Peurunka 2
Vanhuspalveluiden prosessin työpaja
65 vuotta täyttäneet hankekunnissa
75 vuotta täyttäneiden määrä ja ennuste hankekunnissa
22657
25674
32566
37497
41036
43140
0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 40000 45000 50000
2015 2020 2025 2030 2035 2040
75-
Missä 75 -vuotiaat asuvat nyt
3 % 3 %
43 %
6 % 3 % 1 % 1 %
2 % 1 % 1 % 6 % 1 %
2 % 2 %
2 % 6 % 1 % 1 %
5 %
9 %
Hankasalmi Joutsa
Jyväskylä Kannonkoski Karstula Keuruu Kinnula Kivijärvi Konnevesi Kyyjärvi Laukaa Luhanka Multia Muurame Petäjävesi Pihtipudas Saarijärvi Toivakka Uurainen Viitasaari
Jyväskylä vs muut hankekunnat
12978
14240
17475
19800
21430 22205
9679
11434
15091
17697
19606
20935
0 5000 10000 15000 20000 25000
2015 2020 2025 2030 2035 2040
MUU K-S JKL
39,5 39,5 39,7 40,1 40,1 40,1
41,5 41,8
42,2 42,2 43,1 43,2
45,4 46
46,8 47,3
48,6 48,9
49,3 49,6 49,6 50,3
0 10 20 30 40 50 60
Luhanka Muurame Kivijärvi Konnevesi Kyyjärvi Uurainen Karstula Kinnula Laukaa Toivakka Multia Kannonkoski Saarijärvi Pihtipudas Viitasaari Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Hankasalmi Äänekoski Keuruu Joutsa Jyväskylä Petäjävesi
Yksin asuvien osuus 75 vuotta täyttäneistä
Muistisairaiden määrä
hankekunnissa
Vanhuspalvelulain indikaattorien toteutuminen hankekunnissa
Palvelurakennesuositus
Sotkanet
hankekunnat 2013 Kotona 75 vuotiaista asuu
89,3 % 91-92%
Säännöllisen kohon
11,7 % piirissä 75 vuotiaista
asiakkaana 13-14%
Omaihoidon tuen piirissä
4,7 % 6-7% 75 vuotiaista
Tehostetun palv.asumisen
7,4 % piirissä 6-7% 75 vuotiaista
Laitoshoidossa
3,3%
75 vuotiaista 2-3%
7,3
8,8 8,8 9 9
9,1 9,2
9,3 9,6
9,7 9,8
9,9 9,9
10,2 10,4
10,6 10,6 10,6 10,8
11,4 11,6
0 2 4 6 8 10 12 14
Etelä-Karjalan sairaanhoitopiiri Kanta-Hämeen sairaanhoitopiiri Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Etelä-Savon sairaanhoitopiiri Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri Päijät-Hämeen sairaanhoitopiiri Koko maa Kainuun sairaanhoitopiiri Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiri Lapin sairaanhoitopiiri Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Itä-Savon sairaanhoitopiiri Keski-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Satakunnan sairaanhoitopiiri Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Vaasan sairaanhoitopiiri Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiiri Kymenlaakson sairaanhoitopiiri
Ympärivuorokautisessa hoidossa olevien 75 vuotta täyttäneiden osuus (tehostettu palveluasuminen, laitoshoito)
88,4 88,4
89 89,3
89,4 89,4 89,5
89,7 90,1 90,1 90,1
90,3 90,3
90,6 90,7
90,8 90,8 91
91,1 91,1
92,6
86 87 88 89 90 91 92 93
Kymenlaakson sairaanhoitopiiri Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiiri Vaasan sairaanhoitopiiri Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Satakunnan sairaanhoitopiiri Keski-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Itä-Savon sairaanhoitopiiri Lapin sairaanhoitopiiri Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiri Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Kainuun sairaanhoitopiiri Koko maa Päijät-Hämeen sairaanhoitopiiri Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri Etelä-Savon sairaanhoitopiiri Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Kanta-Hämeen sairaanhoitopiiri Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Etelä-Karjalan sairaanhoitopiiri
Kotona asuvat 75 vuotta täyttäneet, % vastaavan ikäisestä väestöstä
9,6 9,8
10,6 10,7 10,7 10,8 10,8
11,3 11,6
11,7 11,9
12,1 12,1 12,3 12,3 12,5
12,9 13,5
15,4 15,6
16,4
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18
Keski-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Päijät-Hämeen sairaanhoitopiiri Satakunnan sairaanhoitopiiri Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiri Kanta-Hämeen sairaanhoitopiiri Vaasan sairaanhoitopiiri Kymenlaakson sairaanhoitopiiri Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Koko maa Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiiri Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kainuun sairaanhoitopiiri Lapin sairaanhoitopiiri Etelä-Savon sairaanhoitopiiri Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri Etelä-Karjalan sairaanhoitopiiri Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Itä-Savon sairaanhoitopiiri
Säännöllisen kotihoidon piirissä 30.11.2013 olleet 75 vuotta täyttäneet asiakkaat, % vastaavanikäisestä väestöstä
8 12
16 18
29 29
32 36
61
70 71
72 77
84 86
87 87 88 88
91 91
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Keski-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Kainuun sairaanhoitopiiri Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiiri Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Päijät-Hämeen sairaanhoitopiiri Satakunnan sairaanhoitopiiri Lapin sairaanhoitopiiri Etelä-Savon sairaanhoitopiiri Koko maa Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Vaasan sairaanhoitopiiri Kymenlaakson sairaanhoitopiiri Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiri Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Etelä-Karjalan sairaanhoitopiiri Itä-Savon sairaanhoitopiiri Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri Kanta-Hämeen sairaanhoitopiiri
Päätösten ennakkoarvioinneissa huomioidaan erityisesti ikääntyneiden hyvinvointi ja terveys
Keski-Suomi 20:n sairaanhoitopiirin vertailussa
• Keski-Suomen 75 vuotta täyttäneistä 89,3% asuu kotona, mikä neljänneksi huonoin tilanne koko maassa
• Keski-Suomen 75 vuotta täyttäneistä pitkäaikaisen
ympärivuorokautisen hoidon piirissä on 11,7% 75 vuotta täyttäneistä, mikä on neljänneksi eniten koko maassa
• Säännöllisen kotihoidon palveluiden piirissä Keski-Suomessa on 11,7% 75 vuotta täyttäneistä, mikä on maan keskiarvon mukainen
• Indikaattori, joka kuvaa sitä, tarkastellaanko kunnassa päätösten vaikutusten kohdistumista ikääntyneisiin on Keski-Suomessa
viidenneksi huonoin koko maassa.Pistemäärä kuvaa, kuinka suuri osuus alueen väestöstä asuu sellaisessa kunnassa, jossa käytetään suunnitelmallisesti väestön hyvinvointiin ja terveyteen vaikuttavien päätösten ennakkoarviointia ja siinä yhteydessä tarkastellaan
erityisesti vaikutusten kohdistumista ikääntyneisiin.
Strategisella valinnalla on merkitys
ympärivuorokautisen hoidon paikkamäärään
2266
2567
3257
3750
4104 4314
2039
2311
2931
3375
3693 3883
1813 2054
2605
3000
3283 3451
1586 1797
2280
2625 2873 3020
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000
2015 2020 2025 2030 2035 2040
Nykytila 10%
Ymp vrk 9%
Ymp vrk 8%
Ymp vk 7%
Strategisella valinnalla on merkitys ympärivuorokautisen hoidon henkilöstö
tarpeeseen
(laskettu 0.5 mitoituksella)1133
1284
1628
1875
2052 2157
793 899
1140
1312 1436 1510
0 500 1000 1500 2000 2500
2015 2020 2025 2030 2035 2040
Nykytila n. 10%
Tavoitetila 7%
Strategisella valinnalla on merkitystä
ympärivuorokautisen hoidon kustannuksiin
( yhden paikan hinta 47625/v)
108
122
155
179
195 205
76 72
91
105 115 121
0 50 100 150 200 250
2015 2020 2025 2030 2035 2040
Nykytila n. 10%
Tavoitetila 7%
Väestöennusteen tuomat haasteet Keski-Suomessa
• Vuonna 2025 on 75 vuotta täyttäneitä noin 10.000
nykyistä enemmän ja vuonna 2035 noin 20.000 nykyistä enemmän
• Jos palvelurakenne säilytetään nykyisellään eli runsaat 10% 75 vuotta täyttäneistä on ympärivuorokautisessa hoidossa tarvitaan vuoteen 2025 mennessä 1000 uutta ympärivuorokautisen hoidon paikkaa lisää, mikä
tarkoittaa:
Investointina vähintään 100.000 M€, vuosille 2015-2025
Noin 600 hoitajaa lisää ympärivuorokautiseen hoitoon vuoteen 2025 mennessä
Noin 50M€ / vuosi käyttötalouteen nykyistä (noin 108M€/v) enemmän rahaa
12.5.2015
Vuonna 2030
=> Meidän on selvittävä nykyisellä rahamäärällä 2x nykyistä isommasta asiakasmäärästä ½x nykyistä pienemmällä henkilöstömäärällä
• Miten tästä selvitään?
• Onko aika johtopäätösten?
• Onko aika strategisten linjausten?
• Kenen on toimittava miten ja miksi?
• Yhteinen visio, onko sitä?
Peurunka 2 työpajatyöskentelyä
• Pienryhmätyöskentelynä laaditaan vanhuspalveluiden järjestämisasiakirja vuonna 2030, joka sisältää osat:
– visio – arvot
– toiminta- ja palveluajatus: kenelle ja kenen toimesta – kansalaisen / asiakkaan vastuut
– kunnan vastuut
– palvelutuottajan vastuut: ehkäisevät, hoitavat, korjaavat ja kuntouttavat palvelut
– henkilöstöstrategia
– johtaminen ja laadunhallinta – muuta, mitä
Vanhuspalveluiden järjestämisasiakirja vuonna 2030 / Visio
• Yksilöllisyys, osallisuus, kodinomaisuus, yhteisöllisyys, valinnan mahdollisuudet
• Sujuva arki turvattu
• 95 % asuu kotona tai kodinomaisessa ympäristössä
• toimintakykyiset, vireät ja hyvinvoivat ikäihmiset (oman elämänsä sankarit) asuvat omissa kodeissaan
yhteisöissä räätälöidyt palvelut tukenaan
• Kuntoutus ja teknologian hyödyntäminen
• Vrt EKSOTE-> Toimintakykyisenä kotona
• http://www.eksote.fi/fi/eksote/strategiajajohtaminen/visiojaarvot/sivut/default.aspx
Vanhuspalveluiden järjestämisasiakirja vuonna 2030 / Arvot
• Yksilöllisyys, asiakaslähtöisyys, ihmislähtöisyys,
itsemääräämisoikeus, turvallisuus, valinnan vapaus, innovatiivisuus
• Myönteisyys, ilo
• Rohkeus ja kyky uudistua
Vrt EKSOTE ->
http://www.eksote.fi/fi/eksote/strategiajajohtaminen/visiojaarvot/sivut/default.aspx
• Yhdessä asiakkaan kanssa
• Halu ottaa vastuuta
• Mutkaton vuorovaikutus
• Rohkeus uudistua
Vanhuspalveluiden järjestämisasiakirja vuonna 2030 / Toiminta- ja palveluajatus
• Monituottajuus: julkinen, yksityinen, kolmas sektori, omaiset
• Asiakassegmentointi; riskiryhmien tunnistaminen, oikea-aikaisuus
• Ennaltaehkäisy, omatoimisuuden tukeminen, toimintakyvyn ja voimavarojen tukeminen
• Asiakaspalautteiden ja asiakastiedon hyödyntäminen
• Lähipalvelut
• Vrt EKSOTE -> Vanhusten palvelujemme tavoitteena on edistää ikääntyneiden hyvinvointia, terveyttä sekä toiminta- ja työkykyisyyttä laadukkailla, kustannustehokkailla sekä väestön palvelutarpeeseen ja ikärakenteeseen joustavasti mukautuvilla palveluilla.
Moniammatillinen henkilöstömme kehittää vanhustyötä
kuntouttavalla työotteella hyvinvointiteknologiaa hyödyntäen.
Kiinnitämme huomiota ikäihmisten jäljellä olevien voimavarojen vahvistamiseen ja itsenäisen asumisen tukemiseen.
Vanhuspalveluiden järjestämisasiakirja vuonna 2030 / Kansalaisen / asiakkaan
vastuut
• Omasta kunnosta, toimintakyvystä, terveydestä huolehtiminen
• Oman varallisuuden hyödyntäminen
• Omaan ikääntymiseen varautuminen, esim
asumisratkaisujen miettiminen tai edunvalvonnan valtuutus
• Asenne muutosta odotetaan etenkin omaisilta
• Yhteisöllisyys
Vanhuspalveluiden järjestämisasiakirja vuonna 2030 / Kunnan vastuut
• Peruspalveluiden turvaaminen, lakisääteisten palvelujen turvaaminen
• Eri toimijoiden koordinointi
• Osallistuminen mahdollistaminen
• Yhteisöasumisen mahdollistaminen
• Hyvinvoinninedistäminen
• Ennaltaehkäisevä työ ja terveyden edistäminen
• Tiedottaminen, valvonta
• Heikoimmassa asemassa olevien arjen turvaaminen
• palveluohjaus
Vanhuspalveluiden järjestämisasiakirja vuonna 2030 / Palvelutuottajan vastuut;
Ehkäisevät palvelut
• Matalakynnys, helposti saatavaa
• Tukea fyysiseen, henkiseen ja sosiaaliseen toimintakykykyyn
• Varhaista tukea, oikea-aikaista apua
• Neuvontaa, ohjaamista, tiedottamista, coachingia, kohdentamista
• Tiedottamista, ennakointia
• Virikkeitä, kuntotusta
Vanhuspalveluiden järjestämisasiakirja vuonna 2030 / Palvelutuottajan vastuut;
Hoitavat palvelut
• Oikea-aikaisuus, oikea kohdentaminen
• Tarvearviointi, yhteiset kriteerit
• Kuntouttavaa
• Saatavuus, riittävyys, suunnitelmallisuus
• Turvallisuutta lisäävää
• Kotiin tuotuja, liikkuvia tai sähköisiä
• Moniammatillisuus
Vanhuspalveluiden järjestämisasiakirja vuonna 2030 / Palvelutuottajan vastuut;
Korjaavat palvelut
• Kotoa alkava kotiutuminen
• Asiakkaan tilanteen korjaaminen ja parantaminen oikea- aikaisesti
• Hoitoketjujen sujuvuus
• Erityistason palvelut myös liikkuvana
• Ongelmat pyritään estämään ajoissa ja korjaamaan myös ajoissa, jotta ongelmat eivät syvene
Vanhuspalveluiden järjestämisasiakirja vuonna 2030 / Palvelutuottajan vastuut;
Kuntouttavat palvelut
• Yksilöllisyys, tavoitteellisuus, moniammatillisuus, saatavuus, suunnitelmallisuus
• Kuntoutushenkilöstön lisääminen
• Monialainen kuntoutus
• Kuntouttava työote päivittäisissä toiminnoissa
• Kuntoutussuunnitelma, jossa moniammatillinen tiimi
• Vastuu tuloksesta yhdessä kuntoutujan ja tarvittavan verkoston kanssa + omaiset ja läheiset
• Teknologian hyödyntäminen
Vanhuspalveluiden järjestämisasiakirja vuonna 2030 / Henkilöstösuunnitelma
• Osaamisen varmistaminen
• Henkilöstön ammattirakenteen monipuolistaminen, erityisosaaminen
• Alan houkuttelevuuden turvaaminen
• Henkilöstötarpeen ennakointi
• Henkilöstöresurssit asiakkaiden tarpeen mukaan
Vanhuspalveluiden järjestämisasiakirja vuonna 2030 / Johtaminen ja
laadunhallinta
• Motivaatiojohtaminen
• Kuunteleva johtaminen
• Tietojohtaminen
• Valmentava johtaminen
• Toiminnan tunteva esimies
• Laatuindikaattorit vaikuttavuuden näkökulmasta
Vanhuspalveluiden järjestämisasiakirja vuonna 2030 / Muuta
• Taloudellisuus, innovatiivisuus
• Yhtenevät laatutyökalut koko maakuntaan
• Innovatiivista ja raikasta uutta idearikasta ja
ennakkoluulotonta suunnittelua ja toteuttamista
Arviolta 70% terveydentilaan vaikuttavista asioista syntyy ihmisten omista valinnoista.
Martti Kekomäki
Terveys on kykyä sopeutua ja ohjata itse omaa elämäänsä erilaisten haasteiden keskellä.
WHO
Toiminnassa pyritään sellaisiin tuloksiin, jotka vahvistavat ihmisten selviytymistä
tulevissa haasteissa eli lisäävät luottamusta pärjäämiseen.
Kauko Koivuniemi
Voiko vanhustenhuollossa säästää ja parantaa palvelua? Voi, kirjoittaa
professori Erkki Vauramo
Talouslehti
Kun tauti paranee, mutta
potilas ei.
Jaakko Valvanne
Suomesta paljastui karu fakta:
Vanhuksia makuutetaan väkisin hautaan
Iltasanomat
Läpimurtotutkimus:
Elintapaneuvonta ehkäisee muistihäiriöitä
THL
Uusilla työtavoilla lisää laadukasta liikuntaa heikkokuntoisille iäkkäille
Ikäinstituutti
Ikääntyvä yhteiskunta tarvitsee raikasta ajattelua,
häiritseviä ideoita ja päämäärätietoista toimintaa
kehittyäkseen
Proud Age -liike
Ei kai kulttuuri ole sellainen, että aina on aikaa tehdä uudelleen, mutta koskaan ei ole Tämän päivän onnistumiset
ja ongelmat tulevat eilispäivän ratkaisuista
Satu Vainio
Jokainen haluaa olla organisaatiossa, joka on
huippu ja hyvä!
Jari Stenvall
Ikäihmiset haluavat ottaa vastuuta omasta elämästään, ja tehdä omia palveluitaan koskevat päätökset itse –
olla subjekteja objektien sijaan. Ikäihmisten kokemukset, kyvyt ja taidot on vapautettava heidän
Miten edetään
• Käydään keskustelu, pyritäänkö hankkeessa tuottamaan strateginen linjaus tai järjestämissuunnitelma sisältäen vanhuspalvelujen tavoiteltavan palvelurakenteen,
henkilöstörakenteen, toimitilatarpeet, integroidut
asukaslähtöiset palvelupolut ja taloudellisten vaikutusten arvioinnin, siitä mitä vanhuspalveluiden tulee olla esim vuonna 2020.
Lähteet
• www.tilastokeskus.fi
• www.sotkanet.fi
• Sosiaali- ja terveysalan työvoiman riittävyys nyt ja tulevaisuudessa, TEM 3/2015
• Näkökulmia Keski-Suomen sairaanhoitopiirin sote- uudistukseen, Erkki Vauramo & kump.
Hanketyöntekijä Tuija Koivisto tuija.koivisto@jkl.fi