vanhuksiin (yli 75 vuotiaat) liittyvät ilmoitukset menisivät suoraan vanhuspalveluihin? Näinhän lastensuojeluilmoitustenkin kanssa toimitaan. Lastensuojeluilmoitukset menevät suoraan lastensuojelunsosiaalityöhön. Tämän hetkinen toimintamalli kuormittaa aikuissosiaalityötä.
Vanhuksiin liittyviä aihekategorioita tuli esille eniten ja jos kaikki nämä kategoriat lasketaan yhteen niin vanhuksiin liittyviä ilmoituksia on paljon enemmän kuin aikuisten asumisongelmiin liittyviä ilmoituksia. Vanhuksiin liittyviä ilmoituksia on tullut yli puolet ilmoitusten kokonaismäärään verrattuna. Aikuisista tulleita ilmoituksia on reilu neljäsosa. Mielenterveysongelmiin ja nuoriin liittyvät ilmoitukset ovat vähemmistönä. Sosiaalihuoltolain 35§:n mukaisia ilmoituksia vuodelta 2017 oli kokonaisuutena 83 ilmoitusta koko Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymässä.
Seuraavassa kuvassa (Kuva 2.) Vanhuksiin liittyviä SHL 35§:n mukaisia ilmoituksia oli tullut 52%
kokonaismäärästä. 30% ilmoituksista koski aikuisia eli tässä tutkimuksessa käsittää 1950-1970 luvulla syntyneitä. Aineistossa ei ollut 1969 ja 1989 luvun välillä syntyneitä lainkaan. Tämän tutkielman aikuiset ovat iältään 48-68 vuotiaita. Mielenterveysongelmia liittyviä ilmoituksia oli 12% ja nuorten ongelmiin liittyviä ilmoituksia oli 6% kokonaismäärästä. Nuorten ikäluokka oli aineistossa 1990 luvulta eteenpäin. Vanhin nuori oli 28 vuotias.
52%
30%
12%
6 %
Vanhukset Aikuiset
Mielenterveysongelmat Nuoret
Kuva 2. Ilmoitusten määrät prosentteina.
Jos ajatellaan asiaa aikuissosiaalityön omasta asiakassektorin näkökulmasta ja jätetään vanhuksiin liittyvät ilmoitukset huomioimatta, niin tällöin eniten ilmoituksia olisi tullut aikuisista, joilla on asumisenongelmia ja ongelmana myös alkoholin käyttö. Tällöin toiseksi eniten ilmoituksia olisi tullut mielenterveysongelmiin liittyvistä ongelmista ja kolmantena nuoriin liittyvät ilmoitukset.
Tulosten mukaan vanhuksiin liittyvät ilmoitukset työllistävät Kainuun soten aikuissosiaalipalvelua.
Meillä Kainuun soten aikuissosiaalipalveluiden työntekijöillä tulisi olla vahvuutta siirtää vanhuksiin liittyvät työtehtävät vanhuspalveluihin. Näin ollen voimme paneutua omaan työnsektoriin paremmin. Joka tapauksessa ei ole tarkoituksen mukaista, että aikuissosiaalipalveluiden työntekijät alkavat organisoida asiakaskontakteja tai sosiaalihuoltolain mukaisia ilmoituksia, vaan on otettava asia puheeksi esimiesten kanssa ja yhdessä sopia paremmista käytänteistä.
THL:n raportin (27/2012) mukaan aikuissosiaalityön merkittävä asiakasryhmä ovat päihteiden käyttäjät, työttömät ja nuoret. Ongelma-alueina elämänhallinnan puutteet, toimeentulotukeen liittyvät ongelmat, riippuvuus ja asumisenongelmat. Tämän tutkielman mukaan (Taulukko 2.) aiheilmoituksia on tullut eniten aikuisiässä olevien asumisongelmista, johon liittyy myös päihteiden ongelmakäyttöä. Näitä oli 17 ilmoitusta. Tämän mukaan tutkielman tulos on yhtenäinen THL:n raportin (27/2012) kanssa.
Seuraavassa taulukossa (Taulukko 2.) tulee esille aiheita, joista on tullut eniten ilmoituksia koko Kainuun soten alueella. Asumiseen liittyviä ilmoituksia on tullut eniten. Aikuisten tilanteessa niihin on liittynyt alkoholiongelma ja vanhuksilla muistisairaus. Toiseksi eniten on tullut mielenterveysongelmiin liittyviä ilmoituksia, jotka ovat liittyneet koettuun turvattomuuteen.
Kolmanneksi eniten on tullut ilmoituksia pari -ja lähisuhteisiin liittyvästä väkivallasta. Lähisuhteet koskettivat vanhuksen ja omaisen välistä suhdetta.
Taulukko 2. Ilmoitusten kohdentuminen eri aiheisiin ja asiakasryhmiin.
Aihe Ilmoitusten määrä
Aikuinen/omatoimisen asumisen
ongelmat/alkoholiongelma
17
Vanhus/omatoimisen asumisen
ongelmat/muistisairaus
9
Mielenterveys/turvallisuusongelma 9
Aikuinen parisuhdeväkivalta 5
Vanhus
lähisuhdeväkivalta/taloudelliset
huolet
5