Tutkimus tuotti uuden Osastonhoitajan johtamistoiminnan sisältö -mittarin sekä uutta hoitotieteellistä tietoa osastonhoitajien johtamistoiminnan sisäl-löstä ja sen yhteydestä hoitohenkilöstön työtyytyväisyyteen, potilastyytyväi-syyteen ja lääkepoikkeamiin erikoissairaanhoidossa. Lisäksi tutkimuksen tuloksena saatiin näkymä osastonhoitajien johtamistoiminnasta tulevaisuu-dessa heidän itsensä kuvaamana. Tutkimuksessa osoitettiin osastonhoita-jien johtamistoiminnan olevan laaja-alainen ja sen yhteyden hoitotyön tulok-siin olevan kompleksinen kokonaisuus.
Tulosten perusteella voidaan esittää seuraavat johtopäätökset:
• Tutkimuksessa kehitetty osastonhoitajan johtamistoimintaa kuvaava mittari on luotettava tutkimuksessa käytettyjen arviointimenetelmien perusteella.
• Osastonhoitajan johtamistoiminta on monimuotoista ja tapahtuu kompleksisessa ympäristössä.
• Osastonhoitajan päivittäinen johtaminen koostuu yhteistyöhön, henki-löstöjohtamiseen ja päivittäiseen johtamiseen liittyvistä toimista.
• Osastonhoitajat osallistuvat kliiniseen hoitotyöhön vain satunnaisesti, eikä se ole enää osana osastonhoitajien johtamistyötä.
• Osastonhoitajan johtamistoiminnalla on yhteys hoitohenkilöstön työ-tyytyväisyyteen, potilastyytyväisyyteen ja lääkepoikkeamiin.
• Sairaalaympäristöllä ja osastonhoitajien johdettavalla henkilöstömää-rällä on yhteys hoitotyön tuloksiin.
• Osastonhoitajat haluavat kehittää johtamistoimintaansa ja esittävät useita kehittämisehdotuksia johtamisesta tulevaisuudessa.
• Osastonhoitajat visioivat, että johtamistoiminta on tulevaisuudessa jaet-tua ja sitä tehdään moniammatillisissa tiimeissä tasavertaisesti vastuuta ja päätöksentekoa jakaen. Hoitohenkilöstö osallistuu aktiivisesti hoito-työn kehittämiseen.
• Johtamistoiminta tulevaisuudessa on ennakoivaa ja osastonhoitaja osal-listuu strategiseen suunnitteluun ja päätöksentekoon.
• Tulevaisuudessa henkilöstöhallinnon rooli kasvaa ja johtamistoimet tähtäävät organisaation vetovoimaisuuden parantamiseen.
Tulosten perusteella voidaan esittää seuraavat suositukset:
• Osastonhoitajan johtamistoiminnan sisältö, vastuut ja vastuualueiden laajuus on tarpeellista kuvata ja määrittää.
• Osastonhoitajan johtamistyötä on selkeytettävä sekä resurssointia ja hallinnollisia tukitoimia lisättävä osastonhoitajan työn vetovoimaisuu-den lisäämiseksi.
• Osastonhoitajan rooli henkilöstöhallinnossa täytyy tunnistaa ja vahvis-taa organisaation vetovoimaisuuden lisäämiseksi, ja olemassa olevien hoitajien ammatissa pysymyseksi.
• Organisaatioiden kannattaa ottaa käyttöön moderneja johtamisen mal-leja, joissa johtaminen on jaettua ja kannustaa moniammatilliseen tasa-vertaiseen vastuiden jakamiseen sekä päätöksentekoon.
• Organisaatiot hyötyisivät siitä, että osastonhoitajat osallistuvat strate-giseen suunnitteluun ja päätöksentekoon, ainakin operationaalisella tasolla.
• Jaetun johtamismallin mukaisesti henkilöstön osallistaminen hoitotyön kehittämiseen ja siihen liittyvään päätöksentekoon pitää mahdollistaa.
• Väitöskirjatutkimuksen tuloksia voidaan hyödyntää erikoissairaanhoi-dossa hoitotyön johtamisen toimintamallien uudistamisessa ja kehittä-misessä, hoitotyön vetovoimaisuuden lisäämisessä ja potilaslähtöisen hoitotyön kehittämisessä.
• Tutkimustulokset ovat hyödynnettävissä kansallisesti ja kansainvälisesti terveydenhuollon organisaatioissa.
• Väitöskirjatutkimuksen tulokset lisäävät tietoa hoitotyön johtamisesta tieteellisen tutkimisen näkökulmasta, ja tuloksia voidaan käyttää työn johtamistoiminnan määrittämisessä ja linjaamisessa sekä työn johtamismallien kehittämisessä. Niitä voi hyödyntää myös hoito-työn johtamisen opetuksessa yliopistoissa.
Jatkotutkimukset ovat tarpeellisia osastonhoitajan johtamistoiminnan kehit-tämiseksi ja laadukkaiden hoitotyön tulosten saavuttamiseksi. Jatkotutkimuk-sissa tulee
• testata Osastonhoitajan johtamistoiminnan sisältö -mittaria laajemmal-la aineistollaajemmal-la. Tavoitteena on mittarin tiivistäminen edelleen sekä validi-teetin ja reliabilivalidi-teetin vahvistaminen.
• tutkia osastonhoitajan johtamistoimintaa kansainvälisesti ja verrata sitä suomalaisten osastonhoitajien johtamistoimintaan.
• tutkia osastonhoitajan johtamistoiminnan yhteyttä kansallisiin hoitotyö-sensitiivisiin tuloksiin rekisteritutkimuksena terveydenhuollon organi-saatioissa.
• tutkia ja verrata hoitotyösensitiivisten tuloksien yhteyttä organisatori-siin tekijöihin rekisteritutkimuksena terveydenhuollon organisaatioissa.
• tutkia ja verrata nykyistä johtamisen mallia vaihtoehtoisiin johtamismal-leihin, kuten jaettuun johtamiseen ja tiimijohtamiseen, ja niiden yhteyttä hoitotyön tuloksiin.
• tutkia ja verrata Magneetti® sairaaloiden ja ei-magneettisairaaloiden osastonhoitajien johtamistoimintaa ja niiden yhteyttä hoitotyösensitii-visiin tuloksiin.
LÄHTEET
Adams, A. M. N., Chamberlain, D., & Giles, T. M. (2019a). The perceived and experienced role of the nurse unit manager in supporting the wellbeing of intensive care unit nurses: An integrative literature review. Australian Critical Care, 32(4), 319–329.
Adams, A. M. N., Chamberlain, D., & Giles, T. M. (2019b). Understanding how nurse managers see their role in supporting ICU nurse well-being—A case study. Journal of Nursing Management, 27(7), 1512–
1521.
Aiken, L. H., Sloane, D. M., Bruyneel, L., Van Den Heede, K., Griffiths, P., Busse, R., Diomidous, M., Kinnunen, J., Kózka, M., Lesaffre, E., McHugh, M. D., Moreno-Casbas, M. T., Rafferty, A. M., Schwendimann, R., Scott, P. A., Tishelman, C., Van Achterberg, T., & Sermeus, W.
(2014). Nurse staffing and education and hospital mortality in nine European countries: A retrospective observational study. The Lancet, 383(9931), 1824–1830.
Aitamaa, E. (2020). Ethics in nursing management. Identifying ethical problems and methods used by nurse managers to solve these.
University of Turku.
Akavan sairaanhoitajat ja Taja ry. (2014). Hoitotyön johtajien
valtakunnalliset linjaukset. Saatavilla: http://www.taja.fi/site/assets/
files/1302/hoitotyon-johtamisen-valtakunnalliset-linjaukset_2014_1.
Alghamdi, M. G., Topp, R., & AlYami, M. S. (2018). The effect of gender on transformational leadership and job satisfaction among Saudi nurses.
Journal of Advanced Nursing, 74(1), 119–127.
Alloubani, A., Akhu-Zaheya, L., Abdelhafiz, I. M., & Almatari, M. (2019).
Leadership styles’ influence on the quality of nursing care.
International Journal of Health Care Quality Assurance, 32(6), 1022–
1033.
American Nurses Association. (2016). Nursing Administration: Scope and Standards of Practice (American Nurses Association (ed.); 2nd Ed.).
American Nurses Association, Inc.
ANCC. (2005). Magnet Model. The American Nurses Credentialing Center.
Saatavilla: https://www.nursingworld.org/organizational-programs/
magnet/magnet-model/
Andreasson, J., Eriksson, A., & Dellve, L. (2016). Health care managers’
views on and approaches to implementing models for improving care processes. Journal of Nursing Management, 24(2), 219–227.
Anthony, M. K., Kloos, J., Beam, P., & Vidal, K. (2018). Innovative approach to reconstruct bedside handoff: Using simple rules of complexity science to promote partnership with patients. Journal of Nursing Care Quality, 33(2), 128–134.
Armstrong, S. J., Rispel, L. C., & Penn-Kekana, L. (2015). The activities of hospital nursing unit managers and quality of patient care in South African hospitals: A paradox? Global Health Action, 8(1), 1–10.
Asiri, S. A., Rohrer, W. W., Al-Surimi, K., Da’ar, O. O., & Ahmed, A. (2016).
The association of leadership styles and empowerment with nurses’
organizational commitment in an acute health care setting: A cross-sectional study. BMC Nursing, 15(1), 1–10.
Atefi, N., Abdullah, K. L., & Wong, L. P. (2016). Job satisfaction of Malaysian registered nurses: A qualitative study. Nursing in Critical Care, 21(1), 8–17.
Australian College of Nursing. (2015). Nurse Leadership: A White Paper.
Nurse Leadership, 16. Saatavilla: www.acn.edu.au
Awano, N., Oyama, N., Akiyama, K., Inomata, M., Kuse, N., Tone, M., Takada, K., Muto, Y., Fujimoto, K., Akagi, Y., Mawatari, M., Ueda, A., Kawakami, J., Komatsu, J., & Izumo, T. (2020). Anxiety, depression, and resilience of healthcare workers in Japan during the coronavirus disease 2019 outbreak. Internal Medicine, 59(21), 2693–2699.
Barkhordari-Sharifabad, M., Ashktorab, T., & Atashzadeh-Shoorideh, F.
(2018). Ethical leadership outcomes in nursing: A qualitative study.
Nursing Ethics, 25(8), 1051–1063.
Barkhordari-Sharifabad, M., & Mirjalili, N. S. (2020). Ethical leadership, nursing error and error reporting from the nurses’ perspective.
Nursing Ethics, 27(2), 609–620.
Bjerregård Madsen, J., Kaila, A., Vehviläinen-Julkunen, K., & Miettinen, M.
(2016). Time allocation and temporal focus in nursing management:
An integrative review. Journal of Nursing Management, 24(8), 983–
993.
Bjerregård Madsen, J., Kaila, A., Vehviläinen-Julkunen, K., & Miettinen, M. (2020). Hoitotyön johtajien ja lähijohtajien työn sisältö erikoissairaanhoidossa. Hoitotiede, 32(2), 75–85.
Bleich, M. R. (2019). Advancing lateral leadership in health care. Journal of Continuing Education in Nursing, 50(9), 389–391.
Boamah, S. A., & Laschinger, H. K. S. (2018). Effects of transformational leadership on job satisfaction and patient safety outcomes. Nursing Outlook, 66(2), 180–189.
Boamah, S. A., Spence Laschinger, H. K., Wong, C., & Clarke, S. (2018). Effect of transformational leadership on job satisfaction and patient safety outcomes. Nursing Outlook, 66(2), 180–189.
Boateng, G. O., Neilands, T. B., Frongillo, E. A., Melgar-Quiñonez, H. R.,
& Young, S. L. (2018). Best Practices for Developing and Validating Scales for Health, Social, and Behavioral Research: A Primer. Frontiers in Public Health, 6(June), 1–18.
Bradshaw, A. (2010). Is the ward sister role still relevant to the quality of patient care? A critical examination of the ward sister role past and present. Journal of Clinical Nursing, 19(23–24), 3555–3563.
Burke, D., Flanagan, J., Ditomassi, M., & Hickey, P. A. (2017). Characteristics of nurse directors that contribute to registered nurse satisfaction.
Journal of Nursing Administration, 47(4), 219–225.
Burns, J. P. (2001). Complexity science and leadership in healthcare. Journal of Nursing Administration, 31(10), 474–482.
Chalekian, P. M. (2016). Instantiations of POSDCORB: A Framework-Theory-Model Approach. Administration and Society, 48(3), 316–343.
Chen, W., Rn, J. C., Rn, J. H., Junqiang, A., Rn, Z., Zhang, J., Guoping, M. B.
A., & Rn, W. G. (2020). The professional activities of nurse managers in Chinese hospitals : A cross-sectional survey in hunan province.
Journal of Nursing Management, 00(March), 1–9.
Creswell, J. W., & Plano Clark, V. L. (2018). Designing and Conducting Mixed Methods Research (3rd ed.). Thousand Oaks, CA: Sage Publications, Inc.
Cummings, G. G., Tate, K., Lee, S., Wong, C. A., Paananen, T., Micaroni, S. P.
M., & Chatterjee, G. E. (2018). Leadership styles and outcome patterns for the nursing workforce and work environment: A systematic
review. International Journal of Nursing Studies, 85(April), 19–60.
Cupit, T., Stout-Aguilar, J., Cannon, L., & Norton, J. (2019). Assessing the Nurse Manager’s Span of Control: A Partnership Between Executive Leadership, Nurse Scientists and Clinicians. Nurse Leader, 17(2), 103–108.
Davidson, S. (2020). Hard Science and “soft” Skills: Complex Relational Leading. Nursing Administration Quarterly, 44(2), 101–108.
De Simone, S., Planta, A., & Cicotto, G. (2018). The role of job satisfaction , work engagement , self-efficacy and agentic capacities on nurses ’ turnover intention and patient satisfaction. Applied Nursing Research, 39, 130–140.
Devik, S. A., Munkeby, H., Finnanger, M., & Moe, A. (2020). Nurse managers’
perspectives on working with everyday ethics in long-term care.
Nursing Ethics, 27(8), 1669–1680.
Donabedian, A. (1988). The Quality of Care. How Can It Be Assessed?
Journal of the American Medical Association, 260(12), 1743–1748.
Duffield, C., Gardner, G., Doubrovsky, A., & Wise, S. (2019). Manager, clinician or both? Nurse managers’ engagement in clinical care activities. Journal of Nursing Management, 27(7), 1538–1545.
Echevarria, I. M., Patterson, B. J., & Krouse, A. (2017). Predictors of
transformational leadership of nurse managers. Journal of Nursing Management, 25(3), 167–175.
Ericsson, U., & Augustinsson, S. (2015). The role of first line managers in healthcare organisations – a qualitative study on the work life experience of ward managers. Journal of Research in Nursing, 20(4), 280–295.
Ervasti, T.-M. (2018). Elämänkulkutietoisen ikäjohtamisen vaikutus
terveysalan eri-ikäisen henkilöstön työhyvinvointiin. Oulun yliopisto.
European Comission. (2011). Final Report Summary - RN4CAST (Nurse Forecasting: Human Resources Planning in Nursing). CORDIS EU Research Results. https://cordis.europa.eu/project/id/223468/
reporting
European Commission. (2016). General Data Protection Regulation (GDPR).
Brussels, Belgium: European Commission. Saatavilla: https://gdpr-info.eu/
Field, A. (2013). Discovering statistics using IBM SPSS statistics (4. ed). SAGE Publication Ltd. London.
Fischer, S. A., Jones, J., & Verran, J. A. (2018). Consensus achievement of leadership , organisational and individual factors that influence safety climate: Implications for nursing management. Journal of Nursing Management, 26(1), 50–58.
Fox, K., & Mccorkle, R. (2018). An Employee-Centered Care Model Responds to the Triple Aim. Workplace HealtH & Safety, 66(8), 373–383.
Gray, J., Grove, S., & Sutherland, S. (2016). Burns and Grove’s The practice of nursing research, conduct, critique, and utilization, WB Saunders (8th editio). Elsevier Health Sciences Division, USA.
Grönroos, E., & Perälä, M.-L. (2004). Johtamistutkimus terveydenhuollossa – kirjallisuuskatsaus. Teoksessa: Stakes, Aiheita (Vol. 22).
Gulick, L. H. (1937). Papers on the science of administration. The Rumford press, Concord. New Hampshire.
Gunawan, J., Aungsuroch, Y., Fisher, M. L., & McDaniel, A. M. (2020).
Comparison of managerial competence of Indonesian first-line nurse managers: a two-generational analysis. Journal of Research in Nursing, 25(1), 5–19.
Hahtela, N., & Karhe, L. (2021). Sairaanhoitajien työolobarometri 2020. Sairaanhoitajaliiton selvitys sosiaali- ja terveysalan vetovoimaisuudesta ja työhyvinvoinnista. Saatavilla:
https://sairaanhoitajat.fi/wp-content/uploads/2021/01/
TYÖOLOBAROMETRI_2020_NETTI.pdf
Hammond, T. H. (1990). in Defence of Luther Gulick’S‘Notes on the Theory of Organization. Public Administration, 68(2), 143–173.
Haravuori, H., Junttila, K., Haapa, T., Tuisku, K., Kujala, A., Rosenström, T., Suvisaari, J., Pukkala, E., Laukkala, T., & Jylhä, P. (2020). Personnel well-being in the helsinki university hospital during the COVID-19 pandemic—a prospective cohort study. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(21), 1–9.
Harmoinen, M. (2014). Arvostava johtaminen terveydenhuollossa.
Tampereen yliopisto.
Henriksen, J. (2016). An alternative approach to nurse manager leadership.
Nursing Management, 47(1), 53–55.
Hølge-Hazelton, B., & Berthelsen, C. B. (2020). Leading unique cultures in departments with low turnover of nurses. A positive deviance approach study. Journal of Nursing Management, 28(6), 1207–1214.
Holloway, I., & Galvin, K. (2017). Qualitative Research in Nursing and Healthcare (Fourth edi). Chichester, England : Wiley Blackwell.
Saatavilla: https://ebookcentral-proquest-com.ezproxy.uef.fi:2443/
covers/4622920-s.jpg
Horvat, A., & Filipovic, J. (2018). Service quality and maturity of health care organizations through the lens of Complexity Leadership Theory.
Journal of Evaluation in Clinical Practice, 24(1), 301–307.
Hotus. (2021). Tutkimusten arviointikriteeristöt (JBI). Saatavilla: https://
www.hotus.fi/jbin-kriittisen-arvioinnin-tarkistuslistat/
Huddleston, P. (2014). Healthy Work Environment Framework Within an Acute Care Setting. The Journal of Theory Construction & Testing, 18(2), 50–55.
Hughes, V. (2019). Nurse leader impact: A review. Nursing Management, 50(4), 42–49.
Jones, D., McLaughlin, M., Gebbens, C., & Terhorst, L. (2015). Utilizing a scope and span of control tool to measure workload and determine supporting resources for nurse managers. Journal of Nursing
Administration, 45(5), 243–249.
Kantanen, K. (2017). Kuntasektorilla toimivien hoitotyön johtajien johtamisosaaminen ja sen muutos. Tampereen yliopisto.
Karlsson, A. C., Gunningberg, L., Bäckström, J., & Pöder, U. (2019).
Registered nurses’ perspectives of work satisfaction, patient safety
and intention to stay – A double-edged sword. Journal of Nursing Management, 27(7), 1359–1365.
Kim, M. S., Seok, J. H., & Kim, B. M. (2019). Mediating role of the perceived benefits of using a medication safety system in the relationship between transformational leadership and the medication-error management climate. Journal of Research in Nursing, 25(1), 22–23.
Kirchhoff, J. W., & Karlsson, J. C. (2019). Alternative careers at the first level of management: First-line nurse managers’ responses to role conflict.
Leadership in Health Services, 32(3), 405–418
Kirchhoff, R., Vik, E., & Aarseth, T. (2019). Management and reforms in the Nordic hospital landscape. Journal of Health Organization and Management, 33(5), 588–604.
Kline, R. B. (2016). Principles and practice of structural equation modeling.
The Guilford Press.
Kotter, J. P. (1996). A force for change : how leadership differs from management. Harvard Business School Press.
Kramer, M., Brewer, B. B., Halfer, D., Maguire, P., Beausoleil, S., Claman, K., Macphee, M., & Duchscher, J. B. (2013). Changing our lens: Seeing the chaos of professional practice as complexity. Journal of Nursing Management, 21(4), 690–704.
Kraska, R. A., Weigand, M., & Geraedts, M. (2017). Associations between hospital characteristics and patient satisfaction in Germany. Health Expectations, 20(4), 593–600.
Kunkel, S., Rosenqvist, U., & Westerling, R. (2007). Quality improvement designs are related to the degree of organisation of quality systems:
An empirical study of hospital departments. Health Policy, 84(2–3), 191–199.
Kvist, T., Mäntynen, R., Partanen, P., Turunen, H., Miettinen, M., &
Vehviläinen-Julkunen, K. (2012). The Job Satisfaction of Finnish
Nursing Staff: The Development of a Job Satisfaction Scale and Survey Results. Nursing Research and Practice, 2012, 1–11.
Kvist, T., Mäntynen, R., Turunen, H., Partanen, P., Miettinen, M., Wolf, G. A.,
& Vehviläinen-Julkunen, K. (2013). How magnetic are Finnish hospitals
measured by transformational leadership and empirical quality outcomes? Journal of Nursing Management, 21(1), 152–164.
Kvist, T., Mäntynen, R., & Vehviläinen-Julkunen, K. (2013). Does Finnish hospital staff job satisfaction vary across occupational groups? BMC Health Services Research, 13(1), 376.
Kvist, T., Voutilainen, A., Mäntynen, R., & Vehviläinen-Julkunen, K. (2014).
The relationship between patients’ perceptions of care quality and three factors: Nursing staff job satisfaction, organizational characteristics and patient age. BMC Health Services Research, 14(1), 1–10.
Labrague, L. J. (2020). Organisational and professional turnover intention among nurse managers: A cross-sectional study. Journal of Nursing Management, 28(6), 1275–1285.
Labrague, L. J., & de los Santos, J. A. A. (2021). Fear of COVID-19, psychological distress, work satisfaction and turnover intention among frontline nurses. Journal of Nursing Management, 29(3), 395–403.
Labrague, L. J., Nwafor, C. E., & Tsaras, K. (2020). Influence of toxic and transformational leadership practices on nurses’ job satisfaction, job stress, absenteeism and turnover intention: A cross-sectional study.
Journal of Nursing Management, 28(5), 1104–1113.
Laukkanen, E. (2021). Coercive measures in Finnish psychiatric inpatient care – special emphasis on psychiatric nursing managers’ attitudes.
University of Eastern Finland.
Launonen, M., Vehviläinen-Julkunen, K., Repo, M., & Kvist, T. (2020). Nurses’
perceptions of care quality for older patients suffering cancer in acute care settings: A descriptive study. Scandinavian Journal of Caring Sciences, 6.
Loft, M. I., & Jensen, C. S. (2020). What makes experienced nurses stay in their position? A qualitative interview study. Journal of Nursing Management, 28(6), 1305–1316.
Long, K. M., McDermott, F., & Meadows, G. N. (2018). Being pragmatic about healthcare complexity: Our experiences applying complexity
theory and pragmatism to health services research. BMC Medicine, 16(1), 1–10.
Lorentzon, M., & Brown, K. (2003). Florence Nightingale as “mentor of matrons”: Correspondence with Rachel Williams at St Mary’s Hospital.
Journal of Nursing Management, 11(4), 266–274.
Lotfi, Z., Atashzadeh-Shoorideh, F., Mohtashami, J., & Nasiri, M. (2018).
Relationship between ethical leadership and organisational commitment of nurses with perception of patient safety culture.
Journal of Nursing Management, 26(6), 726–734.
Lybäck, K. (2018). Kunta-alan palveluksesta eläkkeelle siirtyneet 2018.
Ma, C., Shang, J., & Bott, M. J. (2015). Linking unit collaboration and nursing leadership to nurse outcomes and quality of care. Journal of Nursing Administration, 45(9), 435–442.
Manion, A., Griffin, P. E. J., & Van Dam, P. J. (2021). Nurses’ perceptions of preparedness for acting as Nurse Unit Managers: A cross-sectional study. Collegian, 22(8), 1–7.
Marufu, T. C., Collins, A., Vargas, L., & Gillespie, L. (2020). Factors influencing retention among hospital nurses : systematic review. British Journal of Nursing, 30(5), 302–307.
Mattila, E., Peltokoski, J., Neva, M. H., Kaunonen, M., Helminen, M., &
Parkkila, A. K. (2021). COVID-19: anxiety among hospital staff and associated factors. Annals of Medicine, 53(1), 237–246.
Mazurenko, O., Collum, T., Ferdinand, A., & Menachemi, N. (2017).
Predictors of Hospital Patient Satisfaction as Measured by HCAHPS: A Systematic Review. Journal of Healthcare Management, 62(4), 272–
283.
McCay, R., Lyles, A. A., & Larkey, L. (2018). Nurse Leadership Style, Nurse Satisfaction, and Patient Satisfaction: A Systematic Review. Journal of Nursing Care Quality, 33(4), 361–367.
Mcdaniel, R. R., & Anderson, R. A. (2009). Implications of complex adaptive research on health care organizations. Health Care Manage Review, 34(2), 191–199.
Mcfarland, D. C., Shen, M. J., Parker, P., & Meyerson, S. (2017). Does Hospital Size Affect Patient Satisfaction? Quality Management in Healthcare, 26(4), 205–209.
Metsämuuronen, J. (2009). Tutkimuksen tekemisen perusteet
ihmistieteissä: Tutkijalaitos (4. laitos). Gummerus Kirjapaino Oy.
Jyväskylä.
Mintzberg, H. (1973). The Nature of Managerial Work. Harper & Row, New York.
Moreno, J. V., Girard, A. S., & Foad, W. (2018). Realigning shared governance with Magnet® and the organization’s operating system to achieve clinical excellence. Journal of Nursing Administration, 48(3), 160–167.
Morsiani, G., Bagnasco, A., & Sasso, L. (2017). How staff nurses perceive the impact of nurse managers’ leadership style in terms of job
satisfaction: a mixed method study. Journal of Nursing Management, 25(2), 119–128.
Mudd, A., Feo, R., Conroy, T., & Kitson, A. (2020). Where and how does fundamental care fit within seminal nursing theories: A narrative review and synthesis of key nursing concepts. Journal of Clinical Nursing, 29(19–20), 3652–3666.
Musil, C. M., Jones, S. L., & Warner, C. D. (1998). Structural Equation Modeling and Its Relationship to Multiple Regression and Factor Analysis. Research in Nursing and Health, 21(3), 271–281.
Narinen, A. (2000). Terveydenhuollon osastonhoitajan työn sisältö tällä hetkellä ja tulevaisuudessa. Helsingin yliopisto.
Nelsey, L., & Brownie, S. (2012). Effective leadership, teamwork and
mentoring - Essential elements in promoting generational cohesion in the nursing workforce and retaining nurses. Collegian, 19(4), 197–202.
Neves, T. M. A., Parreira, P. M. S. D., Graveto, J. M. G. N., Freitas, M. J. B.
dos S. de, & Rodrigues, V. J. L. (2020). Nurse managers’ perceptions of nurse staffing and nursing care quality: A cross-sectional study.
Journal of Nursing Management, March 2019, 625–633.
Northouse, P. G. (2016). Leadership : theory and practice (7th ed.). SAGE Publications, Inc.
Nulty, D. D. (2008). The adequacy of response rates to online and paper surveys: What can be done? Assessment and Evaluation in Higher Education, 33(3), 301–314.
Nurmeksela, A., Kinnunen, J., & Kvist, T. (2019). Nurse managers’ work content: Development of the questionnaire and results of the pilot study. Scandinavian Journal of Caring Sciences, 8, 3–6.
Nurmeksela, A., Mikkonen, S., Kinnunen, J., & Kvist, T. (2021). Relationships Between Nursing Management, Nurses’ Job Satisfaction, Patient Satisfaction, and Medication Errors at the unit Level: A Correlational Study. 21(269), 1–13.
Nurmeksela, A., Zedreck Gonzalez, J. F., Kinnunen, J., & Kvist, T. (2021).
Components of the Magnet model provide structure for the future vision of nurse managers’ work: A qualitative perspective of nurse managers. Journal of Nursing Management, 00(April 2021), 1–9.
Olsson, A., Thunborg, C., Björkman, A., Blom, A., Sjöberg, F., & Salzmann-Erikson, M. (2020). A scoping review of complexity science in nursing.
Journal of Advanced Nursing, January 2019, 1961–1976.
Omery, A., Crawford, C. L., Dechairo-Marino, A., Quaye, B. S., & Finkelstein, J. (2019). Re-examining nurse manager span of control with a 21st-century lens. Nursing Administration Quarterly, 43(3), 230–245.
Orvik, A., Vågen, S. R., Axelsson, S. B., & Axelsson, R. (2015). Quality, efficiency and integrity: Value squeezes in management of hospital wards. Journal of Nursing Management, 23(1), 65–74.
Paliadelis, P. (2013). Nurse managers don’t get the corner office. Journal of Nursing Management, 21(2), 377–386.
Pegram, A. M., Grainger, M., Jones, K., & While, A. E. (2015). An exploration of the working life and role of the ward manager within an acute care hospital organisation. Journal of Research in Nursing, 20(4), 312–328.
Pegram, A. M., Grainger, M., Sigsworth, J., & While, A. E. (2014).
Strengthening the role of the ward manager: A review of the literature. Journal of Nursing Management, 22(6), 685–696.
Peltonen, L. M., Junttila, K., & Salantera, S. (2018). Nursing leaders’
satisfaction with information systems in the day-to-day operations
management in hospital units. Studies in Health Technology and Informatics, 250, 203–207.
Penconek, T., Tate, K., Bernardes, A., Lee, S., Micaroni, S. P. M., Balsanelli, A.
P., de Moura, A. A., & Cummings, G. G. (2021). Determinants of nurse manager job satisfaction: A systematic review. International Journal of Nursing Studies, 118, 103906.
Perkins, R. T., Bamgbade, S., & Bourdeanu, L. (2020). Nursing Leadership Roles and Its Influence on the Millennial Psychiatric Nurses’ Job Satisfaction and Intent to Leave. Journal of the American Psychiatric Nurses Association.
Pihlainen, V., Kivinen, T., & Lammintakanen, J. (2019). Perceptions of future hospital management in Finland. Journal of Health Organization and Management, 33(5), 530–546.
Pitkäaho, T. (2011). Hoitotyön henkilöstömitoitus ja tulos kompleksisessa erikoissairaanhoidon toimintaympäristössä. Itä-Suomen yliopisto.
Polit, D., & Beck, C. (2012). Nursing research. Generating and assessing evidence for nursing practice. Wolters Kluwer.
Porter-O’Grady, T. (2020). Complexity Leadership: Constructing
21st-Century Health Care. Nursing Administration Quarterly, 44(2), 92–100.
Porter-O’Grady, T., & Malloch, K. (2017). Quantum Leadership:Creating Sustainable Value in Health Care (5th ed.). Jones & Bartlett Learning.
Price, S. L., Paynter, M., Hall, L. M. G., & Reichert, C. (2018). The
intergenerational impact of management relations on nurse career satisfaction and patient care. Journal of Nursing Administration, 48(12), 636–641.
Rankin, J., Mcguire, C., Matthews, L., Russell, M., Ray, D., & on behalf of the Leading Better Care Research. (2016). Facilitators and barriers to the increased supervisory role of senior charge nurses: A qualitative study. Journal of Nursing Management, 24(3), 366–375.
Rencher, A., & Christensen, W. (2012). Methods of Multivariate Analysis (3 ed). Wiley Series in Probability and Statistics, Wiley.
Roche, M., Duffield, C., Dimitrelis, S., & Frew, B. (2015). Leadership skills for nursing unit managers to decrease intention to leave. Nursing:
Roche, M., Duffield, C., Dimitrelis, S., & Frew, B. (2015). Leadership skills for nursing unit managers to decrease intention to leave. Nursing: