Nuoruusiässä mielenterveyden ongelmat ovat valitettavan yleisiä. Ensisijaisen tärkeässä asemassa onkin näiden haasteiden varhainen tunnistaminen ja niihin puuttuminen riittävän ajoissa, jotta ongelmat eivät entisestään pitkity ja vaikeudu. Varhaista tukea tulisi tarjota olennaisena arjen osana nuorten omissa ympäristöissä. Nuorten Kompassi plus –verkko-ohjelman yhtenä sovelluskohteena voisi olla sen säännöllinen käyttö kouluympäristössä, kuten esimerkiksi opinto-ohjaajan tunnilla. Tällä voitaisiin saavuttaa koko nuorten ikäluokka ja pystyttäisiin auttamaan nuoria sekä mielenterveyden tukemisessa että itsetuntemuksen lisäämisessä jatko-opintoja ja uravalintaa ajatellen.
Tulevaisuuden tutkimuksessa olisi hyvä selvittää, löytyykö tutkittavien lähtötilanteesta tai taustatekijöistä selityksiä sille, kuinka aktiivisia he ovat intervention käytön suhteen. Jos interventiota käyttävät aktiivisimmin nuoret, jotka muutenkin ovat hyvässä asemassa ja voivat suhteellisen hyvin, ei tällöin tavoiteta kaikista eniten apua tarvitsevia nuoria. Sitoutumattomien taustatiedoista ei löytynyt selitystä ryhmässä tapahtuville muutoksille, joten myös tätä ilmiötä ja siihen vaikuttavia syitä olisi hyvä selvittää jatkossa yksityiskohtaisemmin. Mielenkiintoinen näkökulma jatkotutkimukseen olisi selvittää tukihenkilötoiminnan merkitystä ja roolia pandemian kaltaisessa poikkeustilanteessa, eli toimiiko tukihenkilön antama valmennus intervention ohella haastavassa maailmantilanteessa tuloksia vahvistaen, vai vastaavatko tutkimustulokset aiempaa Lappalaisen ja kollegoiden (2013) tutkimusta, jossa HOT-menetelmiin pohjautuva verkko-ohjelma oli yhtä vaikuttava kuin tukihenkilön antamalla lisätuella varustettu interventio.
27
Loppusanat
Nuorten hyvinvointia ja mielenterveyttä tukemaan olisi tärkeää löytää uusia kustannustehokkaita ja helposti saavutettavia, esimerkiksi juuri kouluympäristöön sopivia keinoja. Tämä tutkimus antoi viitteitä siitä, että hyväksymis- ja omistautumisterapiapohjaisella lyhytinterventiona toteutettavalla verkko-ohjelmalla voidaan lisätä nuorten psykologista joustavuutta, mikä edistää hyvinvointia ja mielenterveyttä.
28
KIRJALLISUUS
Aalto-Setälä, T., & Marttunen, M. (2007). Nuoren psyykkinen oireilu - häiriö vai normaalia kehitystä. Duodecim: Lääketieteellinen Aikakauskirja, 207-213.
Brown, M., Glendenning, A., Hoon, A. E. & John, A. (2016). Effectiveness of web-delivered acceptance and commitment therapy in relation to mental health and well-being: A systematic review and meta-analysis. Journal of Medical Internet Research, 18(8), e221.
doi:10.2196/jmir.6200
Buhrman, M., Skoglund, A., Husell, J., Bergström, K., Gordh, T., Hursti, T., . . . Andersson, G.
(2013). Guided internet-delivered acceptance and commitment therapy for chronic pain patients: A randomized controlled trial. Behaviour research and therapy, 51(6), 307-315. doi:
10.1016/j.brat.2013.02.010.
Burckhardt, R., Manicavasagar, V., Batterham, P. J., Hadzi-Pavlovic, D. & Shand, F. (2017).
Acceptance and commitment therapy universal prevention program for adolescents: A feasibility study. Child and adolescent psychiatry and mental health, 11(1), 27.
doi:10.1186/s13034-017-0164-5
Clarke, A., Kuosmanen, T. & Barry, M. (2015). A systematic review of online youth mental health promotion and prevention interventions. Journal of Youth and Adolescence, 44(1), 90-113.
doi:10.1007/s10964-014-0165-0
Coto-Lesmes, R., Fernández-Rodríguez, C. & González-Fernández, S. (2020). Acceptance and commitment therapy in group format for anxiety and depression. A systematic review. Journal of Affective Disorders, 263, 107-120. doi:10.1016/j.jad.2019.11.154
Coyne, L. W., Mchugh, L. & Martinez, E. R. (2011). Acceptance and Commitment Therapy (ACT):
Advances and Applications with Children, Adolescents, and Families. Child and adolescent psychiatric clinics of North America, 20(2), 379-399. doi:10.1016/j.chc.2011.01.010
29
Dindo, L., Van Liew, J. & Arch, J. (2017). Acceptance and Commitment Therapy: A Transdiagnostic Behavioral Intervention for Mental Health and Medical Conditions.
Neurotherapeutics, 14(3), 546-553. doi:10.1007/s13311-017-0521-3
Doorley, J. D., Goodman, F. R., Kelso, K. C. & Kashdan, T. B. (2020). Psychological flexibility:
What we know, what we do not know, and what we think we know. Social and Personality Psychology Compass, 14(12), 1-11.doi:10.1111/spc3.12566
Fang, S. & Ding, D. (2020). The efficacy of group-based acceptance and commitment therapy on psychological capital and school engagement: A pilot study among Chinese adolescents.
Journal of contextual behavioral science, 16, 134-143. doi:10.1016/j.jcbs.2020.04.005
Fletcher, L. & Hayes, S. (2005). Relational frame theory, acceptance and commitment therapy, and a functional analytic definition of mindfulness. Journal of Rational-Emotive and Cognitive-Behavior Therapy, 23(4), 315-336. doi:10.1007/s10942-005-0017-7
Francis, A. W., Dawson, D. L., & Golijani-Moghaddam, N. (2016). The development and validation of the comprehensive assessment of acceptance and commitment therapy processes (CompACT). Journal of Contextual Behavioral Science, 5(3), 134-145.
doi:10.1016/j.jcbs.2016.05.003
Greco, L. A. & Hayes, S. C. (2008). Acceptance & mindfulness treatments for children &
adolescents a practitioner's guide. (s. 40–41). Reno, Nev.: Oakland, Calif.: Context Press; New Harbinger Publications.
Halliburton, A., & Cooper, L. (2015). Applications and adaptations of acceptance and commitment therapy (ACT) for adolescents. Journal of Contextual Behavioral Science, 4(1), 1.
doi:10.1016/j.jcbs.2015.01.002
Hayes, S. C. (2006). Acceptance and commitment therapy: Model, processes and outcomes.
Behaviour Research and Therapy, 44(1), 1-25. doi:10.1016/j.brat.2005.06.006
Hayes, S. C., Levin, M. E., Plumb-Vilardaga, J., Villatte, J. L., & Pistorello, J. (2013). Acceptance and commitment therapy and contextual behavioral science: Examining the progress of a distinctive model of behavioral and cognitive therapy. Behavior Therapy, 44(2), 180-198. doi:
10.1016/j.beth.2009.08.002.
30
Hofmann, S. G. & Asmundson, G. J. (2008). Acceptance and mindfulness-based therapy: New wave or old hat?Clinical Psychology Review, 28(1), 1-16. doi:10.1016/j.cpr.2007.09.003
Kashdan, T. B. & Rottenberg, J. (2010). Psychological flexibility as a fundamental aspect of health.
Clinical psychology review, 30(7), 865-878. doi: 10.1016/j.cpr.2010.03.001
Kazdin, A. (1995). Bridging child, adolescent, and adult psychotherapy: Directions for research.
Psychotherapy Research, 5(3), 258-277. doi:10.1080/10503309512331331376
Kiuru, N., Puolakanaho, A., Lappalainen, P., Keinonen, K., Mauno, S., Muotka, J. & Lappalainen, R. (2021). Effectiveness of a web-based acceptance and commitment therapy program for adolescent career preparation: A randomized controlled trial. Journal of Vocational Behavior, 127, . doi:10.1016/j.jvb.2021.103578
Lahtinen, J. ja Myllyniemi, S. Nuorten tyytyväisyys elämään korona-ajan ensimmäisen puolen vuoden aikana. Poikkeusolot – nuorten arki koronan keskellä. Nuorisotutkimusverkosto.
[viitattu 5.5.2021]. Saatavissa: https://www.nuorisotutkimusseura.fi/nakokulma70
Lappalainen, P., Granlund, A., Siltanen, S., Ahonen, S., Vitikainen, M., Tolvanen, A. &
Lappalainen, R. (2014). ACT Internet-based vs face-to-face? A randomized controlled trial of two ways to deliver Acceptance and Commitment Therapy for depressive symptoms: An 18-month follow-up. Behaviour research and therapy, 61(C), 43-54.
doi:10.1016/j.brat.2014.07.006
Lappalainen, P., Langrial, S., Oinas-Kukkonen, H., Tolvanen, A. & Lappalainen, R. (2015). Web-Based Acceptance and Commitment Therapy for Depressive Symptoms With Minimal Support: A Randomized Controlled Trial. Behavior modification, 39(6), 805-834.
doi:10.1177/0145445515598142
Lappalainen, R., Lappalainen, P., Puolakanaho, A., Hirvonen, R., Eklund, K., Ahonen, T., . . . Kiuru, N. (2021). The Youth Compass -the effectiveness of an online acceptance and commitment therapy program to promote adolescent mental health: A randomized controlled trial. Journal of contextual behavioral science, 20, 1-12. doi:10.1016/j.jcbs.2021.01.007
31
Lewis-Smith, I., Pass, L. & Reynolds, S. (2021). How adolescents understand their values: A qualitative study. Clinical child psychology and psychiatry, 26(1), 231-242.
doi:10.1177/1359104520964506
Livheim, F., Hayes, L., Ghaderi, A., Magnusdottir, T., Högfeldt, A., Rowse, J., . . . Tengström, A.
(2015). The Effectiveness of Acceptance and Commitment Therapy for Adolescent Mental Health: Swedish and Australian Pilot Outcomes. Journal of Child and Family Studies, 24(4), 1016-1030. doi:10.1007/s10826-014-9912-9
Luciano, C., Ruiz, F., Torres, R., Martín, V., Martínez, O. & López, J. (2011). A Relational Frame Analysis of Defusion Interactions in Acceptance and Commitment Therapy. A Preliminary and Quasi-Experimental Study with At-Risk Adolescents. International Journal of Psychology and Psychological Therapy, 11(2), 165-182.
Mccracken, L. M. & Gutiérrez-Martínez, O. (2011). Processes of change in psychological flexibility in an interdisciplinary group-based treatment for chronic pain based on Acceptance and Commitment Therapy. Behaviour research and therapy, 49(4), 267-274.
doi:10.1016/j.brat.2011.02.004
Muris, P., Meesters, C., Herings, A., Jansen, M., Vossen, C., & Kersten, P. (2017). Inflexible youngsters: Psychological and psychopathological correlates of the avoidance and fusion questionnaire for youths in nonclinical dutch adolescents. Mindfulness, 8(5), 1381-1392.
doi:10.1007/s12671-017-0714-1 [doi]
Nuorisobarometri. [viitattu 11.5.2021]. Saatavissa: https://tietoanuorista.fi/nuorisobarometri Nurmi, J-E. (2011). Miksi nuori syrjäytyy? NMI-bulletin: Niilo Mäki instituutin tiedotteita ja
raportteja, 21(2), 28-35.
Pelkonen, M., Marttunen, M., Pulkkinen, E., Laippala, P., Lönnqvist, J. & Aro, H. (1998). Disability pensions in severely disturbed in-patient adolescents. The British Journal of Psychiatry, 172(2), 159-163. doi:10.1192/bjp.172.2.159
Polanczyk, G. V., Salum, G. A., Sugaya, L. S., Caye, A. & Rohde, L. A. (2015). Annual research review: A meta-analysis of the worldwide prevalence of mental disorders in children and
32
adolescents. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 56(3), 345–365.
doi:10.1111/jcpp.12381.
Puolakanaho, A., Kiuru, N., & Lappalainen, P. (2019a). HOT-pohjaiset verkko- ja mobiili-interventiot nuoren koulutyön tukena. Psykologia, 54, 23-45.
Puolakanaho, A., Lappalainen, R., Lappalainen, P., Kiuru, N., laitos, P. & Psychology, D. o.
(2019b). Nuorten KOMPASSI näyttää tietä, kun stressi käy liian kovaksi. Jyväskylän yliopisto.
Puolakanaho, A., Lappalainen, R., Lappalainen, P., Muotka, J., Hirvonen, R., Eklund, K., Ahonen, T., & Kiuru, N. (2019c). Reducing stress and enhancing academic buoyancy among adolescents using a brief web-based program based on acceptance and commitment therapy: A randomized control trial. Journal of Youth and Adolescence, 48, 287-305.
Ruiz, F. (2010). A review of acceptance and commitment therapy (ACT) empirical evidence:
Correlational, experimental psychopathology, component and outcome studies. International Journal of Psychology and Psychological Therapy, 10(1), 125-162.
Räsänen, P., Lappalainen, P., Muotka, J., Tolvanen, A., & Lappalainen, R. (2016). An online guided ACT intervention for enhancing the psychological wellbeing of university students: A randomized controlled clinical trial. Behaviour Research and Therapy, 78, 30–42.
Smith, K., Oxman, L. & Hayes, L. (2020). ACT for adolescents: Impact of a pilot group intervention on psychological wellbeing. Journal of Psychologists and Counsellors in Schools, 30(2), 248-254. doi:10.1017/jgc.2019.33
Strom, P., & Strom, R. D. (2014). Adolescents in the internet age: Teaching and learning from them (Second editon ed.). Charlotte, NC: Information Age Publishing, Inc.
Swain, J., Hancock, K., Dixon, A., Koo, S. & Bowman, J. (2013). Acceptance and commitment therapy for anxious children and adolescents: Study protocol for a randomized controlled trial.
Trials, 14(1), 140. doi:10.1186/1745-6215-14-140
Swain, J., Hancock, K., Dixon, A. & Bowman, J. (2015). Acceptance and commitment therapy for children: A systematic review of intervention studies. Journal of Contextual Behavioral Science, 4(2), 73. doi:10.1016/j.jcbs.2015.02.001
33
Tirch, D. D., Schoendorff, B., & Silberstein, L. R. (2014). The ACT practitioner's guide to the science of compassion: Tools for fostering psychological flexibility. Oakland, CA: New Harbinger Publications, Inc.
Twohig, M. P. (2012). Acceptance and commitment therapy: Introduction. Cognitive and Behavioral Practice, 19(4), 499-507. doi:10.1016/j.cbpra.2012.04.003
Twohig, M. P. & Levin, M. E. (2017). Acceptance and commitment therapy as a treatment for anxiety and depression. The Psychiatric Clinics of North America, 40(4), 751-770.
doi:10.1016/j.psc.2017.08.009