Mielenterveys- ja päihdeongelmat

Aineistossamme on mielenterveys- ja päihdeongelmia koskevia sosiaalipäivystystapahtu-mia yhteensä 35 eli 12,6 prosenttia koko aineistosta. Mielenterveys- ja päihdeongelmiin kuuluvat sosiaalipäivystystapahtumat, jotka koskevat vanhemman mielenterveysongelmia, vanhemman päihtymystä tai lapsen päihtymystä. Koko aineiston sosiaalipäivystystapah-tumat koskevat vanhemman mielenterveysongelmia 3,3 prosenttia, päihtyneitä vanhempia 4,3 prosenttia ja päihtyneitä lapsia 5,1 prosenttia.

Sosiaalipäivystystapahtumissa, jotka koskevat vanhempien mielenterveysongelmia, huoli herää sekä aikuisesta että lapsesta. Tällaisissa tapahtumissa sosiaalipäivystys tekee mo-nialaista yhteistyötä hätäkeskuksen, poliisin, ensihoitopalvelun, terveydenhuollon palvelu-jen sekä sosiaalihuollon palvelupalvelu-jen kanssa. Hieman alle puolet sosiaalipäivystystapahtu-mista tulevat vireille hätäkeskuksen kautta, kolmasosa tulee vireille yksityishenkilöiltä ja loput sosiaalihuollon palveluista, kuten aikuissosiaalityöstä tai toisen kunnan sosiaali-päivystyksestä. Yhdessä sosiaalipäivystystapahtumassa huolta oli mielenterveysongelmi-en yhteydessä myös vanhemman päihteidmielenterveysongelmi-en käytöstä ja yksi sosiaalipäivystystapahtuma tuli vireille riitatilanteena, jonka taustasyyksi selvisi vanhemman mielenterveysongelmat.

Kun kyseessä on vanhemman mielenterveysongelmat, hieman yli puolessa tapahtumista tilanteen kävi arvioimassa kotona poliisi, ensihoitopalvelu tai sosiaalipäivystys. Poliisi teki kotikäynnin kolmessa tapahtumassa, ensihoitopalvelu yhdessä tapahtumassa ja sosiaali-päivystys yhdessä tapahtumassa. Kaikki nämä tahot voivat ohjata asiakkaan terveyden-huollon palvelujen eli psykiatrian palvelujen piiriin. Näin tehtiin kolmessa sosiaalipäivystys-tapahtumassa. Mikäli kotikäynnin tekee poliisi tai ensihoitopalvelu, sosiaalipäivystys tekee monialaista yhteistyötä näiden tahojen kanssa tietojen vaihtamiseksi, jonka perusteella sosiaalipäivystys arvioi kiireellisten sosiaalihuollon palvelujen tarpeen.

Kun sosiaalipäivystys arvioi tilanteen menemällä itse paikalle asiakkaan kotiin ja ohjaa asiakkaan psykiatrian palvelujen piiriin, sosiaalipäivystys tekee käytännön asiakastyössä tapahtuvaa monialaista yhteistyötä terveydenhuollon palvelujen kanssa. Käytännön asia-kastyössä tapahtuvassa yhteistyössä asiakas on aktiivisena toimijana osana monialaista yhteistyötä. Lukuun ottamatta yhtä sosiaalipäivystystapahtumaa, sosiaalipäivystyksen ko-tikäynnille ei ollut tarvetta, jolloin sosiaalipäivystys oli arvioinut kiireellisen sosiaalihuollon palvelujen tarpeen puhelimitse.

Kun sosiaalipäivystystapahtuma liittyy vanhemman mielenterveysongelmiin, tapahtumasta tehdään aina lastensuojeluilmoitus virka-ajalla sosiaalihuollon palveluihin eli tiedotetaan yhteistyötahoa virka-ajalla. Kahdesta tapahtumalomakkeesta ei käy ilmi, mitä toimenpiteitä sosiaalipäivystyksessä on tehty tapahtuman käsittelemiseksi, koska takapäivystäjä ei ole kirjannut työskentelyään tapahtumalomakkeelle. Näissä tapahtumissa toisesta tapahtu-masta jää epäselväksi, onko tapahtuman yhteydessä tehty monialaista yhteistyötä ja mo-lemmista, onko tapahtumista tehty virka-ajalla lastensuojeluilmoitus.

Sosiaalipäivystystapahtuma voi tulla vireille vanhemman päihtymyksen tai sen epäilyn vuoksi, jolloin huoli herää erityisesti lapsesta, mutta myös aikuisesta. Kun yhteydenoton syynä on vanhemman päihtymys, kuudesosassa tapahtumista on yhtäaikaisesti huolta myös vanhemman mielenterveyden ongelmista. Yhdessä tapahtumassa vanhemman päihteiden käyttö kävi ilmi lapsen rikollisuuden seurauksena. Useimmiten päihtymys johtuu alkoholin käytöstä, mutta yhdestä sosiaalipäivystystapahtumasta käy ilmi, että kyseessä oli huumeiden käyttöä.

Vanhempien päihtymyksen vuoksi vireille tulleissa sosiaalipäivystystapahtumissa tehdään monialaista yhteistyötä hätäkeskuksen, poliisin, laitoshuollon eli sijaishuoltopaikan, tervey-denhuollon päivystyksen ja sosiaalihuollon palvelujen kanssa. Sosiaalipäivystystapahtuma tulee vireille vanhemman päihtymyksen vuoksi puolessa tapahtumissa hätäkeskuksesta ja puolessa yksityishenkilöltä tai toisen kunnan sosiaalipäivystykseltä. Toisen kunnan sosiaa-lipäivystyksestä tuli vireille yksi sosiaalipäivystystapahtuma. Tämä tapahtuma liittyi van-hemman päihteiden käyttöön ei akuutissa päihtymystilanteessa, jolloin sosiaalipäivystys otti vastaan lastensuojeluilmoituksen vanhemman päihdehoitoon liittyen.

Sosiaalipäivystystapahtuman koskiessa vanhemman päihtymystä, sosiaalipäivystys meni joka kuudennessa tapahtumassa arvioimaan tilannetta paikan päälle. Joka neljännessä tapahtumassa poliisi kävi arvioimassa tilannetta paikan päällä, jolloin sosiaalipäivystys ar-vioi kiireellisen sosiaalihuollon palvelujen tarvetta poliisin antamien tietojen perusteella pu-helimitse. Yksi poliisin kanssa tehtävän monialaisen yhteistyön keino onkin tietojen vaih-taminen yhteistyötahojen kesken. Poliisilta pyydettiin yhdessä tapahtumassa myös virka-apua. Terveydenhuollon päivystyksen, tarkemmin mielenterveys- ja päihdepalvelujen päi-vystyksen, kanssa monialaista yhteistyötä tehtiin yhdessä tapahtumassa ohjeistamalla lastensuojeluilmoituksen tekemisessä puhelimitse.

Kun sosiaalipäivystystapahtuma liittyy vanhemman päihtymykseen, monialaista yhteistyötä tehdään sosiaalihuollon kanssa tiedottamalla yhteistyötahoja virka-ajalla. Sosiaalipäivys-tystapahtumista kaksi kolmasosaa annettiin tiedoksi sosiaalihuollon palveluihin, joista yksi sosiaalipäivystystapahtuma annettiin tiedoksi aikuissosiaalityöhön ja loput lastensuojeluun lastensuojeluilmoituksena. Tapahtumalomakkeista kolmasosassa ei käy ilmi, että sosiaali-päivystystapahtuma olisi annettu tiedoksi virka-ajalla lastensuojeluun tai aikuissosiaalityö-hön. Yhdessä tapahtumassa lastensuojeluilmoitus oli jätetty tekemättä sen vuoksi, että lapset eivät olleet paikalla näkemässä vanhempaa päihtyneenä. Aina monialaista yhteis-työtä ei tehdä, vaan sosiaalipäivystys arvioi kiireellisten sosiaalihuollon palvelujen tarvetta olemalla puhelimitse yhteydessä asiakkaaseen.

Kun sosiaalipäivystystapahtuman taustalla on lasten päihteiden käyttö, huoli voi herätä kotona asuvasta lapsesta tai sijoitetusta lapsesta. Sijoitettuja lapsia sosiaalipäivystysta-pahtumista oli kaksi. Päihteiden käyttö sisältää sekä alkoholin, huumeiden että lääkkeiden väärinkäyttöä. Hieman alle kolmasosassa tapahtumista kävi ilmi, että kyseessä oli

huu-meiden tai lääkkeiden väärinkäyttöä. Kahteen tapahtumaan liittyi päihteiden käytön lisäksi lapsen väkivaltaista käytöstä. Kun sosiaalipäivystystapahtuma liittyy lapsen päihteiden-käyttöön, monialaista yhteistyötä tehdään hätäkeskuksen, terveydenhuollon palveluiden, ensihoitopalvelun, poliisin, laitoshuollon eli sijaishuoltopaikkojen, muiden toimijoiden sekä sosiaalihuollon palvelujen kanssa. Muita toimijoita tässä yhteydessä ovat asuntolan valvo-ja valvo-ja nuorisotoimi.

Hieman yli kaksi viidesosaa sosiaalipäivystystapahtumista tulee vireille hätäkeskuksesta, mutta tapahtuma voi tulla vireille myös ensihoitopalvelusta, sijaishuoltopaikasta, tervey-denhuollon palvelusta, muilta toimijoilta tai yksityishenkilöltä. Päihtyneiden lasten kohdalla monialaista yhteistyötä tehdään hieman yli kolmasosassa sosiaalipäivystystapahtumista ensihoitopalvelun kanssa tietojen vaihtamiseksi, koska ensihoidon täytyy arvioida päihty-neen lapsen terveydentila. Tietoja vaihdetaan yhteistyötahojen kesken kiireellisten sosiaa-lihuollon palvelujen tarpeen arvioimiseksi myös poliisin, sijaishuoltopaikan tai muiden toi-mijoiden kanssa. Hieman yli neljäsosassa tapahtumista lapsi toimitettiin yhteistyötahon toimesta sairaalahoitoon. Yhdessäkään sosiaalipäivystystapahtumassa lapsen päihtymys ei johtanut lapsen kiireelliseen sijoitukseen tai sosiaalipäivystyksen tekemään kotikäyntiin.

Kahdesta sosiaalipäivystystapahtumasta ei käy ilmi, onko tapahtumasta tehty lastensuoje-luilmoitus virka-ajalla sosiaalihuollon palveluihin. Yhdestä tapahtumasta ei käy ilmi, mitä toimenpiteitä sosiaalipäivystyksessä on tehty tapahtuman käsittelemiseksi, koska taka-päivystäjä ei ole kirjannut työskentelyään tapahtumalomakkeelle.