Käsiteltäessä kuvantamistutkimuksen toteutusta, haastateltavat kertoivat arvostavansa kollegassa potilaan ohjaamisen taitoa. Potilasta tulee aina tervehtiä ja häntä kohtaan on oltava aina kunnioittava, ammatillinen sekä asiallinen.
Jokaisen potilaan kanssa tulee toimia yksilöllisesti ja kollegan tulee kertoa potilaalle, miten tutkimus etenee, jotta potilas kokee olonsa turvalliseksi.
Aineiston perusteella kollegassa arvostettavaa oli myös tilanteenlukutaito, jonka avulla kollega osaa kommunikoida potilaan kanssa eri olosuhteiden vaatimalla tavalla. On tärkeää, että potilaat kokevat itsensä huomioiduiksi.
“...potilaat tulee tänne rikkinäisinä ja kipeinä, ne on repästy kesken ihan sen turvallisen elämän sieltä… Nii kyllähän semmonen tilannetaju ja kunnioittaminen on hirveen tärkeetä siinä ku sitä potilasta kohdataan.”
Pääluokka Yläluokka Alaluokka
Tutkimuksen oikeutuksesta huolehtiminen
Ammatilliset ominaisuudet, joita röntgenhoitajat arvostavat kollegoissaan
Potilaan säteilyaltistuksen optimoinnista huolehtiminen Säteilyturvallisuus
Laitetekniikan tunteminen
”…potilas tulis kohdata niin ku se olis päivän ainoo potilas.”
Kuvantamistutkimuksen toteutuksessa haastateltavat arvostivat soveltamisen taitoa kollegassa. Erityisesti päivystyskuvantamisessa korostuu tarve soveltavaan toimintaan, sillä kaikkea ei aina voi tehdä opitun mukaan. Erilaiset tilanteet ja eri kuntoiset potilaat vaativat kollegalta muuntautumiskykyä ja luovuutta, jotta haastavammissakin tapauksissa päästäisiin vaadittuun loppu-tulokseen.
“Etenkin tuolla päivystystutkimuksissa, kun siellä ei mitään ihan peruskeissejä oo, et ne on vaikka minkä näkösissä asennoissa ne raajat, nii siellä kyllä pitää mennä sen oppikirjan ulkopuolelle vahvasti, et pitää se kuvalevy ja potilas saada kiilatyynyjen ja kaikkien avulla aseteltua. Et siinä kyllä pitää oikeesti olla luova ihminen.”
Haastateltavat pitivät arvostettavana kollegan taitoa toimia eri potilasryhmien kanssa. Eri ikäiset ja eri kuntoiset potilaat vaativat erilaista osaamista. Lapsia kuvattaessa kollegan tulee osata saavuttaa lapsen luottamus, samalla toimien varmoin ottein ja nopeasti. On hyvä osata mennä lapsen tasolle ja suunnata lapsen huomio pois kivusta. Lapsia kuvattaessa kuvausten määrä tulee minimoida sekä huolehtia, että kuva on diagnostisesti riittävä. Lasten kuvantami-sessa on huomioitava myös lapsen vanhemmat ja heidän läsnäolonsa sekä arvioida, onnistuuko tutkimus paremmin vanhempien läsnä ollessa vai yksin lapsen kanssa. Iäkkäitä potilaita kuvattaessa kollegassa arvostettiin kunnioittavaa suhtautumista. Iäkkäämmät potilaat ovat usein hauraampia, minkä vuoksi on hyvä olla erityisen varovainen heidän kanssaan. Iän myötä potilaan aistit monesti heikentyvät, ja kollegan tulee huomioida potilaan mahdolliset haasteet ohjeiden kuulemisessa ja ymmärtämisessä. Tutkimus ei aina suju yhtä nopeasti kuin nuorempia kuvattaessa, ja potilaalle tulee antaa aikaa ja olla kärsivällinen. Myös huonokuntoiset ja kivusta kärsivät potilaat vaativat kollegalta kärsivällisyyttä. Heitä kuvattaessa kollegan tulee olla empaattinen, varovainen ja osata käyttää erilaisia apuvälineitä. Potilaan kannustaminen ja kehuminen sekä
tutkimukseen osallistaminen on tärkeää. Potilasta on osattava kuunnella, jotta ei aiheuta potilaalle lisää kipuja tai jopa vahinkoa. Teho-osastolla kuvattaessa kollegan tulee olla erityisen varovainen ja tarkkaavainen sekä huomioida potilaassa kiinni olevan laitteiston.
“...sellasta harhauttamista tää työ, että suunnata sitä lapsen huomioo muualle ja kysellä vaikka ihan ihmeellisiä kysymyksiä yhtäkkiä.”
”…puhuu kovempaa, koska se on mun mielestä vähän epä-kohteliasta puhua vanhalle ihmiselle kovin hiljaa... pitää tavallaan varmistaa, että se toinen osapuoli kuulee ja ymmärtää kaiken mitä puhutaan.”
Kohdattaessa eri kulttuurisesta lähtökohdasta tuleva potilas, haastateltavat arvostivat kollegassa potilaan tasa-arvoista kohtelua, kaikkien kulttuureiden kunnioittamista sekä kykyä improvisoida. Kollegan on hyvä tuntea hieman eri kulttuurien taustoja, vaikka kulttuurisesta taustastaan huolimatta jokainen potilas tulisi kohdata samalla tavalla. Kulttuurisen moninaisuuden kunnioittamiseen kuuluu myös se, että kunnioittaa eri kulttuurien tapoja ja tottumuksia. On hyvä huomioida, jos potilas ei voi esimerkiksi uskonnollisista syistä riisuutua vastakkaisen sukupuolen läsnä ollessa. Potilaan ollessa vieraskielinen, kollegan tulee olla rohkea ja yrittää mahdollisuuksien mukaan kommunikoida vieraalla kielellä. Elekielen käyttäminen ja improvisointi usein riittää, jolloin kuvantamis-tutkimus saadaan onnistumaan kielimuurista huolimatta.
”…improvisointi ja tämmönen elekieli vaikka hengitysohjeissa, elikkä tämmönen tietynlainen esiintymistaito.”
Haastateltavien mukaan arvostettava ominaisuus kollegassa oli ammattitaidon ylläpitäminen. Kollegan tulee huolehtia ammattitaitonsa ylläpitämisestä, ymmärtää realistisesti omat taitonsa sekä pyrkiä kehittämään niitä. Arvostettavaa kollegassa on innokkuus oppia uutta, uusiin asioihin suhtautuminen avoimin mielin sekä halu mennä välillä myös oman mukavuusalueensa ulkopuolelle.
Osallistumista lisäkoulutuksiin ja perehdytyksiin pidettiin haastateltavien mukaan
arvostettavana. Lisäksi alalla kehittyvään teknologiaan tulee mukautua ja suhtautua avoimin mielin.
”No avoimin mielin pitää olla joka päivä, että on valmis oppimaan työkavereiltaankin jotain eikä vaan mieti, että minä olen aina oikeassa.”
Arvostettavana ominaisuutena tutkimuksen toteutusta käsiteltäessä nähtiin aseptisuudesta huolehtiminen. Käsien pesua ja desinfektiota sekä suoja-käsineiden oikeaoppista käyttöä pidettiin haastateltavien mukaan arvostettavana. Kollegan tulee puhdistaa pinnat jokaisen potilaan välissä, putsata sädesuojaimia sekä välttää tarpeetonta pintojen kontaminointia. Myös varotoimiluokat sekä erilaiset infektiosairaudet on tunnistava ja tiedostettava.
”…pintoja puhdistetaan siinä työpäivän aikana ja myöskin niitä sädesuojia, mitä käytetään potilailla ja itsellä.”
Haastateltavat arvostivat kollegassaan ergonomiasta huolehtimista. Kollegan tulee hyödyntää laitteiden kaukosäätimiä, korkeudensäätömahdollisuuksia sekä mahdollisia apuvälineitä potilaiden siirroissa. Työnjako ja potilaan osallistaminen tutkimukseen edesauttavat ergonomista työskentelytapaa. Esimerkiksi potilaiden siirroissa tulee huolehtia, että potilasta nostavia hoitajia on riittävästi. Toiminnan on oltava ergonomista kiireestä huolimatta. Kollegan on hyvä tiedostaa, että ergonomista työskentelyä toteutetaan oman itsensä tähden ja muistaa huolehtia täten omasta hyvinvoinnistaan.
”Ennakoimalla tilanteita, nostamalla vaikka kuvauspöytää ylemmäs, ettei tarvi siellä lattian tasossa sitte kumarrella…”
Kuvantamistutkimuksen toteutuksen tulosten ymmärtämisen helpottamiseksi on seuraavalla sivulla esitetty kuvio, josta ilmene tulosten eteneminen pääluokasta alaluokkiin (kuvio 4).
KUVIO 4. Kuvantamistutkimuksen toteutuksen tulosten luokittelu
Pääluokka Yläluokka Alaluokka
Potilaan ohjaamisen taito Soveltamisen taito
Taito toimia eri potilasryhmien kanssa
Ammatilliset ominaisuudet, joita röntgenhoitajat arvostavat kollegoissaan
Kuvantamistutkimuksen toteutus
Ammattitaidon ylläpitäminen Aseptisuudesta huolehtiminen Ergonomiasta huolehtiminen
8 Pohdinta