Seppo Kilpiäinen ja Maisa Toljamo
Hoitotyön opintojen tavoitteena on tarjota opiskelijalle valmiudet hoitotyön asiantuntemusta vaativiin tehtäviin perusterveydenhuollossa tai erikoissairaanhoidossa, yksityisen työnanta-jan palveluksessa, potilas- ja kansalaisjärjestöissä tai yrittäjänä. Ammatissa toimiminen ja työn kehittäminen edellyttävät tieteelliselle tiedolle perustuvien teoreettisten ja käytännöllis-ten taitojen osaamista. Opinnäytetyön tekemisessä opiskelija syventää valitsemaansa asian-tuntemusaluetta ja hyödyntää siihen soveltuvia tutkimus- ja kehittämismenetelmiä. Tämän artikkelin tavoitteena on selvittää hoitotyön koulutusohjelmien menetelmäopintoja, niiden laajuutta, tavoitteita ja sisältöjä.
yhteiskunnan muutokset asettavat monia vaatimuksia sosiaali- ja terveydenhuollon palvelu-järjestelmälle. Vaatimukset koskevat myös sairaanhoitajan asiantuntemusta. Sairaanhoitaja (AMK) on sosiaali- ja terveyshuollossa hoitotyön edustaja, alansa asiantuntija ja kehittäjä.
Asiantuntijatyö on potilaan tai asiakkaan hoidon suunnittelua, toteutusta ja arviointia yhteis-työssä henkilön ja hänen läheistensä kanssa. Osaamisalueita ovat muun muassa terveyden edistäminen, hoitotyön päätöksenteko, opetus ja ohjaus, tutkimus- ja kehittämistyö, mo-nikulttuurinen hoitotyö ja yhteiskunnallinen toiminta eettisesti kestävällä tavalla. Sairaan-hoitajalta edellytetään osallistumista yhteiskunnalliseen terveyttä edistävään suunnitteluun, päätöksentekoon, toiminnan seurantaan ja arviointiin. Tehtävät voivat olla kansallisia tai kansainvälisiä.
Sairaanhoitajan asiantuntijuus perustuu hoitotieteeseen ja sitä tukevien tieteiden tuotta-man tiedon käyttöön käytännön työtehtävässä. Sairaanhoitaja tarvitsee tänä päivänä vahvaa tutkimus- ja kehittämisosaamista näyttöön perustuvassa hoitotyössä. Soveltavaan tutkimuk-seen sekä kehittämistyöhön harjaannutaan opinnoissa ja etenkin opinnäytetyössä, mikäli työn aiheena on käytännön kehittämistehtävä ja jos siihen on riittävät esim. menetelmäopintojen antamat valmiudet. Hoitotyön käytännön tutkimus edellyttää perehtymistä kehittämistehtävän taustalla vaikuttavaan tietoperustaan. Tietoperusta ohjaa käytännön toimintaa, eikä hoitotyön toiminta siten perustu sattumaan tai arvaukseen (vrt. teoreettisesti hallittu työ).
Nimike ”menetelmäopinnot” on monimuotoinen eikä sinällään kerro, mistä on kyse.
Opinnäytetyön laatusuosituksissa (2006) mainitaan menetelmäopinnot seuraavasti:
Ennen opinnäytetyön aloittamista opiskelijalla tulee olla suoritettuna ammattiopintoja ja menetelmäopintoja siten, että hänellä on riittävät valmiudet soveltaa tietojaan ja taitojaan ammattiopintoihin liittyvässä käytännön asiantun-tijatehtävässä.
Suositukseen liittyvässä tekstissä edelleen mainitaan, että menetelmäopinnot tulisi mitoittaa laadultaan ja määrältään siten, että ne palvelevat työkalun tavoin opinnäytetyön tekijää. Kiin-nostuimme selvittämään, miten menetelmäopinnot on kuvattu käytössä olevissa ammattikor-keakoulujen opetussuunnitelmissa. Rajasimme tarkastelun oman taustamme vuoksi terveys-alaan ja nimenomaan hoitotyön koulutusohjelmaan.
TEOREETTISUUS JA TIETEELLISyyS AMMATTIKORKEAKOULUN OPINNäyTETyöSSä Ammattikorkeakoulussa tehdään pääsääntöisesti käytännönläheisiä opinnäytetöitä. Terveys-alan opinnäytetyöt ovat usein tutkimustyyppisiä opinnäytetöitä, tuotteiden, kuten potilasop-paiden, kehittämistä tai kirjallisuuskatsauksia (Toljamo & Rissanen 2005, Vuorijärvi 2006).
Olipa opinnäytetyö muodoltaan mikä tahansa edellä mainituista, niin opinnäytetyön tekeminen edellyttää aina riittävää teoreettista osaamista yleisesti ja valitun tutkimuskohteen kannalta erityisesti.
Hoitotyön opiskelijan tulee ennen opinnäytetyön aloittamista hallita riittävä määrä opin-näytetyöhön liittyviä käsitteitä ja niiden perusteita. Käsitteet ja niiden ymmärtäminen kehittävät hoitotyön opiskelijaa opinnäytetyön teoreettisissa ja metodisissa kysymyksissä. Niiniluodon (1997, 7) mukaan menetelmällisten peruskäsitteiden valinnat edellyttävät laajempaa tieteelli-sen näkökulman hallintaa. Käsitteiden ja perusteiden historiallinen tausta on tieteenfilosofias-sa, jonka tehtävänä on kehittää yksilön tieteellistä ajattelua.
Tieteenfilosofian käsitteistä jalostuvien ajatusten perusteella opiskelija saa eväitä omien tieteellisten perusteluidensa tueksi. Myös käytännön kysymyksiä ratkaiseva tutkimus- ja kehit-tämistyö tarvitsee tieteenfilosofiselta pohjalta nousevia periaatteita, jotta se olisi uskottavaa ja julkisesti perusteltua.
Asiakkaan tai potilaan tilaa voidaan hoitotyössä tarkastella teknisen, hermeneuttisen ja emansipatorisen tiedonintressin näkökulmasta. Teknisen tiedonintressin tavoitteena on potilaan tilan ennustaminen, hermeneuttisen tiedonintressin tavoitteena on potilaan tilan ymmärtäminen ja emansipatorisen tiedonintressin tavoitteena on potilaan tilan kriittinen tarkastelu. Hoitotyön opiskelija joutuu hoitotyötä tehdessään jatkuvasti ottamaan kantaa näihin eri tiedonintressien alueisiin. Hoitotyön opetussuunnitelmissa olisi oltava riittävä määrä opintoja, jotka tukevat opiskelijan kriittisen näkökulman kehittymistä, jotta hän olisi tietoinen kokonaisvaltaiseen hoitoon liittyvistä tieto- ja totuusteoreettisista kysymyksistä.
Tieteenfilosofisten opintojen tavoitteena on, että yleisesti vallalla olevia ajatusmalleja ja itsestään selvyyksiä kyettäisiin paremmin kyseenalaistamaan teoreettisten ja metodisten välineiden avulla (Niiniluoto 1997, 22).
Käytännöllisyyteen ja käytäntöön liittyvistä painotuksista huolimatta teoreettinen osaa-minen on hoitoalan koulutuksessa tärkeässä asemassa. Teorian tärkeyttä korostetaan hoi-totyön koulutusohjelmien suunnittelussa, konkreettisessa teorian ja käytännön opetuksessa sekä yleisessä keskustelussa. Teoreettisten elementtien lisäksi ammattikorkeakoulun opin-näytetöissä joudutaan yhä enenevässä määrin pohtimaan myös opinnäytetöiden tie ja to-tuusteoreettisia kysymyksiä. Kysymyksiä voivat olla esimerkiksi konstruktivismin ja realismin välisen keskustelun ymmärtäminen ja soveltaminen opiskelijan omaan opinnäytetyöhön. Näi-den kysymysten tarkastelua ei voida viedä eteenpäin ilman riittäviä teoreettisia ja metodisia valmiuksia. Hoitotyön osaamisalueiden tutkimus- ja kehittämistyö, monikulttuurinen työ ja
yh-teiskunnallinen toiminta eettisesti kestävällä tavalla edellyttävät, että opiskelijalla on tietoa ja ymmärrystä tieto- ja totuusteoreettisista kysymyksistä yleisesti ja omalla koulutusalallaan erityisesti. Näihin kysymyksiin tieteenfilosofisesti painottuneet opetusjaksot voisivat antaa opiskelijalle paljon mahdollisuuksia oman ajattelunsa kehittämiseen oman opinnäytetyönsä ja koulutusalansa näkökulmasta.
MENETELMä KäSITTEENä JA SISäLTöNä
Tutkimus- ja kehittämismenetelmät on yleisesti käytetty ja vakiintunut sanapari. Vakiintunut käyttö ei tarkoita, että tutkimuksessa ja kehittämisessä olisivat yhteiset menetelmät. Tutki-musmenetelmät on helpommin lueteltavissa ja tunnistettavissa kuin kehittämismenetelmät.
Kehittämismenetelmä käsitteenä sen sijaan on vielä selkiintymätön, samoin kuin tutkimus- ja kehittämismenetelmien suhde (Seppänen-Järvelä 2006). Tutkimusmenetelmin tuotetaan tie-toa, jota voi edelleen käyttää kehittämismenetelmien luomisessa. Termi ”tutkimusavusteinen kehittäminen” painottaa ensisijaisena kehittämistoimintaa, jota tutkimus avustaa. Menetelmät usein kuvataan ammattikorkeakoulun opinnäytetyössä hyvin samantyyppisesti kuin pro gra-du- tutkielmissa. Perinteinen tutkielmamalli (IMRd) kuvaa johdannon, menetelmät ja aineiston, tulokset sekä pohdinnan ja päätelmät.
Menetelmällä tarkoitetaan järjestelmällistä menettelytapaa määrätarkoituksen saavutta-miseksi (Seppänen-Järvelä 2006). Se on keino tai väline päästä tavoitteeseen. Menetelmän luonne on instrumentaalinen. Menetelmiä käytetään tavoitteiden saavuttamiseksi monenlai-sessa toiminnassa, kuten tutkimukmonenlai-sessa, kehittämisessä, arvioinnissa tai opetukmonenlai-sessa.
Hoitotyön koulutusohjelmissa laadullisten tutkimusmenetelmien käyttö opinnäytetöissä on lisääntynyt viime vuosina. Tätä perustellaan näkemyksellä, että hoitotyössä tarvitaan koke-musperäistä tietoa, jota voidaan tuottaa esimerkiksi yleisesti käytetyllä teemahaastattelulla.
Tutkimusotteen valintaan voi vaikuttaa myös se, että opiskelijat pitävät laadullista lähesty-mistapaa helpompana kuin määrällisiä, tilastollista osaamista vaativia vaihtoehtoja. Myös ohjaavien opettajien oma tutkimusorientaatio Salon ja Frimanin (2006) selvityksen pohjalta viittaa laadullisen tutkimuksen tekoon. Salo ja Friman (2006) selvittivät ammattikorkeakou-lussa tehtyä tutkimusta. Aineistona olivat ammattikorkeakouluihin kohdistuneet kasvatus-tieteen väitöskirjatutkimusta. Kolmasosa näistä (n = 10) oli tehty sosiaali- ja terveysalalla.
yhtä lukuun ottamatta kaikissa väitöskirjoissa oli käytetty kvalitatiivisia tutkimusmenetelmiä.
Aineiston keruumenetelmänä oli valtaosassa haastattelu. Muina aineistonkeruutapoina olivat oppimispäiväkirjat, kirjoitelmat, kyselyt, tekstit ja kuvanauhat. yhden menetelmän tutkimuksia oli 14. Muissa oli käytetty useita menetelmiä.
Töttö (2000, 25) kummeksuu laadullisen tutkimuksen yhteydessä useasti esille tulevaa tapaa vieroksua realistista, havaintoihin perustuvaa totuusteoriaa. Laadullisen tutkimuksen tekijät joutuvat kuitenkin toimimaan realistisen totuusteorian pohjalta. Mikäli heillä ei ole tut-kimustensa tulosten perustaksi havaintoja, mille he perustavat tulkintansa? Heinonen (1979, 06) havainnoi jo 1970-luvulla kiinnostuksen lisääntymistä laadullisiin menetelmiin ja samalla kritisoi menetelmien objektiivisuuden tarkastelun innottomuutta. Tieteellisille väitteille asete-taan perusteltavuuden ja testattavuuden vaatimus. Väitteiden on kestettävä vertailu todellisuu-den kanssa ja läpäistävä tiedeyhteisön sisällä käytävä kriittinen keskustelu (Niiniluoto 1984, 80). Mikäli tutkimusotteet ja metodiset lähestymistavat ovat myös opinnäytetöissä jatkuvasti
samanlaisia ja rituaalinomaisesti kirjoitettuja, niin riski hoitotyön opiskelijan teoreettisen ja käytännöllisen ajattelun kaavamaisuudesta on vaarana.
Niiniluodon (1997, 1) mukaan tutkimus- ja kehittämistoiminnalla tarkoitetaan toimin-taa, jonka perusteella käytettävissä oleva tieto ja sen sovellettavuusarvo lisääntyvät. Sovel-tavalla tutkimuksella tarkoitetaan perustutkimuksen tuloksille rakentuvaa tutkimustoimin-taa. Kehittämistyöllä taas tarkoitetaan toimintaa, jonka tavoitteena on kehittää tai parantaa erilaisia tuotteita erilaisten tutkimustuloksien perustalta. (Niiniluoto 1997, 1.) Tuotteiden lisäksi voidaan puhua esimerkiksi uusista hoitomuodoista, hoitotyön vuorovaikutuksen ja eettisten syvärakenteiden kehittämisestä. Nämä teoreettisesti ja käytännöllisesti vaativat tutkimuskohteet edellyttävät hoitotyön opiskelijalta riittäviä teoreettisia ja metodisia val-miuksia.
AINEISTO
Sosiaali-, terveys- ja liikunta-ala on edustettuna 25 ammattikorkeakoulussa. Aineistona tarkastelimme sähköisesti saatavilla olevia hoitotyön koulutusohjelmien käytössä olevia opetussuunnitelmia (n = 18). Opetussuunnitelmista keräsimme tutkimus- ja kehittämis-toimintaan liittyvät, menetelmiä tarkastelevat opintojaksot. Rajauksen vuoksi tarkastelun ulkopuolelle jätimme esimerkiksi hoitotieteen opinnot tai etiikan opinnot. Nämä tarjoavat valmiuksia tutkimus- ja kehittämistyön tekemiseen, mutta eivät suoranaisesti ole mene-telmäopintoja. Kerätyt opintojaksot luokittelimme vastaamaan kysymyksiä: minkä nimisiä opintojaksoja, mitkä tavoitteet, mitä sisältöjä ja minkä laajuisia opintoja opetussuunnitelmiin sisältyy.
TULOKSET
Menetelmäopintojen laajuus
Tutkimus- ja kehittämistoiminnan opinnoiksi luokiteltujen opintojaksojen laajuus vaihteli kah-desta opintopisteestä 20 opintopisteeseen. Menetelmäopintojen yleisin laajuus oli kuukah-desta kymmeneen opintopistettä. Viiden tai sen alle opintopisteen laajuiset menetelmäopinnot oli kuudessa hoitotyön koulutusohjelman opetussuunnitelmassa. yli 10 opintopisteen opinnot oli kahdessa opetussuunnitelmassa.
Menetelmäopintojen nimikkeet
Menetelmäopintojen yleisin nimike oli tutkimus- ja kehittämistoiminnan perusteet tai sen lähikä-site. Seuraavaksi yleisin oli tutkimusmenetelmät tai tutkimusmenetelmäosaaminen. Tutkiva ja kehittävä ote työssä oli nimikkeenä kolmessa opintojaksossa. Tutkimusmenetelmien tarkaste-luun hoitotieteessä tai hoitotyössä painottui nimikkeen perusteella kolme opintojaksoa. Muita nimikkeitä esiintyi yksittäisinä vaihtoehtoina.
TAULUKKO 1. Hoitotyön koulutusohjelmien opetussuunnitelmien (n=18) menetelmäopintojen nimikkeet.
Menetelmäopintojen tavoitteet
Opetussuunnitelmien menetelmäopintojen tavoitteet oli yleisimmin ilmaistu osaamistavoittei-na. Osaamistavoitteet kohdistuivat tutkimusmenetelmien perustietoihin, kriittisen tiedon han-kintaan ja arviointiin sekä hyödyntämiseen.
osaa erilaisia tutkimusmenetelmiä ja kykenee arvioimaan niiden soveltuvuutta erilaisten tutkimuskysymysten ratkaisemiseen
osaa erilaisten analyysimenetelmien perusteet
osaa hankkia tietoa yleisistä ja oman alansa tiedonlähteistä sekä arvioida keräämäänsä tietoa kriittisesti osaa hyödyntää osaamistaan tuotteiden ja palvelujen suunnittelussa
Osaamistavoitteina saattoivat olla näyttöön perustuvaan hoitotyöhön liittyvät taidot. Näitä oli-vat muun muassa tutkimustiedon hyödyntäminen, eettinen toimintatapa, tiedon luotettavuu-den arviointi sekä tulosten oikea tulkinta ja selkeä esittäminen.
osaa kehittää hoitotyön käytänteitä soveltamalla ja hyödyntämällä tutkimustuloksia osaa toimia eettisesti ja laillisesti hakiessaan ja käyttäessään tietoa
osaa tulkita ja tarkastella valmiita tilastollisia ja laadullisia tutkimuksia osaa tunnistaa tieteen filosofiset ja eettiset käsitteet
osaa tuottaa selkeän, hyvärakenteisen ja asiatyylisen raportin
Menetelmäopintojen nimikkeet n
Tutkimus- ja kehittämistoiminnan perusteet, tutkimus- ja kehitystyön menetelmät 11
Tutkimusmenetelmät, tutkimusmenetelmäosaaminen 8
Tutkiva ja kehittävä osaaja, tutkiva ja kehittävä ote 4
Tutkimuksen perusteet hoitotyössä tai hoitotieteessä
Kehittäminen, kehittävä työote 2
Opinnäytetyön menetelmät 1
Projektitoiminnan perusteet 1
Tutkimuksen perusteet ja menetelmät 1
Tutkimus- ja tilastomenetelmien perusteet 1
yhteensä 2
osaa arvioida kriittisesti tiedon luotettavuutta, uskottavuutta ja perusteita osaa myös tulkita, raportoida ja esittää tutkimustuloksia selkeästi
Menetelmäopintojen yhtenä tavoitteena oli informaatiolukutaito, jolloin opiskelija ”osaa tun-nistaa, milloin ja millaista tietoa tarvitsee sekä paikantaa, arvioida ja käyttää tehokkaasti tar-vitsemaansa tietoa”. Tavoitteita oli ilmaistu myös oppimisena tai omaksumisena, jotka eivät paljonkaan poikkea sisällöllisesti osaamistavoitteista.
oppii yhdistämään ja jäsentämään eri lähteistä koottuja tiedon osia ja käyttämään tietoa rationaalisen harkinnan ja päätöksenteon pohjana
oppii käyttämään tutkimusjulkaisuja ja muuta aineistoa oppimisensa ja työskentelynsä tukena oppii soveltamaan tietoja työelämälähtöisessä opinnäytetyössä
oppii systemaattisen tiedonhaun eri viitetietokannoista käyttämällä itsenäisesti tietokonetta työvälineenä
Omaksumisen kohteina olivat tutkivan ja reflektoivan ammattikäytännön toimintamallin osa-tekijät. Tämä on lähellä ammatillisen kasvun ja kehittymisen tavoitteita, kuten ”kehittyy kriitti-seksi tutkimusten lukijaksi ja osaa hyödyntää kehittämistyössä erilaisia tutkimusmenetelmiä ja erityisesti hoitotieteellisiä kansallisia ja kansainvälisiä tutkimuksia”.
omaksuu kehittämispohjaisen oppimisen mallin lähtökohdat
omaksuu analyyttisen, tutkivan ja reflektoivan työskentelyotteen oppimisen ja ammattialan kehittämiseen omaksuu analyyttisen, tutkivan ja reflektoivan työskentelyotteen oppimisensa ja ammattialansa kehittämiseen omaksuu tutkimus- ja kehittämistyön kannalta keskeiset käsitteet ja perehtyy oman alansa asemaan tieteenä kasvaa itsenäiseksi ammatinharjoittajaksi, kykenee toimimaan oman alansa edustajana moniammatillisissa ryhmissä sekä johtamaan työryhmää
Menetelmäopintojen tavoitteina saattoi olla opiskelijan perehtyminen sekä kvantitatiivisen että kvalitatiivisen tutkimustyön perusteisiin, tiedonhakuun, tiedon analyysiin ja tulkitaan. Painopis-te oli esimerkiksi ammattikorkeakoulussa harjoiPainopis-tettavan tutkimustoiminnan perusPainopis-teisiin pereh-tyminen. Tämä oli mainittu kahdessa suunnitelmassa.
perehtyy ammattikorkeakoulussa harjoitettavan tutkimustyön perusteisiin
perehtyy hoitotieteellisen tiedon hakuun ja osaa käyttää hakemaansa tietoa käytännön hoitotyön perustana perehtyy kuvailevan tilastotieteen peruskäsitteisiin ja nykyaikaisen tilastollisen tietojenkäsittelyn menetelmiin sekä osoittaa osaamisensa oppimistehtävässä
perehtyy tutkimus- ja kehitystyön menetelmällisiin perusteisiin ja ymmärtää tutkimustyön käytännön toteutuksen
Menetelmäopintojen tavoitteena saattoi olla opiskelijan ymmärrys tieteellisen ja arkiajattelun eroista, tutkimuksen merkityksestä hoitotyön kehittämisessä sekä tutkimusprosessin etene-misestä.
ymmärtää tieteellisen ja arkiajattelun erot ja tieteellisen ajattelun merkityksen asiantuntijuudessa ymmärtää tutkimuksen merkityksen hoitotyön kehittämisessä ja sen johtamisessa
ymmärtää tutkimusprosessin keskeiset vaiheet, tuntee tavallisimmat tutkimustyypit ja tiedonkeruumenetelmät
Menetelmäopintojen tavoitteena saattoivat olla perus- tai lisävalmiuksien antaminen sekä syventäminen ei pelkästään opinnäytetyötä, vaan myös työelämää varten. Valmiuksina mai-nittiin tutkimuksenteon valmiudet, projektityöskentely, tekstin tuottaminen ja argumentoin-tivalmiudet.
saa valmiudet kvantitatiivisen ja kvalitatiivisen tutkimuksen tekemiseen, osallistua tutkimus- ja kehitystoimintaan sekä saa valmiuksia osallistua projektityöskentelyyn
saa valmiuksia soveltaa oppimaansa ammatillisissa opinnoissa ja opinnäytetyössä saa valmiuksia tekstin tuottamiseen tieteellisten julkaisujen perusteella saa lisävalmiuksia tieteellisten tekstien ymmärtämiseen ja arviointiin
saa lisävarmuutta tulosten perustelemiseen opinnäytetyön tekijänä ja vastaväittäjänä
yksittäisiä menetelmäopintojen tavoitteita olivat valmiuksien saaminen filosofiseen ajatteluun ja argumentaatioon, myönteinen suhtautuminen tutkimus- ja kehitystyöhön osana ammatillista asiantuntijuutta, oman alan asiantuntijan taitoprofiilin tunteminen sekä käytäntöläheisten kehit-tämiskohteiden tunnistaminen.
MENETELMäOPINTOJEN SISäLLöT
Menetelmäopintojen sisällöt painottuvat tutkimuksen teon oppimiseen hoitotyön käytännön kehittämisen välineenä. Asiaa hyvin kuvaavat seuraavat kysymykset:
Miten hoitotyötä tutkitaan ja kehitetään? Mitä tutkiva, kehittävä, kriittinen, luova, innovoiva, oppiva työkäytänne tarkoittaa? Mikä on tutkimuksen merkitys hoitotyön muutoksessa ja sen johtamisessa? Mikä on teorian merkitys tutkimuksessa? Miten tutkimusaineistoa käsitellään, tulkitaan ja esitetään?
Menetelmäopinnot sisälsivät tutkimuksen konkreettista suunnittelua tyypillisine aineistonkeruu - ja aineistoanalyysimenetelmineen. Näitä olivat mm. haastattelu ja havainnointi (mm. video-aineisto) aineiston keruumenetelminä, aineiston analyysimenetelmät (mm. sisällönanalyysi ja diskurssianalyysi) sekä tulosten raportointi. Samoin tutkimusetiikka ja tutkimusfilosofiset lähtökohdat oli mainittu eräissä suunnitelmissa sisältöteemoina. Menetelmäopintojen sisältö
oli suunniteltu tukemaan tutkivan toimintaotteen käyttämistä oman ammattialan tehtävissä opintojen alusta pitäen.
Opintojaksot sisältävät tutkivan ajattelun, tutkivan toiminnan ja ongelmanratkaisun me-netelmien valmiuksien kehittymistä. Eettinen työote ja oppiminen kriittisyyteen painottuivat opinnoissa. Opintojaksoissa kuvataan kehittämisprosessia, tiedonhankintaa, tiedon analyysia, tutkivaa kirjoittamista ja raportointia. Jos opintojaksot sijoittuvat opintojen alkuun, niin opin-noissa annettiin perustyökaluja myöhempiin opintoihin, hankkeissa ja projekteissa toimimiselle sekä tuleville koulutusalakohtaisille tutkimusmenetelmäopinnoille.
Opinnäytetyöprosessi ja opinnäytetyölle asetettavat vaatimukset sekä tutkivan kirjoittamisen erityispiirteet.
Tutkimustyön tiedonhankinta osana informaatiolukutaitoa. Tieteellinen toiminta ja ajattelu sekä tutkimustiedon soveltaminen osana ammattitaitoa. Tiedon ja todellisuuden luonne, arkiajattelun ja tieteellisen ajattelun erot sekä tutkimusotteen valintaan vaikuttavat tekijät. Opinnäytetyön raportin rakenne ja kirjoittamiskäytännöt.
Opinnäytetyö oppimisprosessina, tutkimus-, ja kehitystyön periaatteet, toimintatutkimus- ja projekti-prosessi, toiminnallinen opinnäytetyö, opinnäytetyön tiedonkeruumenetelmät: kysely, havainnointi, haastattelu, sisällön analyysi, tutkimuksellinen mittaaminen, luotettavuuden tarkastelu, laadullisen ja määrällisen aineiston tulostaminen, toiminnan ja tulosten käyttökelpoisuuden arviointi.
Seuraava sisältökuvaus kuvaa hyvin opetussuunnitelmien menetelmäopintoja ja pyrkimystä tarjota kattavasti asiaan liittyvä sisältö:
Keskeisiä sisältöalueita ovat tieteenfilosofia, laadullinen ja määrällinen tutkimusote, toiminnallinen tutkimus ja projektiosaaminen, tutkimuksellinen ja toiminnallinen opinnäytetyö, tutkimusprosessit sekä opinnäytetyön suunnitelma.
POHdINTA
Tässä artikkelissa tarkasteltiin hoitotyön koulutusohjelmien opetussuunnitelmien menetel-mäopintoja. Menetelmäkeskustelua on käyty sekä tiedekorkeakouluissa että ammattikor-keakouluissa, mutta ammattikorkeakoulun opinnäytetyöhön liittyvänä vähemmän. Hakalan (1996, 2004) mukaan gradunteon ongelmallisimpia asioita opiskelijoille ovat analyysimene-telmien oppiminen ja meneanalyysimene-telmien soveltaminen. Näin siitä huolimatta, että tiedekorkeakou-luissa menetelmäopinnot ovat laajemmat (samoin kuin opinnäytetyö) kuin ammattikorkea-koulussa. Onko ammattikorkeakoulun opiskelijan opinnäytetyöongelma yliopisto-opiskelijan graduongelmaa suurempi, jos vieläkin lyhyemmässä ajassa hänen oletetaan omaksuvan tutkimuksenteon ja kehittämisen tiedot ja taidot? Miten olisi mahdollista antaa ammattikor-keakouluopiskelijalle aikaa syventää ymmärrystään tutkimus- ja kehittämistyöhön? Tämä on merkittävä kysymys tulevaisuuden hoitotyön teoreettisen ja käytännöllisen asiantuntijuuden kehittymisen näkökulmasta tarkasteltuna. Tutkijanura ei kuitenkaan ole ammattikorkeakou-luopintojen tavoitteena.
Menetelmäopinnot antavat hyvät perustiedot painotetusti tutkimuksen tekoon. Tämä näkyi selvästi opetussuunnitelmissa. Toimintatutkimuksen opetus ei tullut paljonkaan esille.
Toimintatutkimus ei ole yksi menetelmä, vaan sallii useat tiedonkeruun ja analyysin
menetel-mät. Toimintatutkimus pyrkii käytännön toiminnan ja teoreettisen tiedon vuorovaikutukseen.
Tämän vuoksi se sopisi hyvin käytännönläheisiin, hoitotyön käytäntöä kehittäviin aiheisiin.
Menetelmäopinnot voivat tukea perinteisen opinnäytetyön toteuttamistapaa. Perinteinen opinnäytetyö ammattikorkeakoulussa kirjoitetaan opettajaa ja oppilaitosta varten. Se voi hyvin palvella myös tutkimuksesta kiinnostunutta työnantajaa. Jos opinnäytetyö sen sijaan tehdään pk-yritykseen, jonka työnantaja on itseoppinut käytännön taitaja, niin tutkimustyyppinen opin-näytetyö käsitteineen ja laajoine kuvauksineen voi jäädä etäiseksi, jopa lukematta. Hoitotyös-sä tämä tilanne ei ole yleinen, sillä tutkimusnäyttöön perustuva käytänteet ovat kysyttyjä. Ne saavuttavat kiinnostuneita kuulijoita ja lukijoita käytännön hoitotyössä. Kuitenkin ristiriitaista on, kun valtaosa opinnäytetöistä tehdään hankkeistettuina työelämän tarpeisiin, niin teksti edelleen kirjoitettaisiin opettajaa ja oppilaitosta varten työelämälukijan tarpeita huomioimatta (Vuorijärvi 2006).
Lambert ym. (2005) peräänkuuluttavat uskallusta murtaa perinteisten opinnäytetöiden kirjoittamismalleja, genrejä. Uudet mallit edellyttäisivät opiskelijoilta tutustumista erilaisiin ta-poihin kirjoittaa ja tapojen luovaa yhdistämistä. Näyttää siltä, että sekä ammattikorkeakoulun opettajat että opiskelijat ovat valmiita uusia tapoja hyödyntävään opinnäytetyöhön. Tästä on olemassa hyviä esimerkkejä.
Opinnoissa tarkastellaan usein esimerkinomaisesti aiemmin tehtyjä opinnäytetöitä tai projekteja. Tähän liittyy sekä myönteisiä että kielteisiä asioita. Konkreettisten esimerkkien kautta vaikeat asiat prosessikulkuineen voivat avautua opiskelijoille paremmin kuin luentoi-na. Valmiiden opinnäytetöiden analysointi kuitenkin siirtää perinnettä opinnäytetyön mallista implisiittisesti tai eksplisiittisesti tehokkaasti siitäkin huolimatta, että opettaja toteaisi niiden olevan vain aikaisempia ”graduesimerkkejä” eikä opinnäytetyön metodioppaita. Mallioppimi-sen vahvuus voi kuvastua opinnäytetyötekstissä rituaalinomaiMallioppimi-sena kirjoittamiMallioppimi-sena esimerkiksi luotettavuuteen liittyvistä asioista (Vuorijärvi 2006). Hoitotyössä mallioppiminen on historial-lisesti vahvassa asemassa ammatin tarkan ja dokumentoidun luonteen perusteella. Tekstit voivat olla toistensa kanssa hyvin samantyyppisesti kirjoitettuja, vaikka mm. opinnäytetyössä käytetyt menetelmät olisivat toisistaan hyvinkin poikkeavat. Tämä kuvastanee asioiden ulkoa oppimista, eikä niinkään sen ymmärtämistä, mistä asiasta oikeasti esimerkiksi luotettavuuden arvioinnissa on kyse.
Kehittämismenetelmä-nimikettä ei tarkastelluissa opetussuunnitelmissa käytetty. yh-dessä suunnitelmassa esillä olivat kehittämistoiminnan menetelmät. Opiskeltavat menetel-mät opetussuunnitelmissa olivat työmenetelmiä, tilastomenetelmiä, tutkimusmenetelmiä tai tiedonhakumenetelmiä – eivät kehittämismenetelmiä. Kehittämismenetelmä on usein tilanne-sidonnainen menetelmä, joka valitaan kulloisenkin tarpeen mukaan. Se voi olla nimetty kehit-täjänsä mukaan.
Kehittämismenetelmät ovat vaikeasti määriteltävissä, nimettävissä ja löydettävissä.
Vaikeudesta huolimatta erilaisia kehittämismenetelmiä tulisi ammattikorkeakouluissa entistä ponnekkaammin ja tietoisemmin ottaa käyttöön, arvioida perusteellisesti hyötynäkökulmasta ja edelleen kehittää sekä opettaa. Tätä myöten kehittämismenetelmien työkalupakki selkiytyy ja konkretisoituu myös opiskelijalle käytettäväksi opinnäytetyössä ja myös työelämässä.
Kiinnostava kysymys on, onko olemassa hoitotyön kehittämismenetelmiä, jotka ovat juuri hoitotyöhön ominaisia vai ovatko kehittämismenetelmät yleisiä muiden alojen kanssa kuten tutkimusmenetelmät. Jos on olemassa hoitotyöhön spesifejä kehittämismenetelmiä,
niin tulisiko niiden ilmetä hoitotyön koulutusohjelmien opetussuunnitelmissa menetelmäopin-toina? Onhan opinnäytetyö ammattikorkeakoulussa aiheeltaan omaan ammattialaan kuuluva asiantuntijatehtävä, johon opinnäytetyön tekijän tulisi valita hoitotyön kehittämismenetelmistä opinnäytetyönsä aiheen mukaan parhaat tulokset antava kehittämismenetelmä.
Lisäksi on pohdittava, millaiset perusmenetelmätaidot, oman alansa tai opinnäytetyöhön valitun menetelmän lisäksi, jokaisella ammattikorkeakouluopiskelijalla tulisi olla työelämää var-ten. Opintopisteitä menetelmäopintoihin ei tunnetusti juurikaan ole lisättävissä. Pohdittavaksi jää, mistä otetaan pois, jos uutta lisätään. Tämän ongelman edessä opettajat ovat jatkuvasti ammattikorkeakoulujen opetussuunnitelmatyössä, jossa käytäntö- ja tutkimusosaamisen risti-paine on jatkuvasti läsnä, kylläkin tunnistettuna haasteena enemmän kuin jarruna. Riippumatta
Lisäksi on pohdittava, millaiset perusmenetelmätaidot, oman alansa tai opinnäytetyöhön valitun menetelmän lisäksi, jokaisella ammattikorkeakouluopiskelijalla tulisi olla työelämää var-ten. Opintopisteitä menetelmäopintoihin ei tunnetusti juurikaan ole lisättävissä. Pohdittavaksi jää, mistä otetaan pois, jos uutta lisätään. Tämän ongelman edessä opettajat ovat jatkuvasti ammattikorkeakoulujen opetussuunnitelmatyössä, jossa käytäntö- ja tutkimusosaamisen risti-paine on jatkuvasti läsnä, kylläkin tunnistettuna haasteena enemmän kuin jarruna. Riippumatta