• Ei tuloksia

Till ekonomiutskottet

N/A
N/A
Info
Lataa
Protected

Academic year: 2022

Jaa "Till ekonomiutskottet"

Copied!
7
0
0

Kokoteksti

(1)

SOCIAL- OCH HÄLSOVÅRDSUTSKOTTETS UTLÅTANDE 13/2006 rd

Regeringens proposition med förslag till lag om offentlig upphandling och lag om upphandling inom sektorerna vatten, energi, transporter och posttjänster

Till ekonomiutskottet

INLEDNING

Remiss

Riksdagen remitterade den 2 maj 2006 en propo- sition med förslag till lag om offentlig upphand- ling och lag om upphandling inom sektorerna vatten, energi, transporter och posttjänster (RP 50/2006 rd) till ekonomiutskottet för bered- ning och bestämde samtidigt att social- och häl- sovårdsutskottet ska lämna utlåtande till ekono- miutskottet.

Sakkunniga Utskottet har hört

- regeringsråd Elise Pekkala och överinspektör Kyllikki Silvennoinen, handels- och industri- ministeriet

- regeringsråd Eija Koivuranta, social- och häl- sovårdsministeriet

- inköpschef Martti Turpeinen, Folkpensions- anstalten

- konkurrensråd Riitta Ryhänen, Konkurrens- verket

- konsultativ jurist Sami Uotinen, Finlands Kommunförbund

- förvaltningsjurist Olof Nyman, Samkommu- nen Helsingfors och Nylands sjukvårdsdi- strikt

- ekonomichef Leena Karhu-Westman och in- köpschef Maritta Jääskeläinen, Helsingfors socialverk

- servicenhetschef Sisko Pirilä-Karlström, Uleåborgs stads social- och hälsovårdssektor - generalsekreterare Jouko Vasama, Social-

och hälsovårdsorganisationernas samarbets- förening SAF rf

- näringspolitisk sakkunnig Outi Ervasti, Aka- va rf

- näringspolitisk sakkunnig Aino Närkki, Sosi- aalialan Työnantaja- ja Toimialaliitto som re- presentant för Finlands näringsliv

- näringspolitisk sakkunnig Jarno Talvitie, Ter- veyspalvelualan liitto som representant för Finlands näringsliv

- avdelningschef Päivi Ahonen, Förbundet för den offentliga sektorn och välfärdsområdena JHL rf

- jurist Nikolas Elomaa, Finlands Fackför- bunds Centralorganisation FFC rf

- jurist Heli Puura, Tjänstemannacentralorgani- sationen FTFC rf

- verkställande direktör Kristiina Hauta- kangas, Företagare inom Hälso- och Social- vården rf, även som representant för Företa- garna i Finland

- ombudsman Satu Mäkinen, Pyhtään Vanhus- tenhuoltoyhdistys.

(2)

PROPOSITIONEN Regeringen föreslår en lag om offentlig upp-

handling (upphandlingslag) med bestämmelser om konkurrensförfarandena och rättsmedlen vid upphandling som görs av offentliga myndighe- ter och andra enheter inom lagens tillämpnings- område. Syftet med förslagen i propositionen är att göra användningen av offentliga medel effek- tivare och tydliggöra villkoren för upphandlan- de myndigheters inköpssamarbete samt att ga- rantera alla anbudsgivare en likvärdig och icke- diskriminerande behandling vid offentlig upp- handling. Genom propositionen genomförs Eu- ropaparlamentets och rådets direktiv 2004/18/EG av den 31 mars 2004 om samord- ning av förfarandena vid offentlig upphandling av byggentreprenader, varor och tjänster. I pro- positionen beaktas dessutom EG-domstolens rättspraxis i fråga om offentlig upphandling.

Den föreslagna upphandlingslagen skall pre- cis som den gällande lagen tillämpas på upp- handling som görs av staten, kommuner och samkommuner, evangelisk-lutherska kyrkan och ortodoxa kyrkosamfundet och deras församling- ar, statens affärsverk och de upphandlare som subventioneras till mer än hälften av upphand- lingens värde. Lagens skall också tillämpas på offentligrättsliga organ som inte har kommer- siell eller industriell karaktär och vars finansie- ring, förvaltning och ledning står under myndig- heternas kontroll. Undantagna från lagens till- lämpningsområde skall precis som förut vara bl.a. upphandling som omfattas av sekretess och upphandling för militära ändamål samt vissa tjänsteupphandlingar.

När en upphandling överskrider EU:s tröskel- värde skall den offentliggöras i EU:s officiella tidning. Mindre upphandlingar som överskrider de nationella tröskelvärdena behöver bara utan- nonseras i Finland. På upphandling som över- skrider EU:s tröskelvärden tillämpas de detalje- rade konkurrensförfarandena i upphandlingsdi- rektivet. Alternativen är först och främst öppet och selektivt förfarande samt förhandlat förfa- rande. Nya flexiblare alternativ är bl.a. konkur-

renspräglad dialog och ramavtal. Elektroniska annonseringskanaler får anlitas för att förkorta tidsfristerna för olika faser av förfarandet. Soci- ala aspekter och miljöhänsyn kan vägas in i de tekniska specifikationerna som kriterier för kon- traktstilldelning. Urvalskriterierna för anbud skall anges på förhand, likaså jämförelsekriteri- erna. Till skillnad från vad som gällt hittills skall jämförelsekriterierna nu också viktas.

För upphandling som ligger under EU:s trös- kelvärden, för upphandling av hjälptjänster samt för tjänstekoncessioner och koncessioner avse- ende byggentreprenader föreslås inte lika detal- jerade förfaranden som i direktiven. Det skall endast föreskrivas om konkurrensförfaranden, annonsering, det centrala innehållet i ett anbud och valet av anbud och anbudsgivare. Det skall vara betydligt lättare att använda ett förhandlat förfarande bl.a. vid tjänsteupphandling som överskrider EU:s tröskelvärden. Speciellt när det gäller hälsovård och sociala tjänster skall större hänsyn tas till kundperspektivet och andra as- pekter som är karakteristiska för tjänsterna. Di- rektupphandling skall vara möjlig framför allt i fråga om enskilda kunder. Anbudsgivare och an- bud skall väljas enligt samma huvudprinciper som vid upphandling som överskrider EU:s trös- kelvärden, men t.ex. jämförelsekriterierna skall inte kräva föregående viktning. Lagen skall inte alls tillämpas på upphandling som ligger under de nationella tröskelvärdena; till denna del kan de upphandlande enheterna tillämpa sina egna anvisningar. Men anvisningarna bör uppfylla kraven på insyn och icke-diskriminering i EG- fördraget.

I upphandlingslagen föreslås det nationella tröskelvärdet för varu- och tjänsteupphandling vara 15 000 euro, för hälsovård och sociala tjänster samt i vissa utbildningstjänster inom ar- betsförvaltningen 50 000 euro och för bygg- entreprenader 100 000 euro.

Lagarna avses träda i kraft så snart som möj- ligt.

(3)

UTSKOTTETS ÖVERVÄGANDEN

Motivering Allmänt

Social- och hälsovårdsutskottet har gått igenom regeringen proposition med förslag till ny upp- handlingslagstiftning. Utskottets granskning har gällt särdragen hos social- och hälsovårdstjäns- terna, där ansvaret ligger på kommunerna.

Syftet med social- och hälsovårdstjänsterna är att tillgodose allas rätt att vara fullvärdiga med- lemmar av samhället. Genom tjänsterna tillhan- dahålls i många situationer grundvalarna för in- dividens vardagsliv, såsom bostad eller långva- rig institutionsvård eller exempelvis en gemen- skap som ersätter familjen i fråga om omhänder- tagna barn. Servicen måste kunna tillhandahål- las också i situationer där klienterna eller patien- terna är få. Om en klient behöver flera olika ser- viceformer samtidigt måste man också kunna skräddarsy ett servicepaket som motsvarar kli- entens behov. Dessutom pågår det ett ständigt utvecklingsarbete i fråga om social- och hälso- vårdstjänsterna genom att servicen tillhanda- hålls i kombination med förnyelse- och förbätt- ringsarbete. Upphandling av social- och hälso- vårdstjänster avviker således väsentligt från va- ruupphandling. Utskottet välkomnar att reger- ingen i sitt förslag beaktar dessa tjänsters sär- skilda beskaffenhet klart bättre än i den gällande upphandlingslagstiftningen.

Social- och hälsovårdsutskottet understryker att kommunerna inte behöver konkurrensutsätta sina tjänster. En kommun eller samkommun kan alltid producera tjänsterna själv utan anbudsför- farande. Om kommunen bestämmer sig för upp- handling på marknaden, är det enligt utskottet bra att bestämmelserna blir klarare så att tjänste- leverantörerna behandlas jämlikt och icke-dis- kriminerande. Utskottet ställer sig bakom lag- förslag 1, som gäller utskottets ansvarsområde.

Upphandlingsförfarandena och kommunalt samarbete

Kommunerna och samkommunerna har allt mer börjat tillämpa företagsmässiga verksamhetsfor-

mer när de ordna social- och hälsovårdstjänster, bland annat genom att separera beställare och ut- förare, samarbeta interkommunalt, flexibelt och avtalsbaserat med drag av upphandlingskontrakt och bedriva verksamheten genom affärsverk och bolag. Det finns allt fler företag inom social- och hälsovårdsbranschen, och organisationerna inom social- och hälsovårdssektorn har bolagi- serat delar av sin serviceproduktion.

Strukturutvecklingen inom serviceproduktio- nen har gjort det svårare att särskilja till kommu- nen anknutna enheters verksamhet från företags- verksamhet som är oberoende av kommunerna.

Det har också blivit svårt att dra en gräns mellan kommunalt samarbete och upphandlingskon- trakt. Vissa arrangemang som tidigare ansetts vara samarbete mellan kommuner tolkas nume- ra som upphandlingskonstrakt och därmed un- derställda upphandlingslagstiftningen.

Regeringen föreslår ny flexibilitet i upphand- lingsförfarandena. Den viktigaste nyheten är förhandlat förfarande. Det är särskilt viktigt att förfarandet oavsett upphandlingens värde kan tillämpas i de fall som avses i 66 § i lagförslag 1.

Beskrivningen av flera av fallen är tillämplig på social- och hälsovårdstjänster. Det förhandlade förfarandet kan tillämpas exempelvis vid natio- nellt eller regionalt centraliserad upphandling av social- och hälsovårdstjänster eller vid upphand- ling av social- och hälsovårdstjänster som krä- ver multiprofessionell specialkunskap, t.ex. när sjukvårdsdistrikten säljer specialiserad sjukvård till andra distrikt. Kontinuiteten i vård- eller kli- entförhållandet tryggas genom 67 § om di- rektupphandling. Den bestämmelsen kan tilläm- pas i enskilda fall. Det är ytterst viktigt att dessa specialbestämmelser ingår i upphandlingslagen.

Enligt inkommen utredning innebär EG-dom- stolens praxis när det gäller att tolka de anknut- na enheternas ställning att direktköp får göras bara hos de enheter där den upphandlande enhe- ten har bestämmande inflytande och som inte be- driver verksamhet på den kommersiella markna- den. Dessutom krävs det att den upphandlande enheten övervakar den anknutna enheten på

(4)

samma sätt som den egna verksamheten. Kon- traktsbaserat kommunalt samarbete är möjligt när verksamheten ordnas gemensamt inom ra- men för ett gemensamt organ. Med avseende på social- och hälsovårdstjänsterna är det viktigt att 10 § i lagförslaget innebär att upphandlingsla- gen inte tillämpas på upphandling hos anknutna enheter. Kommunalt samarbete utesluts emeller- tid inte helt från lagens räckvidd, utan lagen skall tillämpas på samarbetsarrangemang som uppfyller kriterierna för upphandlingskontrakt.

Detta kan ses som en inskränkning när det gäller samarbetsformerna mellan kommunerna, om man inte vill att samarbetet skall vara föremål för anbudsförfarande. Kommunerna bör kunna samarbeta så effektivt och flexibelt som möjligt, och därför anser utskottet att strävan bör vara att på EU-nivå åstadkomma en avgränsning som innebär att samarbetsarrangemang inom den of- fentliga sektorn klart ligger utanför skyldighe- ten att genomföra ett anbudsförfarande.

Om man utgår från lagförslaget förblir det fortfarande oklart hur upphandlingslagstiftning- en förhåller sig till kommunalt samarbete. Där- för bör man i detta avseende försöka skapa klar- het i lagförslaget. Enligt motiveringen till propo- sitionen håller gemenskapsrätten i fråga om upp- handling hos anknutna enheter ("in house-upp- handling") på att utvecklas och en justering av den nationella lagstiftningen kommer sannolikt att bli nödvändig i takt med att gemenskapsrät- tens tolkningar utvecklas. Utskottet föreslår att ekonomiutskottet överväger att förtydliga lagen så att åtminstone de kommunala samarbetsavtal där kommunerna solidariskt ansvarar för kostna- derna utesluts från lagens tilllämpningsområde.

Utskottet påpekar att det finns nationellt man- överutrymme när det gäller att fastställa hur om- fattande skyldigheten att ta in anbud är, även om skyldigheten att konkurrensutsätta tjänster och verksamheter som offentliga samfund köper in grundar sig bindande EU-lagstiftning. Det är särskilt aktuellt att fastslå omfattningen på skyl- digheten nu när kommuner och samkommuner ser över sin verksamhet i syfte att öka samarbe- tet när det gäller att tillhandahålla service. Det är

viktigt att snabbt utreda hur upphandlingslag- stiftningen påverkar det kommunala samarbetet.

Kan kvaliteten på tjänsterna garanteras?

Enligt 62 och 72 § i den föreslagna upphand- lingslagen skall det anbud antas som är totaleko- nomiskt sett mest fördelaktigt eller som har det lägsta priset. Med andra ord går det alltid att väl- ja det billigaste anbudet oavsett dess totalekono- miska verkan. Vid den totalekonomiska bedöm- ningen kan man enligt 62 § som jämförelse- grund också ta hänsyn till ekonomiska och kva- litativa grunder med anknytning till allmänhe- tens behov, förutsatt att dessa grunder kan mätas och har samband med föremålet för upphand- lingen. Den upphandlande enheten kan också be- akta grunder som syftar till att tillgodose beho- ven hos en särskilt utsatt befolkningsgrupp som användarna av föremålet för upphandlingen hör till, om grunderna har fastställts i de tekniska specifikationerna. Vid upphandling som under- stiger ett EU-tröskelvärde och vid sekundär tjänsteupphandling går det enligt 72 § att som jämförelsegrund också använda kvalitetsled- ning, kvalifikationer, erfarenhet och yrkeskun- skap som överskrider de lägsta villkor som ställs på anbudsgivaren för att upphandlingen skall kunna genomföras.

Det är den upphandlande enheten som skall fastställa jämförelsegrunderna. Enligt motiven skall dessa grunder hänföra sig till föremålet för upphandlingen och vara objektiva och icke-dis- kriminerande. De får dessutom inte ge den upp- handlande enheten obegränsad valfrihet. De fö- reslagna bestämmelserna tillåter att man tar hän- syn till kvaliteten på tjänsterna när man upp- handlar social- och hälsovårdstjänster, noterar utskottet. Kravet på objektiva och mätbara be- dömningskriterier ställer ändå höga krav på sub- stanskunskap för dem som skall genomföra upp- handlingsförfarandet. Erfarenheterna av konkur- rensutsättning visar att det inte är lätt att produk- tifiera social- och hälsovårdstjänster. Exempel- vis är det svårt att baka in gemenskap, klientens individuella livssituation och eventuella föränd- ringar i livssituationen under kontraktsperioden i ett anbudsförfarande. I synnerhet i fråga om

(5)

omsorgstjänster är det svårt att på ett heltäckan- de sätt definiera innehåll och kvalitet i upphand- lingen, eftersom det inte går att produktifiera den för servicetagaren så viktiga mänskliga si- dan av servicen.

I lagförslaget ger 49 § möjlighet att fastställa specialvillkor för upphandlingskontraktet vilka kan avse särskilt miljöaspekter och sociala as- pekter. Enligt 50 § i lagförslaget skall den upp- handlande enheten kräva att anbudsgivarna be- kräftar att de utformat sina anbud med hänsyn till bl.a. de skyldigheter som gäller beskattning och arbetarskydd. Vidare kan en anbudsgivare i enlighet med 54 § uteslutas ur anbudsförfaran- det, om anbudsgivaren har åsidosatt sin skyldig- het att betala skatter och socialavgifter i Finland eller etableringslandet.

Utskottet påpekar att social- och hälsovårds- branscherna är arbetskraftsintensiva branscher där arbetskraftskostnaderna är av stor betydelse.

Därför måste den som beställer tjänsterna ha ett särskilt ansvar för att ökad konkurrens inte leder till underprissättning bland anbudsgivarna, som alltid måste hålla sig till sina skyldigheter enligt lag och de generella anställningsvillkoren. En- ligt utskottets uppfattning kan exempelvis säm- re anställningsvillkor i praktiken vara en avgö- rande konkurrensfaktor, vilket å sin sida sanno- likt också har en negativ inverkan på tjänsternas kvalitet och kontinuitet. I fråga om social- och hälsovårdstjänster är det också viktigt att t.ex.

skyldigheten att fortbilda personalen fullgörs.

Alltså måste man följa hur lagen fungerar också i detta avseende och sörja för personalens ställ- ning.

Det är också viktigt att understryka vikten av att kvaliteten kontrolleras på de tjänster som till- handahålls på grundval av de valda anbuden. De olika parternas ansvar i fråga om verksamhets- kontrollen bör slås fast under upphandlingen.

Utskottet vill även här framhålla att det måste finnas garantier för att länsstyrelsernas resurser för tillsyn av privata social- och hälsovårdstjäns- ter är tillräckliga för uppgifterna i fråga.

Nationella tröskelvärden

Regeringen föreslår ett högre tröskelvärde för social- och hälsovårdstjänster än för andra tjäns- teupphandlingar. Upphandlingar som understi- ger det tröskelvärdet på 50 000 euro skall inte omfattas av upphandlingslagen. Det är viktigt med ett separat tröskelvärde för social- och häl- sovårdstjänster för att små upphandlingar skall kunna göras flexibelt inom dessa sektorer. EU- tröskelvärdet vid varu- och tjänsteupphandling- ar är 211 000 euro, dvs. fyra gånger mer än det föreslagna nationella tröskelvärdet. Detta inne- bär att skyldigheten att genomföra anbudsförfa- randen görs mycket mer omfattande i Finland än EU:s upphandlingsdirektiv skulle förutsätta.

Men det bör påpekas att upphandlingar som lig- ger mellan det nationella tröskelvärdet och EU- tröskelvärdet inte omfattas av en lika detaljerad reglering som i direktivet.

Social- och hälsovårdsorganisationerna före- slog högre nationella tröskelvärden under lagbe- redningsprocessen. Detta motiverades bl.a. med att flera social- och hälsovårdstjänster, exempel- vis omhändertagande av barn och vård av perso- ner med demens eller utvecklingsstörningar, till- handahålls under en längre tid och konkurrensut- sättning får inte innebära att dessa personers tjänsteleverantör byts ut med jämna mellanrum med åtföljande förändringar i servicekultur. Ut- skottet anser att tillämpningen av de nationella tröskelvärdena måste följas noggrant och even- tuella ändringsbehov utvärderas.

Att beakta offentligt stöd när anbud jämförs Enligt 64 § i den föreslagna upphandlingslagen skall den upphandlande enheten vid jämförelse av anbuden beakta sitt ekonomiska stöd till an- budsgivare. Det anslag för rehabilitering enligt prövning som avses i 12 § i lagen om Folkpen- sionsanstaltens rehabiliteringsförmåner och re- habiliteringspenningförmåner kan användas bl.a. till för utgifter för grundlig förbättring av rehabiliteringsinrättningar som Folkpensionsan- stalten (FPA) har understött. Lagförslaget är inte entydigt exempelvis i fråga om hur det stöd som Folkpensionsanstalten under årens lopp beviljat samarbetsstiftelserna för ombyggnadsinveste-

(6)

ringar skall beaktas i FPA:s anbudsförfaranden.

Vidare påpekar utskottet att vissa frågor måste utredas vidare; dessa gäller till exempel hur man vid anbudsförfaranden som gäller tjänsteupp- handling skall gå till väga för att stöd till organi- sationer inom socialvårdssektorn och näringspo- litiska företagsstöd skall beaktas på ett icke-dis- kriminerande sätt.

Bättre upphandlingskompetens

Praktiken har visat att inte ens de stora städerna har tillräcklig avtals- och anbudskompetens i fråga om social- och hälsovårdstjänster. Denna brist på kompetens när det gäller anbudsförfa- randen kan ha inneburit ökade kostnader för kommunerna, eftersom det man fått i utbyte inte alltid motsvarat kostnaderna för konkurrensut- sättningen. Kommunerna måste få bättre upp- handlingskompetens i syfte att minska tillämp- ningsproblemen med den nya upphandlingslag- stiftningen. Exempelvis bör de som ansvarar för upphandlingar aktivt kunna tillämpa den inbygg- da flexibiliteten i den nya lagstiftningen, anser utskottet. Därför är det viktigt med nationell råd- givning för offentlig upphandling. Dessutom bör små organisationer och företag inom social- och hälsovårdsbranschen få bättre kompetens när det gäller att utarbeta anbud och ingå kontrakt.

Rådgivningen bör vara uppmärksam på sär- dragen i social- och hälsovårdsorganisationer- nas tjänsteleverans. Anbudsförfrågningarna och bedömningen av anbudens totalekonomiska konsekvenser måste ske med beaktande av den utsträckning i vilken valet kan styras av exem- pelvis klienternas deltagande i organisationer- nas beslutsprocess, kamratstöd som komplette- rar avgiftsbelagd service eller organisationens insats när det gäller att ta fram nya servicefor- mer eller servicepaket.

Rättsmedel

De nya tröskelvärdena innebär minskade kostna- der för konkurrensutsättning och överklagan- den, eftersom upphandlingar som ligger under de nationella tröskelvärdena inte kan överklagas hos marknadsdomstolen. Besvären hos mark- nadsdomstolen har hopat sig, vilket försvårat

tillgången till tjänster under den tid som besvä- ren behandlats. Besvärsprocesserna och leveran- törsbyten har i praktiken framtvingat situationer där det blivit tillfälliga avbrott i tjänsteleveran- sen.

Marknadsdomstolen kan med stöd av upp- handlingslagens 76 § ålägga den upphandlande enheten att betala gottgörelse, om upphandling- en skett i strid med upphandlingslagstiftningen eller om t.ex. undanröjande av ett beslut skulle kunna orsaka större skada för den upphandlande enheten eller för det allmänna intresset än de för- delar som åtgärden skulle medföra. I motiven till lagförslaget betonas att gottgörelsen är en se- kundär påföljd i förhållande till andra rättsme- del. Enligt motiveringen är utgångspunkten den att gottgörelse kan påföras när det är omöjligt att tillgripa övriga rättsmedel, eftersom upphand- lingskontraktet redan har slutits. Det är viktigt, menar utskottet, att gottgörelse kan påföras ock- så som primär påföljd i dessa situationer om det är fråga om exempelvis bedömning av eventuell skada för det allmänna intresset.

Enligt 79 § i den föreslagna upphandlingsla- gen skall marknadsdomstolen kunna förbjuda el- ler avbryta verkställigheten av ett beslut eller i övrigt bestämma att upphandlingen temporärt skall avbrytas för den tid ärendet behandlas i domstolen. Enligt samma paragraf skall mark- nadsdomstolen i så fall fästa uppmärksamhet vid att åtgärden inte orsakar större skada för motpar- ten, för andra personers rättigheter eller för det allmänna intresset än de fördelar som åtgärden medför. Utskottet understryker att marknads- domstolen skall bedöma frågan också med avse- ende på allmänintresset då den överväger förbud eller avbrott.

Enligt 74 § 3 mom. i förvaltningsprocessla- gen får en enskild part inte åläggas att ersätta en offentlig parts rättegångskostnader, om inte den enskilda parten har framfört ett uppenbart ogrun- dat yrkande. Enligt 80 § i förslaget till upphand- lingslag tillämpas inte 74 § 3 mom. i förvalt- ningsprocesslagen på ärenden som hör till mark- nadsdomstolens behörighet. Detta har motive- rats med att begränsningen i förvaltningspro- cesslagen inte kan anses vara ändamålsenlig ef-

(7)

tersom sökande i en rättegång som gäller upp- handling också kan vara bl.a. stora företag. Ut- skottet betonar att en fördröjd upphandling till följd av en besvärsprocess kan leda till omfattan- de skada med avseende på allmänintresset, och därför är det motiverat att marknadsdomstolen har prövningsrätt när det gäller att ålägga någon att ersätta en offentlig parts rättegångskostnader.

Övrigt

Social- och hälsovårdsutskottet påpekar att ut- gångspunkten när social- och hälsovårdstjänster ordnas är de mänskliga rättigheterna enligt grundlagen och internationella avtal. Enligt 19 § i grundlagen skall det allmänna tillförsäkra var och en tillräckliga social-, hälsovårds- och sjuk- vårdstjänster enligt vad som bestäms genom lag.

Det allmänna ansvarar för att social- och hälso- vårdstjänsterna ordnas samt för deras kvalitet

och tillgänglighet i alla situationer, även om är föremål för ett anbudsförfarande. Utskottet beto- nar att konkurrensutsättningen inte får leda till att kommuninvånarnas rätt till service hotas ex- empelvis på grund av utdragna beslutsprocesser eller byte av tjänsteleverantör. Den får heller inte leda till en situation där servicens innehåll bestäms utifrån de villkor som tjänsteleverantö- rerna på marknaden uppställer. Kommunerna måste se till att servicen alltid utgår från kunden och har ett innehåll som bestäms enligt kraven i lagstiftningen och utifrån kundens behov av ser- vice.

Utlåtande

Social- och hälsovårdsutskottet föreslår

att ekonomiutskottet bör beakta det som sägs ovan.

Helsingfors den 30 maj 2006

I den avgörande behandlingen deltog ordf. Valto Koski /sd

vordf. Eero Akaan-Penttilä /saml medl. Sirpa Asko-Seljavaara /saml

Anne Holmlund /saml Anneli Kiljunen /sd Pehr Löv /sv

Riikka Moilanen-Savolainen /cent

Aila Paloniemi /cent Leena Rauhala /kd Juha Rehula /cent Arto Seppälä /sd

Osmo Soininvaara /gröna Erkki Virtanen /vänst Tuula Väätäinen /sd.

Sekreterare var

utskottsråd Eila Mäkipää utskottsråd Harri Sintonen.

Viittaukset

LIITTYVÄT TIEDOSTOT

Detta är aspekter som man inte kan ge avkall på om man vill ordna föräldraträningsprogrammet De otroliga åren, men det kan vara viktigt att komma ihåg detta också när man

Föremål kan användas för att framkalla minnen av det som varit och genom att forska i det förflutna kan man referera till framtiden.. Ett museiföremål är en helhet som består

När det gäller måltidsstödet hör det till FPA:s uppgifter att följa matens näringskvalitet. Om de måltider som serveras inte fyller kriterierna för måltidsstöd uppmanas den

Avståndet till den som kör framför skall alltid vara sådant att det inte finns risk för att köra

Finansieringen av social- och hälsovården Det är positivt att regeringen i budgetpropositio- nen föreslår större statsandelar till kommunerna för att de skall kunna

Flera lyfte fram att det finns många människor i kommunerna som behöver hjälp men som inte vågar komma till socialbyrån för att de är blyga eller inte vill att

(Illich 1972.) Jag vill dock poängtera att detta är vad en forskare har sagt om skolan som institution och att det inte skall tolkas som det ända korrekta sättet att

Genom lagen, som anknyter till genomförandet av kommun- och servicestrukturreformen, ska kostnaderna överföras från kommunerna till staten när det gäller utredningar i