Osallistujat kokivat, että kaikki eettisen osaamisen tuelle kuvatut tavoitteet saavutettiin koulutuksen aikana ainakin jossain määrin. Osallistujien mukaan tavoitteet saavutettiin parhaiten moraalisen refleksiivisyyden sekä moraalisen asenteen kehittymisen osa-alueilla (Taulukko 5). Osallistujat arvioivat, että koulutus vastasi hyvin moralisen refleksiivisyyden osa-alueesta etenkin seuraaviin tavoitteisiin: ´Tietämykseni eettisesti vaikeiden tilanteiden monimutkaisuudesta kasvaa´ (Ka 1,70), ´Se kehittää taitojani analysoida eettisesti vaikeita tilanteita´ (Ka 1,79) sekä ´Näen eettisesti vaikeat tilanteet eri näkökulmista´ (Ka 1,87).
Moraalisen asenteen kehittymisen osa-alueesta osallistujat arvoivat, että koulutus vastasi hyvin tavoitteisiin: ´Antaa minulle lisää rohkeutta eettisen kantani ilmaisemiseen´ (Ka 1,85),
´Ymmärrän paremmin, mitä hyvänä ammattilaisena toimiminen tarkoittaa´ (Ka 1,85) sekä
´Saan lisää selkeyttä omasta vastuustani vaikeissa eettisissä tilanteissa´ (Ka 1,94). Lisäksi ammatillisen yhteistyön kehittymistä kuvaava tavoite ’Enemmän avointa kommunikointia työkaverien välillä’ saavutettiin osallistujien mielestä hyvin koulutuksen aikana (Ka 1,72) (Taulukko 5).
Heikoiten osallistujat kokivat koulutuksen vastanneen arjen työn ja organisaatiotason vaikutuksen osa-alueeseen. Suhteessa muihin tavoitteisiin tämän osa-alueen tavoitteiden saavuttaminen koulutuksen aikana jäi osallistujien arvioissa heikommaksi etenkin seuraavien kahden tavoitteen osalta: ’Minä ja työkaverini tarkastelemme organisaatiossa olevia käytäntöjä/linjauksia entistä kriittisemmin’ (Ka 2,38) sekä ’Edistää käytäntöjen/linjausten kehittämistä työpaikalla’ (Ka 2,21). Toisaalta kyseisen osa-alueen tavoite ’Minun ja työkaverieni tietoisuus toistuvista eettisesti vaikeista tilanteista paranee’ arvioitiin yhtenä parhaiten saavutettuna tavoitteena (Ka 1,98) (Taulukko 5).
Lisäksi suhteessa muihin osa-alueisiin osallistujien arvioissa koulutus vastasi heikommin konkreettisten vaikutusten osa-alueeseen. Keskiarvojen mukaan, seuraavat konkreettisia vaikutuksia kuvaavat tavoitteet saavutettiin melko selvästi tai jossain määrin: ’Sen avulla minä ja työkaverini voimme päättää konkreettisista toimista, joilla hallitaan eettisesti vaikeita tilanteita’ (Ka 2,32), ’Työkaverien välille syntyy yhteisymmärrys siitä, miten hallita eettisesti vaikeita tilanteita’ (Ka 2,21), ’Auttaa löytämään uusia toimintatapoja eettisesti vaikeiden tilanteiden hallitsemiseksi’ (Ka 2,00) (Taulukko 5).
Taulukko 5. Osallistujien kokemukset eettisen osaamisen tuelle kuvattujen tavoitteiden saavuttamisesta koulutuksen aikana.
Eettisen pohdinnan mahdolliset tulokset % (N)
Oletko kokenut / tavoitettiinko mielestäsi näitä asioita eettisten keskustelujen aikana?
1. Parantaa mahdollisuuksia jakaa vaikeita tunteita ja ajatuksia työkaverien kanssa
26 (12) 49 (23) 23 (11) - 2 (1) 2,04 ,833 2. Vahventaa itseluottamustani eettisesti
vaikeiden tilanteiden hallinnassa
28 (13) 45 (21) 28 (13) - - 2,00 ,751
3. Auttaa minua hallitsemaan paremmin eettisesti vaikeiden tilanteiden aiheuttamaa stressiä
26 (12) 38 (18) 36 (17) - - 2,11 ,786
4. Lisää tietoisuuttani omista, eettisesti vaikeisiin tilanteisiin liittyvistä tunteistani
28 (13) 40 (19) 30 (14) 2 (1) - 2,06 ,818 5. Minulla on varmempi olo ilmaista
eettisesti vaikeisiin tilanteisiin liittyviä epäilyksiä tai epävarmuutta
23 (11) 38 (18) 38 (18) - - 2,15 ,779
Ammatillisen yhteistyön parantuminen
6. Parempi mahdollisuus kaikille saada äänensä kuuluviin
23 (11 49 (23) 26 (12) - 2 (1) 2,09 ,829 7. Parempi keskinäinen ymmärrys
toistemme perusteluista ja toiminnasta
34 (16) 36 (17) 28 (13) 2 (1) - 1,98 ,847 8. Työkaverien välinen kunnioitus kasvaa 19 (9) 51 (24) 21 (10) - 9 (4) 2,28 1,05 9. Minä ja työkaverini käsittelemme eriäviä
mielipiteitä entistä rakentavammin
9 (4) 51 (24) 30 (14) 2 (1) 9 (4) 2,51 ,997 10. Enemmän avointa kommunikointia
työkaverien välillä
45 (21) 43 (20) 11 (5) - 2 (1) 1,72 ,826 Moraalisen
refleksiivisyyden kehittyminen
11. Se kehittää taitojani analysoida eettisesti vaikeita tilanteita
43 (20) 40 (19) 15 (7) - 2 (1) 1,79 ,858
12. Tietämykseni eettisesti vaikeiden tilanteiden monimutkaisuudesta kasvaa
49 (23) 32 (15) 19 (9) - - 1,70 ,778
13. Kehittää kykyäni tunnistaa eettinen ydinkysymys vaikeissa tilanteissa
21 (19) 47 (22) 32 (15) - - 2,11 ,729
14. Näen eettisesti vaikeat tilanteet eri näkökulmista
32 (15) 49 (23) 19 (9) - - 1,87 ,711
15. Parantaa ymmärrystäni eettisistä teorioista (eettiset lähtökohdat, arvot ja normit)
15 (7) 57 (27) 26 (12) 2 (1) - 2,15 ,691
Moraalisen asenteen kehittyminen
16. Tiedostan paremmin omat ennakkokäsitykseni
25 (12) 45 (21) 30 (14) - - 2,04 ,750 17. Saan lisää selkeyttä omasta vastuustani
vaikeissa eettisissä tilanteissa
39 (14) 47 (22) 23 (11) - - 1,94 ,734
18. Otan muiden mielipiteet entistä vakavammin
28 (13) 47 (22) 23 (11) 2 (1) - 2,00 ,780 19. Antaa minulle lisää rohkeutta eettisen
kantani ilmaisemiseen
38 (18) 36 (17) 23 (11) - - 1,85 ,788
20. Ymmärrän paremmin, mitä hyvänä ammattilaisena toimiminen tarkoittaa
39 (14) 55 (26) 15 (7) - - 1,85 ,658
Vaikutus arjen työssä ja organisaatiotasolla
21. Minun ja työkaverieni tietoisuus toistuvista eettisesti vaikeista tilanteista paranee
25 (12) 60 (28) 11 (5) - 4 (2) 1,98 ,872
22. Edistää käytäntöjen/linjausten kehittämistä työpaikalla
21 (10) 38 (18) 38 (18) 2 (1) - 2,21 ,806 23. Minä ja työkaverini tarkastelemme
organisaatiossa olevia käytäntöjä/
linjauksia entistä kriittisemmin
21 (10) 32 (15) 40 (19) - 6 (3) 2,38 1,03
Konkreettinen toiminta 24. Löytää uusia toimintatapoja eettisesti vaikeiden tilanteiden hallitsemiseksi
30 (14) 40 (19) 30 (14) - - 2,00 ,780
25. Työkaverien välille syntyy
yhteisymmärrys siitä, miten hallita eettisesti vaikeita tilanteita
17 (8) 47 (22) 34 (16) 2 (1) - 2,21 ,749
26. Sen avulla minä ja työkaverini voimme päättää konkreettisista toimista, joilla hallitaan eettisesti vaikeita tilanteita.
13 (6) 47 (22) 38 (18) - 2 (1) 2,32 ,783
Ka= Keskiarvo (1=Kyllä, hyvin selvästi… 4=Ei lainkaan 5=En voi ottaa kantaa)
Kaikki eettisen osaamisen tuelle kuvatut tavoitteet saavutettiin osallistujien mielestä ainakin jossain määrin, ja vain yksittäiset vastaajat eivät kokeneet koulutuksen vastanneen lainkaan seitsemään (7/26) eettisen osaamisen tuelle kuvattuun tavoitteeseen. Lisäksi yhdeksän väittämän kohdalla osa osallistujista koki, että eivät voi ottaa kantaa asiaan (Taulukko 5).
Näissä tavoitteissa korostuu ammatillisen yhteistyön osa-alue ja etenkin konkreettista yhdessä tekemistä kuvaavat tavoitteet sekä tavoitteet, joilla kuvataan vaikutuksia suhteessa työkavereihin. Väittämistä korostui etenkin kaksi, ’Työkavereiden välinen kunnioitus kasvaa’
ja ’Minä ja työkaverini käsittelemme eriäviä mielipiteitä rakentavammin’ (9% (n=4) osallistujista koki, ettei voi ottaa asiaan kantaa).
Avointen vastausten mukaan eettisen keskustelun koulutus koettiin yleisesti hyvin tärkeänä, tarpeellisena ja mielenkiintoisena. Kaikki osallistujat vastasivat avoimeen kysymykseen, jossa kartoitettiin mielipiteitä koulutuspäivästä, sen sisällöistä ja siitä mitä he kokivat oppineensa.
Osallistujien mielestä koulutus oli hyvä ja se antoi arvokkaita eväitä arjen työhön. Heidän mielestä keskustelua etiikasta ja arvoista tarvittaisiin enemmän, sillä niiden pohtiminen yhdessä herättää tärkeitä ajatuksia. Osa heistä myös totesi ja koki harmillisena, että etiikkaan liittyviä koulutuksia ei ole juurikaan tarjolla. Kuitenkin osa heistä totesi, että asia on ennestään tuttu, mutta koulutus ja pohdinta ovat siitä huolimatta antoisaa ja tarpeellista.
Osallistujien avointen vastausten perusteella koulutus vastasi parhaiten moraalisen refleksiivisyyden osa-alueeseen. Surin osa vastauksissa esiin nousseista maininnoista kuvasi moraalisen refleksiivisyyden osa-alueen tavoitteita (Taulukko 6).
Taulukko 6. Osallistujien kokemukset eettisen keskustelun koulutuksesta: vastauksissa esiin nousseiden mainintojen määrä osa-alueittain
Osa-alueet Maininnat yhteensä (n)
Emotionaalisen tuen lisääntyminen 2
Ammatillisen yhteistyön parantuminen 4
Moraalisen refleksiivisyyden kehittyminen 39
Moraalisen asenteen kehittyminen 8
Vaikutus organisaatiotasolla/arjen työssä 0
Konkreettiset vaikutukset 4
Osallistujat toivat esiin vastauksissaan, kuinka koulutus lisäsi ymmärrystä ja tietoisuutta eettisten haasteiden moninaisuudesta sekä kykyä havaita ja pohtia eettisiä tilanteita ja niiden ulottuvuuksia arjen työssä. Osallistujat pohtivat vastauksissaan näitä näkökulmia, ja pitivät niitä tärkeinä.
”Pohtimaan erilaisia ja eri näkökulmasta eettisiä ongelmia ja niihin rakentaan ratkaisua.”
”Eettiset kysymykset ovat usein monimuotoisia... vaikea löytää täydellistä toimintatapaa. Asialla on monta puolta!”
”Eettiset ongelmatilanteet ovat monesti hyvin moniulotteisia eikä niihin ole olemassa yhtä ainoaa oikeaa ratkaisua.”
“Eettisiä kysymyksiä on mahdollisuus tunnistaa arkityössä kaiken aikaa.”
Moraalisen refleksiivisyyden osalta osallistujat kuvasivat vastauksissa etenkin kokemuksia uusien näkökulmien avartumisesta koulutuksen aikana. Osallistujien mielestä esimerkit ja moniammatillinen keskustelu avarsivat omaa ymmärrystä eettisten haasteiden näkökulmista.
Osallistujat kokivat, että keskustelu lisäsi heidän ymmärrystä siitä, että eettiset tapaukset eivät ole koskaan yksiselitteisiä, vaan jokainen näkökulma tuo eettiseen tilanteeseen uuden ulottuvuuden. Osallistujien mielestä moniammatillinen osallistujajoukko vaikutti positiivisesti omien näkökulmien avartumiseen. Lisäksi osallistujat toivat esille, että koulutus lisäsi omaa ymmärrystä eettisistä teorioista, arvoista ja käsitteistä.
”Eri ammattiryhmien kanssa tehty yhteistyö / ryhmätyö avartaa. Laajentaa katsontakantoja.”
”Eettisiä ongelmia voi lähestyä monista eri näkökulmista. Ei ole useinkaan yhtä ainoaa oikeaa ratkaisua. Moniammatillinen pohdinta on hedelmällistä eettisissä ongelmatilanteissa.”
”Kiva on yhdessä miettii tapausesimerkkien valossa eettisiä asioita, tuli monta erilaista näkökulmaa ja lähestymistapaa.”
”Opin mitä etiikka on ja mitä se ei ole, mitkä eettiset ohjeet työtämme ohjaa.”
”Minä opin, että etiikka korostuu eri osa-alueista. Arvot, uskonto, tunteet.”
Emotionaalisen tuen osalta osallistujat kuvasivat, että eettisen keskustelun koulutus lisäsi voimavaroja omaan jaksamiseen sekä jaksamiseen arjen työssä, kun haastavia asioita käsitellään yhdessä. Myös ammatillisen yhteistyön osa-alue oli havaittavissa vastaajien
kuvauksissa. Osallistujat kuvasivat, että eettisiin kysymyksiin liittyvä keskustelu on tärkeää työyhteisössä ja että juuri moniammatillinen keskustelu on rikasta ja antoisaa luoden erilaisia näkökulmia ja huomioita arjen työhön.
”On antoisaa keskustelu kollegoiden kanssa… Uusia näkökulmia ja huomioita työtapohin, samanhenkisyys ja ymmärrys tärkeää.”
Moraalisen asenteen osalta osallistujat kokivat, että koulutus herätti ajatuksia omaa toimintaa ja ammatillisuutta kohtaan sekä sen suhteesta organisaatioon ja potilaaseen. Osallistujat kokivat myös, että koulutus lisäsi rohkeutta asioihin puuttumiseen sekä oman kantansa ilmaisemiseen. Suhteessa konkreettisten vaikutusten osa-alueeseen osallistujien vastauksissa korostui eettisten ongelmien ratkaisukeinojen vahvistumien. Osallistujat kokivat, että koulutus antoi heille rakenteellisia valmiuksia eettisten ongelmien kohtaamiseen ja käsittelyyn. Tukea näihin he kokivat saaneensa käytetystä materiaalista sekä lainsäädännöstä.
”Sisältö hyvä, laittoi ajattelemaan omaa toimintaani työyksikössä.”
”Sain uutta rohkeutta ilmaista itseäni rohkeammin työyksikössäni.”
”Ammatillisuus velvoittaa korkeaa etiikkaa.”
”Hoitotyötä tehdään minusta liian paljon hoitajan omien arvojen, jaksamisen ja mieltymyksen mukaan ja potilaan paras unohtuu.”
”Eettiseen ongelman käsittelyyn liittyvät apukysymykset konkretisoivat ja auttoivat eettisen ongelman käsittelyssä ja ratkaisussa”
”Rakenne, miten voi lähestyä eettistä ongelmaa ja lähteä sitä ratkaisemaan”