Hyväksyjä: Ilkka Käsmä, vastaava lääkäri
Päivittäjä: Johanna Pekkilä, kehittäjäsairaanhoitaja
Päiväys: 1.10.2018
Jyväskylän kaupunki Avosairaanhoito
Peräpukaman kumilenkki- eli barronin ligatuura – toimenpiteen jälkeinen kotihoito-ohje
Mikä on peräpukaman kumilenkkihoito ja milloin se on syytä tehdä?
Sisäinen peräpukama on peräsuolen limakalvon alla kulkeva laskimolaajentuma, ”suonikohju”. Perä- pukamien koko ja niiden aiheuttamat vaivat, kuten ulostyöntyminen, verenvuoto, kutina tai kipu, saat- tavat vaihdella. Sisäisten peräpukamien kumilenkki- eli barronin ligatuura -hoito on nykyisin yleisin ja vaivattomin hoitomuoto. Tässä hoitomuodossa peräpukaman ympärille kiristetään pieni kumirengas.
Tällöin pukaman verensaanti asteittain vähenee, pukama kutistuu ja myöhemmin irtoaa.
Toimenpiteen kulku
Suoleen työnnetään lyhyt, putkimainen instrumentti, proktoskooppi. Sen kautta pukaman tyveen ase- tetaan pieni kuminauha. Samalla kertaa asetetaan yleensä tiukat kumilenkit 1 – 3 suurimman puka- man tyveen. Vähitellen, 5 – 10 päivän kuluessa pukama kuroutuu irti. Yleensä toimenpide on kivuton, koska rengas asetetaan sellaiseen suolen osaan, jossa ei ole tuntoaistia.
Toimenpiteen jälkeen
Peräsuolessa saattaa tuntua lievää pingotusta – se ei kuitenkaan ole varsinaista kipua, vaan lähinnä epämiellyttävä tunne. Peräaukko voi tuntua turvonneelta. Usein suolesta vuotaa hiukan verta hoidon jälkeisinä päivinä. Oireet menevät yleensä ohi muutamassa päivässä. Joskus toimenpidettä seuraa- vien päivien aikana ilmaantuu peräaukon ja lantionpohjan kiputuntemusta, johon voi käyttää tavallisia tulehduskipulääkkeitä.
Heti toimenpiteen jälkeen voi tuntua ulostamisen tarvetta, WC:hen menemistä tulee kuitenkin välttää.
Toimenpiteen jälkeisinä päivinä ulostaessa tulee välttää ponnistamista, eikä peräruiskeita tai perä- puikkoja saa käyttää. Lääkäri määrää usein suolensisältöä lisääviä lääkkeitä, jotta ulosteesta tulisi pehmeää ja liukasta.
Kevyttä istumatyötä tekevän ei yleensä tarvitse olla poissa työstä.
Raskasta ruumiillista työtä tekevät joutuvat tarvittaessa olemaan hoidon yhteydessä sairauslomalla.
Ota yhteys terveyskeskukseen, jos
1. Kivut ovat voimakkaita2. Verenvuoto on runsasta
3. Sinulla on kuumetta, alavatsa- tai selkäkipuja
