Tämän tutkimuksen tuloksien perusteella voidaan esittää seuraavat jatkotutkimusehdotukset.
1. Jatkossa voitaisiin verrata kansallisesti gastroenterologisten kirurgisten potilaiden omakohtaista kokemusta perioperatiivisesta: leikkaussalissa ja heräämössä toteutu-neesta hoidosta. Tämän avulla saataisiin lisätietoa toimenpideryhmittäisistä eroista.
2. Jatkossa voitaisiin tehdä laajempi potilaiden hoidon laadun kyselytutkimus, joka kat-taa koko kirurgisten potilaiden hoitoprosessin. Tämän avulla saataisiin tietoa hoidon vaikuttavuudesta ja tietoa hoidon interventioiden kehittämiseen.
3. Jatkossa voitaisiin tehdä laajempi perioperatiivisen hoidon kyselytutkimus, missä yh-distettäisiin ja verrattaisiin esimiesten, henkilökunnan ja potilaiden näkökulma pe-rioperatiivisen hoidon laadusta. Tämän avulla saataisiin laajempi kuva potilaiden hoi-don laadusta.
Tutkimustulosten mukaan kehittämisehdotuksena potilaiden omatoimisuuden tukemiseen liit-tyvää koulutusta tulee järjestää henkilökunnalle. Lisäksi kehittämisehdotuksena jatkossa poti-laiden perioperatiivista hoitoa tulee arvioida säännöllisesti myös yksittäisten kirurgian aloilta.
Säännöllisellä toiminnan arvioinnilla ja siitä saatujen palautteiden perusteella tehtyjen paran-nusten myötä, on kyse jatkuvasta laadun kehittämisprosessista (Kuokkanen, Leino & Roine 2006). Leinosen (2006) mukaan järjestelmällisen potilaspalautteen avulla saadaan nykytilanne selville, tietoa toiminnan kehittämiseksi, vuosittaiset tilastot, suunnattua resursseja oikein, koulutustarpeet esille sekä jaettua ”risut ja ruusut”.
LÄHTEET
Arnstein, P. (2002). Optimizing Perioperative Pain Management. Association of Perioperative Registered Nurses Journal 76 (5), 812–818.
Bailey, J., McVey, L. & Pevreal, A. (2005). Surveying patients as a start to quality improve-ment in the surgical suites holding area. Journal of Nursing Care Quality 20, 319–326.
Burns, N. & Grove, S.K. (2005). The Practice of Nursing Research: Conduct, Critique and Utilization. 5th Ed. St. Louis: Elsevier Saunders.
Caljouw,M.A.A, van Beuzekom, M. & Boer, F. (2008). Patient’s satisfaction with periopera-tive care: development, validation, and application of a questionnaire. British Journal of Anaesthesia 100 (5), 637–644.
Cvetic, E. (2011). Communication in the Perioperative Setting. Association of Perioperative Registered Nurses Journal 94 (3), 261–270.
Donmez, YC. & Ozbayir, T. (2010). Validity and reliability of the ‘good perioperative nurs-ing care scale’ for Turkish patients and nurses. Journal of Clinical Nursnurs-ing 20, 166–174.
Duodecim. (2011). Toimenpideluokitus. Toimenpideluokituksen hakuohjelma. (luettu 16.11.2011)
http://www.terveysportti.fi.ezproxy.uef.fi:2048/terveysportti/toimenpideluokitus.koti Eloranta, S., Katajisto, J. & Leino-Kilpi, H. (2008). Potilas kirurgisen hoidon laadun
arvioitsi-jana. Hoitotiede 20 (3), 115–125.
Eloranta, S., Katajisto, J., Savunen, T. & Leino-Kilpi, H. (2009). Polikliinisen hoidon laatu kirurgisen potilaan arvioimana. Tutkiva Hoitotyö 7 (4), 12–19.
Etene. (2001). Terveydenhuollon yhteinen arvopohja, yhteiset tavoitteet ja periaatteet. Etene -julkaisuja 1. Terveydenhuollon eettinen neuvottelukunta. (luetttu 6.11.2008)
http://www.etene.org/dokumentit/eteneFIN.pdf
Hammar, A.-M. (2011). Kirurgian perusteet. Helsinki: WSOY pro Oy.
Heikkilä, T. (2005). Tilastollinen tutkimus. Helsinki: Edita Prima Oy.
Hiidenhovi, H. (2001). Palvelumittarin kehittäminen sairaalan poliklinikalla. Väitöskirja.
Tampereen yliopisto. Acta Universitatis Tamperensis; 833. Hoitotieteen laitos. (luettu 12.5.2012) http://acta.uta.fi/pdf/951-44-5165-1.pdf
Hiltunen, S. (2008). Quality of nursing care from the perspective of patients, nurses and lead-ers in Vietnam. Pro gradu -tutkielma. Kuopion yliopisto. Hoitotieteen laitos.
Holopainen, M., Tenhunen, L. & Vuorinen, P. (2004). Tutkimusaineiston analysointi ja SPSS.
Hamina: Yrityssanoma Oy.
Häkkinen, K. (2004). Nykysuomen etymologinen sanakirja. Juva: WSOY.
Höckerstedt, K., Färkkilä, M., Kivilaakso, E. & Pikkarainen, P. (2007). Gastroenterologia ja hepatologia. Jyväskylä: Gummerus Kirjapaino Oy.
Istomina, N. (2011). Quality of Abdominal Surgical Nursing Care. Väitöskirja. Turun yliopis-ton julkaisuja, sarja D 987. Hoitotieteen laitos. (luettu 4.12.2011) http://www.doria.fi/bitstream/handle/10024/71984/AnnalesD987.pdf?sequence=1
Janhonen, M. & Koivusalo, A.-M. (2004). Jorvin sairaalan leikkausosaston perioperatiivisen hoitotyön laatu potilaiden kokemana. Julkaisuja/HYKS 3 (3). Helsinki. (luettu 3.10.2008)
http://www.hus.fi/binary.asp?path=1,32,660,546,570,9165,9167,7058&field=FileAttach ment&disposition=attachment
Kankkunen, P. & Vehviläinen-Julkunen, K. (2009). Tutkimus hoitotieteessä. Helsinki:
WSOY pro Oy.
KASTE. (2012). Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma KASTE 2012–
2015. Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja 2012:1. (luettu 26.2.2012)
http://www.stm.fi/c/document_library/get_file?folderId=5197397&name=DLFE-18303.pdf
Kneedler, J.A. (1987). Perioperative Nursing Practice: A Dynamic New Focus. Teoksessa Kneedler, J.A. & Dodge, G.H. Perioperative Patient Care The Nursing Perspective Se-cond Edition, 27–48.
Knopf, C., Rotko, N. & Koivuranta, M. (2010). Postoperatiivinen pahoinvointi ja oksentelu – the big little problem. Finnanest 43 (5), 408–412. (luettu 4.1.2012) http://www.finnanest.fi/files/knopf_postoperatiivinen.pdf
Koivusalo, AM. (2003). Päiväkirurgisen potilaan tyytyväisyys hoitoonsa. Pro gradu -tutkielma. Turun yliopisto. Hoitotieteen laitos.
Kuntaliitto. (2011). Terveydenhuollon laatuopas. Helsinki: Suomen Kuntaliitto.
Kuokkanen, L., Leino, H. & Roine, E. (2006). Laadun kehittäminen sosiaali- ja terveyden-huollossa. Tutkiva hoitotyö 4 (4), 25–33.
Kvist, T. (2004). Hoidon laatu – potilaiden ja henkilöstön yhteinen asia? Väitöskirja. Kuopion yliopiston julkaisuja E, no. 111. Hoitotieteen laitos. (luettu 4.10.2011) http://www.uku.fi.ezproxy.uku.fi:2048/vaitokset/2004/isbn951-781-950-1.pdf
Kvist, T., Vehviläinen-Julkunen, K. & Kinnunen, J. (2006). Hoidon laatu ja siihen yhteydessä olevat tekijät. Hoitotiede 18 (3), 107–119.
Kylmä, J. & Juvakka, T. (2007). Laadullinen terveystutkimus. Helsinki: Edita Prima Oy.
Laatuakatemia. (2006). Laatu – käsite ja tehtävät. (luettu 28.4.2010) http://www.kotiposti.net/tuurala/Laatu.htm#_Toc56357790
Leino-Kilpi, H., Helenius, H., Vuorenheimo, J. & Välimäki, M. (1994). Hoidon laadun mit-taaminen. Potilaslähtöisen Hyvä Hoito -mittarin kehittely ja mittarilla saadut tulokset.
Stakes raportteja 151. Helsinki: Stakes.
Leinonen, T., Leino-Kilpi, H., Ståhlberg, M. & Lertola, K. (2001). The quality of periopera-tive care: development of a tool or the perceptions of patient. Journal of Advanced Nursing 35 (2), 294–306.
Leinonen, T. (2002). The quality of perioperative care. Developing a Patient – oriented Meas-urement Tool. Väitöskirja. Turun yliopiston julkaisuja, sarja D 481. Hoitotieteen laitos.
Leinonen, T. & Leino-Kilpi, H. (2008). Hyvä Perioperatiivinen Hoito -mittari.
Lukkari, L., Kinnunen, T. & Korte, R. (2010). Perioperatiivinen hoitotyö. Helsinki: Sanoma Pro Oy.
Lukas, L.K. (2004). Ortopedic Outpatients' Perception of Perioperative Music Listening as Therapy. The fournal of Theory Construction & Testing 8 (1), 7–12.
Merkouris,A., Papathanassoglou, E.D.E. & Lemonidou, C. (2004). Evaluation of patient satis-faction with nursing care: quantitative or qualitative approach? International Journal of Nursing Studies 41, 355–367.
Mok, E & Wong, K.Y. (2003). Effects of Music on Patient Anxiety. Association of Periopera-tive Registered Nurses Journal 77 (2), 396–410.
Muntlin, Gunninberg & Carlsson. (2006). Patients' perceptions of quality of care at an emer-gency department and identification of areas for quality improvement. Journal of Clini-cal nursing 15, 1045–1056.
Niskanen, Purhonen & KYS:n operatiivisten tukipalvelujen ja tehohoidon tulosyksikön laa-tumittariston kehittämistyöryhmä. (2008). Onko leikkauspotilaan tyytyväisyydellä vä-liä? Finnanest 41 (2), 150–153.
Pallis, AG., Kostagiolas, PA., Mouzas, IA. & Niakas, D. (2009). Patients' perceptions as an indicator of quality of care, in Greek patients with inflammatory bowel disease. Scand J Caring Sci. 23 (1), 93–99.
Parasuraman, A., Zeithaml, V. A., & Berry, L. L. (1988). SERVQUAL: A multiple-item scale for measuring consumer perceptions. Journal of Retailing 64 (1), 12.
Pekonen, A. (2010). Hoidon laatu keuhkosairauksien vuodeosastolla. Pro gradu -tutkielma.
Turun yliopisto. Hoitotieteen laitos. (luettu 17.9.2011)
http://www.med.utu.fi/hoitotiede/julkaisut/opinnaytetyot/progradu-abstraktit/abstraktit_2010/Pekonen.pdf
Pekurinen, M., Räikkönen, O. & Leinonen, T. (2008). Tilannekatsaus sosiaali- ja terveyden-huollon laatuun vuonna 2008. Stakesin raportteja 38/2008. (luettu 23.11.2011) http://www.stakes.fi/verkkojulkaisut/raportit/R38-2008-VERKKO.pdf
Persson, E., Gustavsson, R., Hellström, AL., Lappas, G. & Hulte´n, L. (2005). Ostomy pa-tients' perceptions of quality of care. Journal of Advanced Nursing 49 (1), 51–58.
Polit DF. & Beck CT. (2008). Nursing Research: Generating and Assesing Evidence for Nurs-ing Practice. 8th Ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
Randell, T. (2001). Mikä vaikuttaa leikkausta edeltävään ahdistukseen? Anestesiologia.
Duo-decim 2001;117. 999. (luettu 3.1.2012)
http://www.terveysportti.fi/xmedia/duo/duo92245.pdf
Rehnström, L., Christensson, L., Leino-Kilpi, H. & Unosson, M. (2003). Adaptation and psy-chometric evaluation of the Swedish version of the Good Nursing Care Scale for Pa-tients. Scandinavian Journal of Caring Sciences 17, 308–314.
Rotko, N. (2010). Leikkausasennot anestesiologin näkökulmasta. Finnanest 43 (4), 312–318.
Ruotsalainen, T. (2006). Sisätautipotilaan hoidon laatu. Potilas laadun arvioijana. Väitöskirja.
Turun yliopiston julkaisuja, sarja C 246. Hoitotieteen laitos.
Saarinen, S. (2007). Hoidon laatu päivystyspoliklinikalla potilaan näkökulmasta. Pro gradu -tutkielma. Tampereen yliopisto. Hoitotieteen laitos. (luettu 17.9.2011) http://www.hus.fi/binary.asp?path=1,28,820,13120,11437,12914,12915,19943&field=F ileAttachment&disposition=attachment.
Schmidt, LA. (2004). Patients` perceptions of nurse staffing, nursing care, adverse events and overall satisfaction with the hospital experience, Nursing Economics 22, 295–306.
Scott, E.M. & Buckland, R. (2006). A Systematic Review of Intraoperative Warming to Pre-vent Postoperative Complications. Association of Perioperative Registered Nurses Journal 83 (5), 1090–1113.
Silén-Lipponen, M. (2005). Teamwork in Operating Room Nursing. Conceptual Perspective and Finnish, British and America Nurses`and Nursing Students`Experiences. Väitöskir-ja. Kuopion yliopiston julkaisuja E 123. Hoitotieteen laitos.
Sixma, HJ., Kerssens, JJ., van Campen, CV. & Peters, L. (1998). Quality of care from the pa-tients' perspective: from theoretical concept to a new measuring instrument. Health Ex-pect 1(2), 82-95.
Sosiaali- ja terveysministeriö. (2008). Uusi terveydenhuoltolaki. Terveydenhuoltolakityöryh-män muistio. Sosiaali- ja terveysministeriön selvityksiä 2008:28. (luettu 11.1.2010) http://www.stm.fi/c/document_library/get_file?folderId=39503&name=DLFE-9404.pdf Sosiaali- ja terveysministeriö. (2009). Edistämme potilasturvallisuutta yhdessä. Suomalainen
potilasturvallisuusstrategia 2009–2013. Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja
2009:3. Helsinki: Yliopistopaino. (luettu 21.4.2010)
http://www.stm.fi/c/document_library/get_file?folderId=39503&name=DLFE-7801.pdf Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma KASTE 2012–2015. (2012). So-siaali- ja terveysministeriön julkaisuja 2012:1. (luettu 15.5.2012)
http://www.stm.fi/c/document_library/get_file?folderId=5197397&name=DLFE-18303.pdf
STM. (2001). Valtioneuvoston periaatepäätös Terveys 2015 -kansanterveysohjelmasta. Sosi-aali- ja terveysministeriön julkaisuja 2001:4. (luettu 2.12.2009) http://www.hyvinvointiklusteri.fi/tiedostot/File/STM_terveys2015.pdf
STM. (2008). Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma KASTE 2008 –
2011. (luettu 2.12.2009)
http://www.stm.fi/Resource.phx/publishing/store/2008/06/hl1212563842632/passthru.p df
Suhonen, R., Österberg, K. & Välimäki, M. (2004). Polikliinisen hoidon laatu – potilaan nä-kökulma. Tutkiva Hoitotyö 2 (3), 22–27.
Teerijoki, J. (2008). Perioperatiivisen hoidon laatu potilaiden arvioimana. Pro gradu -tutkielma. Kuopion yliopisto. Hoitotieteen laitos.
Tengvall, E. (2010). Leikkaus- ja anestesiahoitajan ammatillinen pätevyys. Kyselytutkimus leikkaus- ja anestesiahoitajille, anestesiologeille ja kirurgeille. Väitöskirja. Dissertations in Health Sciences 32. Itä-Suomen yliopisto. Hoitotieteen laitos.
Terveyden edistämisen laatusuositus. (2006). Sosiaali- ja terveysministeriön n julkaisuja 2006:19. http://pre20090115.stm.fi/pr1158139777250/passthru.pdf
THL. (2010). Somaattinen erikoissairaanhoito 2008. (luettu 14.4.2010) http://www.stakes.fi/tilastot/tilastotiedotteet/2010/Tr05_10.pdf
THL. (2011). Terveydenhuoltolaki ja sen toimeenpano. (luettu 15.11.2011) http://www.thl.fi/fi_FI/web/fi/aiheet/tietopaketit/terveydenhuoltolaki
Tilastokeskus. (2011). Väestön koulutusrakenne 2010. (luettu 1.3.2012) http://www.stat.fi/til/vkour/2010/vkour_2010_2011-12-02_tie_001_fi.html
Tutkimuseettinen neuvottelukunta. (2002). Hyvä tieteellinen käytäntö ja sen loukkausten kä-sitteleminen. (luettu 6.11.2008) http://www.tenk.fi/hyva_tieteellinen_kaytanto/htkfi.pdf Tuomi, J. & Sarajärvi, A. (2009). Laadullinen tutkimus ja sisällönanalyysi. Helsinki: Tammi.
Töyry, E. (2001). Hoidon ihmisläheisyys erikoissairaanhoidossa. Mittarin kehittäminen ja käyttö. Väitöskirja. Kuopion yliopiston julkaisuja E 86. Hoitotieteen laitos.
Töyry, E., Vehviläinen-Julkunen, K., Roine, E., Naumanen-Tuomela, P. & Rissanen, V.
(2000). Hoidon ihmisläheisyys erikoissairaanhoidossa – kyselytutkimus osastopotilaille.
Sosiaalilääketieteellinen Aikakauslehti 37 (3), 223–231.
Uzun, Ö. (2001). Patient satisfaction with nursing care at a university hospital in Turkey.
Journal of Nursing Care Quality 16, 24–33.
Vehviläinen-Julkunen, K. & Paunonen, M. (2006). Kvantitatiivisen tutkimuksen luotettavuus.
Teoksessa Paunonen, M. & Vehviläinen-Julkunen, K. (toim.) Hoitotieteen tutkimusme-todiikka. Juva: WSOY. 26–34.
WHO. (2006). Quality of Care. A process for making strategic choices in health systems.
WHO Library Cataloguing-in-Publication Data. (luettu 7.9.2011) http://www.who.int/management/quality/assurance/QualityCare_B.Def.pdf
WHO. (2008). 10 facts on safe surgery. (luettu 7.9.2011) http://www.who.int/features/factfiles/safe_surgery/en/index.html
Liitetaulukko 1. Tiedonhaku
Tietokanta Hakusanat Rajaukset Viitteet Tarkasteluun
Cinahl quality of care AND perioperative care
quality of care AND patient perspective PubMed “quality of care” AND patient
per-spective
"quality of care" AND surgical pa-tient Medic hoito AND laatu
perioperatiivinen AND hoito
Liitetaulukko 2. Kansainvälisiä tutkimuksia hoidon laadusta potilaiden arvioimana vuosina 2000–2011
Tutkija/-t, julkai-suvuosi,
maa
Tutkimuksen tarkoitus Tutkimusmenetelmä ja kohderyhmä ulottu-vuutta: tiedot (Cronbach`s alfa 0.82), pelko ja huoli (Cronbach`s alfa 0.69) ja henkilökunnan ja potilaan suhde (Cronbach`s alfa 0.94).
Potilaiden tyytyväisyyteen periope-ratiiviseen hoitoon vaikutti se miten potilaita lähestyttiin ja tiedon mää-rään mitä he saivat. Taustamuuttujis-ta muun muassa potilaiden ikä vai-kutti heidän tyytyväisyyteen. ko-kivat, että heitä arvostettiin ja huo-mioitiin, mutta he eivät saaneet riit-tävästi tietoa tilanteestaan. Potilaat arvioivat hoidon laadun huonom-maksi kuin hoitajat ja johtajat.
Tutkija/-t, julkai-suvuosi,
maa
Tutkimuksen tarkoitus Tutkimusmenetelmä ja kohderyhmä pääosin korkeaksi ja se oli yhteydes-sä potilaiden demografisten ja hoi-toympäristö ja tiedon saanti, jonka avulla potilas pystyisi itse miellyttä-vää kohtelua ja avun saantia. Potilaat olivat tyytymättömiä mahdollisuuk-siinsa osallistua omaan hoitoonsa, tiedon saantiin, kiireeseen ja riittä-mättömään henkilökuntamäärään.
Tutkija/-t, julkai-suvuosi,
maa
Tutkimuksen tarkoitus Tutkimusmenetelmä ja kohderyhmä
Potilaiden mielestä hoidon laatu oli melko hyvää. Kolmasosa potilaista oli tyytymättömiä hoitoympäristöön.
Noin 20 % potilaista koki, että kipu-lääkitys oli riittämätöntä. kokonaistyytyväi-syys oli 4.44. Potilaat olivat kaik-kein tyytyväisempiä diagnoo-si ja sairauden kesto vaikuttivat toteutuneeseen hoidon laatuun. erittäin hyväksi (ka 1,65; asteikko 1–
6). Potilaat arvioivat parhaiten toteu-tuvan henkilökunnan ominaisuudet ja hoidon edellytykset. Heikoimmik-si he arvioivat toteutuvan hoitoon liittyvät toiminnot ja potilaan
Quality of Care from the Patient’s Perspective, QPP laboratoriotutkimustu-loksiin. Yli puolet potilaista oli tyy-tymättömimpiä heidän mahdollisuu-teen osallistua päätöksentekoon ja keskustella seksuaalisuuteen liitty-vistä asioista.
Tutkija/-t, julkai-suvuosi,
maa
Tutkimuksen tarkoitus Tutkimusmenetelmä ja kohderyhmä poti-laat N = 135 ja potilaspa-lautteet N = 69 huolehtivai-seksi ja ystävällihuolehtivai-seksi, vaikka sitä kuvattiin myös kielteisillä
Tutkija/-t, julkai-suvuosi,
maa
Tutkimuksen tarkoitus Tutkimusmenetelmä ja kohderyhmä
kirurgiset potilaat N = 180
Tutkimustulosten mukaan potilaat arvioivat perioperatiivisen hoidon laadun kokonaisuutena erittäin hy-väksi (ka 4.6). Parhaiten potilaiden mielestä toteutui henkilökunnan ominaisuudet osa-alue (ka 4.9) ja toiseksi parhaaksi fyysisen hoidon osa-alue (ka4.8). Huonoiten toteutu-neeksi hoidon osa-alueeksi vastaajat arvioivat omatoimisuuden tukemisen (ka 4.3) ja toiseksi huonoimmaksi tiedonsaanti osa-alueen (ka 4.4). lievi-tettiin, he saivat apua tarvitessaan ja heille turvattiin levon tarve.
LIITE 1
TIEDOTE TUTKIMUKSESTA PÄIVÄKIRURGIAN JA OSASTO XXX
HOITOHENKILÖKUNNALLE
Perioperatiivisen hoidon laatu gastroenterologisten potilaiden arvioimana
Tutkimuksen tarkoituksena on selvittää gastroenterologisten potilaiden perioperatiivista (leikkausta edeltävän-, leikkauksenaikaisen- ja leikkauksen jälkeisen) hoidon laatua xxx sairaalassa. Potilaiden hoidon laatuun liittyvää tutkimusta on tehty Suomessa sekä kansainvä-lisesti, mutta leikkausosastoa ja erityisesti gastroenterologisia potilaita koskien vielä niukasti.
Tiedonkeruumenetelmänä on strukturoitu kyselylomake: Leinosen ja Leino-Kilven (2002) laatima Hyvä Perioperatiivinen Hoito -mittari, joka on päivitetty vuonna 2008. Mittari koos-tuu seitsemästä perioperatiivisen hoidon laadulle tärkeästä osa-alueesta. Osa-alueet ovat: 1) fyysinen hoito (kivun hoito, lämpötilan ylläpitäminen ja tekninen taito), 2) informaatio, 3) omatoimisuuden tukeminen, 4) kunnioitus, 5) hoitohenkilökunnan ominaisuudet, 6) hoidon eteneminen ja 7) ilmapiiri.
Tutkimuksen kohderyhmänä on xxx sairaalan xxx leikkaus- ja anestesiatoiminnan gastroente-rologiseen erikoisalaan (20 G) kuuluvat perioperatiiviseen hoitoon tulevat 200 ensimmäis-tä potilasta 9.2. – 19.4.2009 välisenä aikana. Tutkimukseen tulevat mukaan kaikki gastroen-terologisen erikoisalan kuuluvat leikkauspotilaat, jotka pystyvät itsenäisesti täyttämään kyse-lylomakkeen leikkauksen jälkeen sairaalassaolonsa aikana. Pyydän Sinua informoimaan potilasta tutkimuksesta ja täyttämään lomakkeesta henkilökunnan osuuden.
Tutkimukselle on myönnetty puoltava lausunto xxx eettiseltä toimikunnalta ja xxx operatiivi-selta tulosyksiköltä. Tutkimukseen osallistuminen on potilaille vapaaehtoista ja vastaaminen tapahtuu nimettömänä.
Tutkimus liittyy terveystieteiden maisteriopintoihin Kuopion yliopiston hoitotieteen laitoksel-la (pro gradu -tutkielma). Sairaanhoitajana olen työskennellyt leikkausosastollaitoksel-la noin kymme-nen vuotta. Tutkimustani ohjaavat lehtori (ma.), TtT Eija Kattaikymme-nen ja lehtori, TtT Pirjo Parta-nen.
Annan mielelläni lisätietoja tutkimuksesta, voit joko soittaa tai lähettää minulle sähköpostia.
Yhteistyöstä kiittäen
Susanna Kaukavuori, p.040 5877001 susanna.kaukavuori@kolumbus.fi
LIITE 2 (1/2)
Arvoisa potilas
Olette ollut leikkauksessa ja pyydän Teitä osallistumaan tutkimukseen. Vastauk-senne ovat meille tärkeitä, koska niiden avulla meillä on mahdollisuus kehittää leikkaus- ja anestesiahoitoamme sekä hoitaa potilaita parhaalla mahdollisella tavalla.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää vatsaelinsairautta sairastavien po-tilaiden perioperatiivisen (leikkausta edeltävän-, leikkauksenaikaisen- ja leikkauksen jälkeisen) hoidon laatua xxx sairaalassa.
Tutkimukseen osallistuminen on vapaaehtoista ja siihen osallistuminen tai osal-listumatta jättäminen ei vaikuta mitenkään hoitoonne xxx. Halutessanne osallis-tua tutkimukseen vastatkaa kyselylomakkeen kysymyksiin sen kokemuksen pe-rusteella, joka Teille on muodostunut perioperatiivisen hoidon aikana. Kysy-myksiin ei ole oikeita eikä vääriä vastauksia. Vastaukset ovat luottamuksellisia eikä henkilöllisyytenne tule missään vaiheessa ilmi. Tutkimusraportissa ei mai-nita myöskään sairaalaa nimeltä.
Lomakkeen täytettyänne, laittakaa lomake kirjekuoreen suljettuna ja laittakaa se osastolla olevaan ”perioperatiivinen hoito -tutkimus” -laatikkoon tai antakaa sul-jettu kirjekuori osastolla työskentelevälle hoitajalle, joka toimittaa kirjekuo-ren ”perioperatiivinen hoito -tutkimus” -laatikkoon. Haen laatikon osastolta tut-kimuksen päättymisen jälkeen.
Tulokset raportoin opinnäytetyönä vuonna 2009. Työtäni ohjaavat Kuopion yli-opiston hoitotieteen laitoksen lehtorit TtT Eija Kattainen ja TtT Pirjo Partanen.
Ystävällisesti
Susanna Kaukavuori, sairaanhoitaja, TtM -opiskelija Kuopion yliopisto
Hoitotieteen laitos
kaukavuo@hytti.uku.fi
LIITE 2 (2/2)
Ärade patient
Ni har genomgått en operation och jag ber Er att delta i en undersökning. Ert svar är viktigt för oss, eftersom vi utvecklar vår operations- och anestesivård och för atta vårda Er på bästa möjliga sätt.
Syftet med denna undersökning är att klarlägga belåtenheten gällande den peri-operativa vården (perioperativ är det som händer före, under eller efter op-erationen) hos patienterna som lider av magorganiska sjukdomar vid xxx sjuk-hus.
Deltagande i undersökningen är frivilligt och deltar Ni eller nej, så påverkar det inte på något sätt Er vård vid xxx. Då Ni bestämmer Er för att delta i undersök-ningen, bör Ni svara på frågorna efter den upplevelse Ni har fått under den peri-operativa vården. Det finns inga rätta eller felaktiga svar. Svaren är konfidenti-ella och Er personlighet kommer aldrig fram. I forskningsrapporten kommer man heller nej att nämna vilket sjukhus det gäller.
Efter att Ni har fyllt i formuläret, var vänliga och stoppa det i ett kuvert, som Ni sedan sluter och stoppar i en låda på avdelningen, där det står ”perioperatiivinen hoito -tutkimus” eller Ni kan också ge formuläret till någon sjuksköterska på av-delningen som sedan stoppar det i nämnda låda. Jag skall avhämta lådan från avdelningen efter det att undersökningen är genomförd.
Resultaten kommer jag att rapportera i en avhandling år 2009. Mitt arbete leds av doktorerna vid vårdvetenskap, Eija Kattainen och Pirjo Partanen vid Kuopio Universitet.
Med vänlig hälsning,
Susanna Kaukavuori, sjuksköterska, studerande för magisterexamen i vårdve-tenskap vid Kuopio Universitet, Anstalten för vårdvevårdve-tenskap
kaukavuo@hytti.uku.fi
LIITE 3 (1/2)
Henkilökunta täyttää tämän sivun puolestanne
Potilaan gastroenterologisen toimenpiteen
Diagnoosinumero
_______________________________________________________
Toimenpidenumero
______________________________________________________
LIITE 3 (2/2)
Personalen fyller i den här sidan
Patientens gastroenterologiska ingreppets
Diagnosnummer
_______________________________________________________
Ingreppsnummer
______________________________________________________
KYSELYLOMAKE (© Leinonen & Leino-Kilpi)
Vastatkaa kysymyksiin ympyröimällä valitsemanne vaihtoehto tai kirjoittamalla vastauksenne sille varattuun tilaan.
1. Saavuin leikkausosastolle 1. aamulla 2. aamupäivällä 3. päivällä 3. iltapäivällä 4. illalla 5. yöllä
2. Toimenpiteeni oli 1. ennalta suunniteltu
2. päivystysluonteinen (eli äkillinen, ei ennalta suunniteltu) 3. päiväkirurginen (eli pääsin kotiin leikkauspäivänä) 3. Toimenpiteeni tehtiin 1. nukutuksessa
2. puudutuksessa
3. jotain muuta, mitä ___________________________
4. Ikäni on _______ vuotta
5. Ylin koulutukseni on 1. kansa-, keski- tai peruskoulu 2. lukio
3. ammattitutkinto tai vastaava 4. ammattikorkeakoulututkinto 5. korkeakoulututkinto
6. Kuinka selvästi muistatte leikkausosastolla oloaikanne (rengastakaa jokaisen vaihtoehdon kohdalla Teitä parhaiten koskeva vaihtoehto)
selvästi epäselvästi en muista mitään
1. muistan tuloni leikkausosastolle……….. 1 2 3
2. muistan leikkaussalissa oloni toimenpiteen aikana….. 1 2 3
3. muistan heräämössä oloni……… 1 2 3
4. muistan lähtöni leikkausosastolta……… 1 2 3 7. Tapasitteko seuraavat henkilöt ennen leikkausosastolle tuloanne?
kyllä ei en osaa sanoa
1. leikkaava lääkäri………...…. 1 2 3
2. anestesialääkäri (lääkäri, joka nukuttaa ja
puudut-taa)……… 1 2 3
3. sairaanhoitaja leikkausosastolta………. 1 2 3
8. Halusitteko kuunnella musiikkia leikkausosastolla ollessanne?
1. kyllä 2. ei
9. Tarjottiinko Teille mahdollisuus musiikin kuunteluun leikkausosastolla ollessanne?
1. kyllä 2. ei
10. Kuinka paljon Teillä oli JUURI ENNEN leikkausosastolle tuloanne
11. Kuinka paljon Teillä oli LEIKKAUSOSASTOLLA ollessanne
erittäin
Seuraavassa on väittämiä, jotka koskevat hoitoanne leikkausosastolla. Teidän tehtävänne on päättää, missä määrin olette samaa tai eri mieltä esitetyn asian kanssa. Jos kyseistä asiaa ei ole esiintynyt ol-lenkaan teidän hoidossanne tai ette muista asiasta mitään, rengastakaa vaihtoehto ”en pysty arvioi-maan tätä asiaa”. Valitkaa mielipidettänne parhaiten kuvaava vaihtoehto ympyröimällä sen numero.
täysin minulle annettiin riittävästi kipulääkettä ja minut pidettiin kivuttomana…………..
5 4 3 2 1 0
3. Leikkauksen jälkeen heräämössä minulle annettiin riittävästi kipulääkettä ja minut
pidettiin kivuttomana………….. 5 4 3 2 1 0
4. Minulta kysyttiin riittävän usein auttoiko
saamani kivun hoito ………….. 5 4 3 2 1 0
5. Minua kohdeltiin helläkätisesti ja kipua
tuottamatta………... 5 4 3 2 1 0
6. Minut laitettiin mukavan tuntuiseen leikkausasentoon (telineet tai tuet eivät painaneet minua, eikä asento aiheuttanut kipua tai puutumista)……...
täysin
9. Mielestäni minulle tehty anestesia (eli nukutus tai puudutus) suoritettiin
hy-vin……… 5 4 3 2 1 0
Jos Teidän mielestänne näin ei tapahtunut, kirjoittakaa seuraaville viivoille mitä on-gelmia anestesiassanne oli
___________________________________
___________________________________
_______________________
10. Mielestäni leikkaukseni / toimenpiteeni
suoritettiin hyvin………… 5 4 3 2 1 0
Jos Teidän mielestänne näin ei tapahtunut, kirjoittakaa seuraaville viivoille mitä
12. Hoitohenkilökunta toimi tarkasti ja huolellisesti suorittaessaan hoitooni liitty-neitä toimenpiteitä ……….
5 4 3 2 1 0
13. Leikkaussalissa sain jatkuvasti tietoa minulle tapahtuvista asioista (esim. selitet-tiin, mitä tehdään ja miksi) ...……
5 4 3 2 1 0
14. Heräämössä sain jatkuvasti tietoa
mi-nulle tapahtuvista asioista ... 5 4 3 2 1 0
15. Leikkausosastolla minulle selvitettiin leikkaushoitooni liittyvät asiat selkeästi ja perusteellisesti ymmärrettävällä kielellä (ei ”latinalla”) ..
5 4 3 2 1 0
16. Leikkausosaston sairaanhoitajat kertoi-vat minulle riittävästi hoitooni liittyvistä asioista ………..
5 4 3 2 1 0
17. Kirurgi kertoi minulle riittävästi
leik-kaukseeni liittyvistä asioista ………. 5 4 3 2 1 0
18. Anestesialääkäri kertoi minulle riittä-västi nukutukseen tai puudutukseen
liitty-vistä asioista ……… 5 4 3 2 1 0
Mistä asioista olisitte halunneet lisää tietoa leikkausosastolla ollessanne:
täysin
20. Leikkausosastolla minua rohkaistiin ja
tuettiin henkisesti ………. 5 4 3 2 1 0
21. Leikkausosastolla huomioitiin mahdol-linen jännittäminen helpottamalla sitä esim.
rauhoittavalla lääkkeellä tai keskustelul-la ……….
5 4 3 2 1 0
22. Minua kohdeltiin kunnioittavasti ja
huomaavaisesti ………. 5 4 3 2 1 0
23. En joutunut leikkausosastolla ollessani tilanteisiin, joissa olisin tuntenut itseni kiu-saantuneeksi tai
si ………
5 4 3 2 1 0
24. Hoitoni ei tuntunut ”liukuhihnatyöltä”
tai
28. Henkilökunta käyttäytyi kohteliaasti ja
miellyttävästi……….. 5 4 3 2 1 0
miellyttävästi……….. 5 4 3 2 1 0