Tutkittavien liikunta-aktiivisuus liikuntakyselyllä ja omaseurannalla tarkasteltuna pysyi suurim-malla osalla tutkittavista ennallaan. Insuliinin eritystä edustaneessa DI:ssä tapahtui keskimäärin laskua tutkimuksen aikana, mikä tarkoittaa sitä, että insuliinin eritys heikkeni. Näin ollen fyysisen aktiivisuuden ja insuliinin erityksen välillä ei ollut tilastollisesti merkitsevää yhteyttä. Sen sijaan kehonkoostumukseen käytetyillä muuttujilla havaittiin käänteinen yhteys DI:iin. Tutkittavien paino, painoindeksi ja vyötärönympärys pienenivät tutkimuksen aikana. Näiden muuttujien pie-neneminen oli yhteydessä suurempaan DI:iin eli parempaan insuliinin eritykseen. Painoindeksi vaikuttaisi tämän tutkielman perusteella olevan vahvimmin yhteydessä DI:iin. Fyysisen aktiivisuu-den ja kehonkoostumuksen yhteisvaikutuksia DI:iin ei havaittu.
Lähteet
Begovatz P, Koliaki C, Weber K, ym. Pancreatic adipose tissue infiltration, parenchymal steatosis and beta cell function in humans. Diabetologia 2015;58:1646–1655.
doi:10.1007/s00125-015-3544-5
Bigaard J, Frederiksen K, Tjønneland A, ym. Waist circumference and body composition in relation to all-cause mortality in middle-aged men and women. International Journal of Obesity 2005;29:778–784. doi:0.1038/sj.ijo.0802976
Bloem CJ, Chang AM. Short-term exercise improves β-cell function and insulin resistance in older people with impaired glucose tolerance. J Clin Endocrinol Metab 2008;93:387–
392. doi:10.1210/jc.2007-1734
Boulé NG, Weisnagel SJ, Lakka TA, ym. Effects of exercise training on glucose homeosta-sis. Diabetes Care 2005;28:120–126.
Chen Z, Black MH, Watanabe RM, ym. Self-reported physical activity is associated with β-cell function in Mexican American adults. Diabetes Care 2013;36:638–644.
doi:10.2337/dc12-1485
Cnop M, Vidal J, Hull RL, ym. Progressive loss of β-cell function leads to worsening glu-cose tolerance in first-degree relatives of subjects with type 2 diabetes. Diabetes Care 2007;30:677–682. doi:10.2337/dc06-1834
Diabetesliitto. Yleistä diabeteksesta. www.diabetes.fi/diabetes/yleista_diabeteksesta.
Päivitetty 5.3.2021.
Eizadi M, Bagheri G, Kasparast JM, Zahedmanesh F, Afsharmand Z. Effects of training on body composition, blood lipids, and glucose homeostasis assessed by the homeostasis model assessment. Science & Sports 2013;28:75–80. doi:10.1016/j.scispo.2012.01.001 Færch K, Brøns C, Alibegovic AC, Vaag A. The disposition index: adjustment for periph-eral vs. hepatic insulin sensitivity? The Physiological Society 2010; 588.5:759–764.
doi:10.1113/jphysiol.2009.184028
Fogelholm M, Anderssen S, Gunnarsdottir I, Lahti-Koski M. Dietary macronutrients and food consumption as determinants of long-term weight change in adult populations: a systematic literature review. Food Nutr Res 2012;56:19103. doi:10.3402/fnr.v56i0.19103 Fogelholm M, Uusitupa M. Kehon koostumuksen mittaaminen. Teoksessa: Mutanen M, Niinikoski H, Schwab U, Uusitupa M. (toim.) Ravitsemustiede. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim 2021, s. 279–286.
Gastaldelli A, Sironi AM, Ciociaro D, ym. Visceral fat and beta cell function in non-diabetic humans. Diabetologia 2005;48:2090–2096. doi:10.1007/s00125-005-1891-3
Heiskanen MA, Motiani KK, Mari A, ym. Exercise training decreases pancreatic fat con-tent and improves beta cell function regardless of baseline glucose tolerance: a random-ised controlled trial. Diabetologia 2018;61:1817–1828.doi:10.1007/s00125-018-4627-x Heni M, Machann J, Staiger H, ym. Pancreatic fat is negatively associated with insulin se-cretion in individuals with impaired fasting glucose and/or impaired glucose tolerance: a nuclear magnetic resonance study. Diabetes/Metabolism Research and Reviews
2010;26:200–205. doi:10.1002/dmrr.1073
Husu P, Tokola K, Suni J, Vähä-ypyä H, Sievänen H, Vasankari T. Reippaat vähintään 10 minuutin liikkumisjaksot ja istumisen tauottaminen ovat yhteydessä pienempään diabe-teksen esiintyvyyteen. Liikunta ja Tiede 2016;53(5):62–63.
Ilanne-Parikka P. Glukoosirasituskokeeseen valmistautuminen, kokeen toteuttaminen ja tulosten tulkinta. Teoksessa: Ilanne-Parikka P, Niskanen L, Rönnemaa T, Saha M-L.
(toim.) Diabetes. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim 2019a, s. 15.
Ilanne-Parikka P. Oman insuliinin erityksen ehtyminen tyypin 2 diabeteksessa. Teok-sessa: Ilanne-Parikka P, Niskanen L, Rönnemaa T, Saha M-L. (toim.) Diabetes. Helsinki:
Kustannus Oy Duodecim 2019b, s. 308–309.
Keselman B, Vergara M, Nyberg S, Nystrom FH. A randomized cross-over study of the acute effects of running 5 km on glucose, insulin, metabolic rate, cortisol and troponin T.
PLoS ONE 2017;12(6): e0179401. doi:10.1371/journal.pone.0179401
Laakso M, Kuusisto J, Stancakova A, ym. Metabolic Syndrome In Men (METSIM) Study: a resource for studies of metabolic and cardiovascular diseases. The Journal of Lipid Re-search 2017;58(3):481–493. doi:10.1194/jlr.O072629
Laaksonen D, Niskanen L. Liikunnan vaikutukset elimistöön. Teoksessa: Ilanne-Parikka P, Niskanen L, Rönnemaa T, Saha M-L. (toim.) Diabetes. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim 2019a, s. 165–168.
Lihavuus (lapset, nuoret ja aikuiset). Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Lihavuustutkijat ry:n ja Suomen Lastenlääkäriyhdistys ry:n aset-tama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2020. Päivitetty 3.3.2020. www.käypähoito.fi.
Liikunta. Käypä hoito suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Käypä hoito -johtoryhmän asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2016.
Päivitetty 13.1.2016. www.käypähoito.fi.
Lundqvist A, Männistö S, Jousilahti P ym. Lihavuus. Teoksessa: Koponen P, Borodulin K, Lundqvist A, Sääksjärvi K ja Koskinen S. (toim.) Terveys, toimintakyky ja hyvinvointi Suo-messa – FinTerveys 2017-tutkimus. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL), Raportti 4/2018 Helsinki 2018.
Malin SK, Francois ME, Eichner NZM, ym. Impact of short-term exercise training intensity on β-cell function in older obese adults with prediabetes. J Appl Physiol 2018;125:1979–
1986. doi:10.1152/japplphysiol.00680.2018
Malin SK, Rynders CA, Weltman JY, Barret EJ, Weltman A. Exercise intensity modulates glucose-stimulated insulin secretion when adjusted for adipose, liver and skeletal mus-cle insulin resistance. PLoS ONE 2016;11(4): e0154063.
doi:10.1371/jour-nal.pone.0154063
Malin SK, Solomon TPJ, Blaszczak A, Finnegan S, Filion J, Kirwan JP. Pancreatic β-cell func-tion increases in a linear dose-response manner following exercise training in adults with prediabetes. Am J Physiol Endocrinol Metab 2013;305:1248–1254. doi:10.1152/aj-pendo.00260.2013
Matsuda M, DeFronzo RA. Insulin sensitivity indices obtained from oral glucose toler-ance testing: comparison with the euglycemic insulin clamp. Diabetes Care
1999;22:1462–1470.
Mustajoki P. Verensokeri koholla (esidiabetes). Lääkärikirja Duodecim. www.terveyskir-jasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk01134. Päivitetty 4.4.2021.
Mutanen M, Voutilainen E, Freese R, Yki-Järvinen H. Energia-aineenvaihdunta ja energian tarve. Teoksessa: Mutanen M, Niinikoski H, Schwab U, Uusitupa M. (toim.) Ravitsemus-tiede. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim 2021, s. 132–148.
Männistö S, Freese R. Ruoankäytön tutkimusmenetelmät ja saantia kuvaavat biomerkki-aineet. Teoksessa: Mutanen M, Niinikoski H, Schwab U, Uusitupa M. (toim.) Ravitsemus-tiede. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim 2021, s. 270–278.
Niskanen L. Tyypin 2 diabetes. Teoksessa: Ilanne-Parikka P, Niskanen L, Rönnemaa T, Saha M-L. (toim.) Diabetes. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim 2019, s. 20–23.
Pietiläinen K. Normaali proteiiniaineenvaihdunta. Teoksessa: Ilanne-Parikka P, Niskanen L, Rönnemaa T, Saha M-L. (toim.) Diabetes. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim 2019a, s.
57–58.
Pérez-Escamilla R, Obbagy JE, Altman JM, ym. Dietary energy density and body weight in adults and children: a systematic review. J Acad Nutr Diet 2012;112(5):671–84.
doi:10.1016/j.jand.2012.01.020
Pietiläinen K. Ylipainon aiheuttamat aineenvaihdunnan häiriöt. Teoksessa: Ilanne-Pa-rikka P, Niskanen L, Rönnemaa T, Saha M-L. (toim.) Diabetes. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim 2019b, s. 73–75.
Rezende LFMd, Lopes MR, Rey-López JP, Matsudo VKR, Luiz OdC. Sedentary behavior and health outcomes: An overview of systematic reviews. PLoS ONE 2014;9(8): e105620.
doi:10.1371/journal.pone.0105620
Rönnemaa T, Niskanen L. Insuliini ja sen tehtävät. Teoksessa: Ilanne-Parikka P, Niskanen L, Rönnemaa T, Saha M-L. (toim.) Diabetes. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim 2019a, s.
60–63.
Rönnemaa T, Niskanen L. Insuliiniresistenssin taustatekijät ja vaikutukset. Teoksessa:
Ilanne-Parikka P, Niskanen L, Rönnemaa T, Saha M-L. (toim.) Diabetes. Helsinki: Kustan-nus Oy Duodecim 2019b, s. 66–69.
Slentz CA, Tanner CJ, Bateman LA, ym. Effects of exercise training intensity on pancreatic β-cell function. Diabetes Care 2009;32:1807–1811. doi:10.2337/dc09-0032
Solomon TPJ, Malin SK, Karstoft K, Kashyap SR, Haus JM, Kirwan JP. Pancreatic β-cell func-tion is a stronger predictor of changes in glycemic control after an aerobic exercise inter-vention than insulin sensitivity. J Clin Endocrinol Metab 2013;98:4176–4186.
doi:10.1210/jc.2013-2232
Stancáková A, Javorský M, Kuulasmaa T, Haffner SM, Kuusisto J, Laakso M. Changes in in-sulin sensitivity and inin-sulin release in relation to glycemia and glucose tolerance in 6,414 Finnish men. Diabetes 2009;58(5):1212–1221. doi:10.2337/db08-1607
Strandberg T, Nykänen I. Ikääntyneiden ravitsemus. Teoksessa: Mutanen M, Niinikoski H, Schwab U, Uusitupa M. (toim.) Ravitsemustiede. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim 2021, s. 352–363.
Tuomilehto J, Lindström J, Eriksson JG ym. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. The New England Journal of Medicine 2001;344:1343–1350.
Tushuizen M, Bunck MC, Pouwels PJ, ym. Pancreatic fat content and β-cell function in men with and without type 2 diabetes. Diabetes Care 2007;30:2916–2921.
doi:10.2337/dc07-0326
Tyypin 2 diabetes. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suo-men Sisätautilääkärien yhdistyksen ja Diabetesliiton Lääkärineuvoston asettama työ-ryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2020. Päivitetty 18.5.2020.
www.käypähoito.fi.
UKK-instituutti. Aikuisten liikkumisen suositus. https://ukkinstituutti.fi/liikkuminen/liikku-misen-suositukset/aikuisten-liikkumisen-suositus/. Päivitetty 10.3.2021.
Utzschneider KM, Carr DB, Barsness SM, Kahn SE, Schwartz RS. Diet-induced weight loss is associated with an improvement in β-cell function in older men. J Clin Endocrinol Metab 2004;89:2704–2710. doi:10.1210/jc.2003-031827
Uusitupa M, Lindi V, Louheranta A, Salopuro T, Lindström J, Tuomilehto J. Long-term im-provement in insulin sensitivity by changing lifestyles of people with impaired glucose tolerance. 4-year results from the Finnish diabetes prevention study. Diabetes
2003;52:2532–2538.
van der Zijl NJ, Goossens GH, Moors CCM, ym. Ectopic fat storage in the pancreas, liver, and abdominal fat depots: impact on β-cell function in individuals with impaired glucose metabolism. J Clin Endocrinol Metab 2011;96:459–467. doi:10.1210/jc.2010-1722
Virkamäki A, Niskanen L. Insuliini. Teoksessa: Välimäki M, Sane T, Dunkel L. (toim.) Endo-krinologia. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim 2009a, s. 717–719.
Virkamäki A, Niskanen L. Glukoosiaineenvaihdunnan fysiologia. Teoksessa: Välimäki M, Sane T, Dunkel L. (toim.) Endokrinologia. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim 2009b, s.
714–717.
Wagenknecht LE, Langefeld CD, Scherzinger AL, ym. Insulin sensitivity, insulin secretion, and abdominal fat. The insulin resistance atherosclerosis study (IRAS) Family Study. Dia-betes 2003;52:2490–2496. doi:10.2337/diaDia-betes.52.10.2490
Weyer C, Hanson K, Bogardus C, Pratley RE. Long-term changes in insulin action and in-sulin secretion associated with gain, loss, regain and maintenance of body weight. Dia-betologia 2000;43:36–46. doi:10.1007/s001250050005
WHO. World Health Organization. Diabetes. www.who.int/health-topics/diabe-tes#tab=tab_1. Päivitetty 2021.
Xiang AH, Black MH, Shu Y-H, ym. Association of weight gain and fifteen adipokines with declining beta-cell function in Mexican Americans. PLOS ONE 2018;13(8): e0201568.
doi:10.1371/journal.pone.0201568
Liite 1 T2D-GENE-tutkimuksen kulku
Liite 2 Paperinen liikuntakirjauspohja ja sen täyttöohje
Liite 3 Internetsivuston liikuntakirjauspohja ja sen täyttöohje
Liite 4 Liikuntakysely
NIMI:
ID: _________________
PÄIVÄMÄÄRÄ:
Liikuntakysely
Valitsethan vain yhden vaihtoehdon kunkin kysymyksen kohdalla.
Liikkuminen töissä ja työn ruumiillinen rasitus
1 = kevyt istumatyö 2 = muu istumatyö
3 = ruumiillisesti kevyt seisomatyö tai kevyt liikkuva työ 4 = ruumiillisesti kevyehkö tai keskiraskas liikkuva työ 5 = raskas ruumiillinen työ
6 = erittäin raskas ruumiillinen työ 7 = pois työelämästä
Liikkuminen ja rasitus vapaa-aikana
1 = vähän tai ei yhtään liikuntaa
2 = liikuntaa muiden harrastusten yhteydessä ja ajoittain liikuntaa 3 = säännöllinen liikunta < 2 kertaa viikossa > 30 min ajan
4 = säännöllinen liikunta > 3 kertaa viikossa > 30 min ajan
Kiitos vastauksistanne!