Opinnäytetyön tutkimusta olisi mahdollista laajentaa ja jatkaa tekemällä kysely tai haastattelu palvelukodin ohjaajille. Olisi mielenkiintoista verrata asukkaiden ja ohjaa-jien vastauksia toisiinsa, ja nähdä onko heillä erilainen näkemys asiaan. Lisäksi vas-taavanlainen teemahaastattelu voitaisiin tehdä myös muissa mielenterveyskuntoutu-jien palveluasumisyksiköissä, tällöin saataisiin laajempi kuva siitä, millaista käsityksiä
mielenterveyskuntoutujilla on itsemääräämisoikeudesta koko Satakunnan tai Suomen alueella tänä päivänä.
LÄHTEET
Hakala, R., Tahvanainen, S., Ikonen, T. & Siro, A. 2010. Osaava lähihoitaja 2020.Sosiaali- ja terveysalan perustutkintokoulutuksen kehittämisstrategia.
Hurnasti, T. 2006.
Hirsijärvi S. Hurme H. 2010. Tutkimushaastattelu. Helsinki; Tallinna Raamatutruki-koda.
Hirsijärvi S. Remes P. & Sajavaara P. 2007. Tutki ja kirjoita. 13. painos.Hel-sinki:Tammi
Hätönen, H. Kurki, M. Larri, T. Vuorilehto, M. 2014. Uudistuva mielenterveystyö.
Helsinki; Fioca Oy.
Itsemääräämisoikeuden toteutuminen sosiaalihuollon ympärivuorokautisissa palve-luissa, Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston Julkaisu 20.3.2013
Leino – Kilpi H. Välimäki M. 2014 Etiikka hoitotyössä. Uud.p. Helsinki. Sanoma Pro
Mielenterveyslaki. 2001. 22 a § 21.12.2001/1423 www.finlex.fi.
Metsämuronen J. 2006. Laadullisen tutkimuksen käsikirja. Jyväskylä; Gummerus Kirjapaino Oy.
Mielenterveystalon www-sivut https://www.mielenterveystalo.fi/aikuiset/itsehoito-ja-oppaat/oppaat/tietoa_kuntoutuksesta/Pages/default.aspx
Mielenterveyden keskusliiton www-sivut 2015. http://mielenterveyden keskus-liitto.fi/tietoa-mielenterveydesta/kasitteita-mielenterveydesta.fi
Philman I, 2003. Potilaan itsemääräämioikeus. Helsinki; Edita publishing Oy.
Sosiaali -ja terveysministeriön www-sivut 2014 .https://www.sosiaali-ja terveysmi-nisteriön www.fi/itsemääräämioikeus viitattu 4.4.2014
Sosiaali -ja Terveysministeriön www-sivut 2014 Sosiaali- ja terveysministeriön ra-portteja ja muistioita 2014:14
Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto (Valvira) www-sivut 2015.
Sairaanhoitajan eettiset ohjeet 28.9.1996. https://sairaanhoitajat.fi/jasenpalvelut/am-matillinen-kehittyminen/sairaanhoitajan-eettiset-ohjeet/
Teramaa, E, Oilinki, O. Polydipsia ja vesimyrkytys psykiatrisilla potilailla. Suomen lääkärilehti 1982, 1-2p.,32-3.
Terveyskirjasto, Lääkärikirja Duodecim. Alhainen veden natrium. Viitattu 19.4.2016.
http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00858
Tuomi J. & Sarajärvi A. 2009. Laadullinen tutkimus ja sisältöanalyysi. 5 painos.Hel-sinki:Tammi.
Tutkimus eettinen neuvottelukunta. http://www.tenk.fi. Humanistisen, yhteiskunta-tieteellisen ja käyttäytymisyhteiskunta-tieteellisen tutkimuksen eettiset periaatteet ja ehdotus eet-tisen ennakkoarvioinnin järjestämiseksi 2009,4.
Välimäki M, Holopainen A, Jokinen M. 2000. Psykiatrinen hoitotyö muutoksessa.
WSOY. Helsinki.
LIITE 1
Palvelukodin johtaja
TUTKIMUSLUPA – ANOMUS
Opiskelen Satakunnan ammattikorkeakoulussa hoitotyön koulutusohjelmassa sairaan-hoitajan tutkintoa. Teen opinnäytetyöni aiheesta: asukkaiden kokemuksia itsemäärää-misoikeuden toteutumisesta. Opinnäytetyön tarkoituksena on selvittää tietävätkö mie-lenterveyskuntoutujat mitä itsemääräämisoikeus tarkoittaa, sekä mitä kokemuksia heillä on itsemääräämisoikeuden toteutumisesta. Opinnäytetyön tavoitteena on tuottaa sellaista tietoa, jota voidaan hyödyntää palvelutalossa päivittäisessä asukastyössä, ot-tamalla huomioon asukkaiden toiveet paremmin ja otot-tamalla heitä mukaan enemmän suunnittelemaan kuntoutumista edistävään toimintaan.
Opinnäytetyön ohjaavana opettajana toimii lehtori Sirke Ajanko, sirke.
ajanko@samk.fi
Pyydän lupaa saada suorittaa opinnäytetyöhöni liittyvän aineistonkeruun palveluko-dissa, jossa asuu mielenterveys/päihdekuntoutujia. Aineistonkeruumenetelmänä käy-tän teemahaastattelua. Tarkoituksenani on haastatella 8 asukasta, mikäli heidän psyykkinen vointinsa on sellainen, että he voivat ja haluavat osallistua haastatteluun.
Haastattelut ovat yksilöhaastatteluja ja ne toteutetaan yhdelle asukkaalle kerrallaan palvelukodin puuhatuvalla syksyn 2017 aikana, sen voi keskeyttää asukkaan toiveesta.
Haastattelumateriaali on täysin luottamuksellista, eikä asukkaan henkilöllisyys tule paljastumaan missään vaiheessa. Kerätty materiaali hävitetään raportoinnin jälkeen säädösten mukaan opinnäytetyön valmistuttua. Haastattelun kestoksi arvioin noin 30 minuuttia asukasta kohden.
Virve Seppänen 050-4011637
virve.seppanen@student.samk.fi
Tutkimuslupa myönnetty
--- ---
Paikka ja aika Allekirjoitus
LIITE 2
TEEMAHAASTETTELUKYSYMYKSET
1. Teema
Itsemääräämisoikeus
- Mitä tiedät itsemääräämsioikeudesta?
- Mitä se sinusta tarkoittaa?
- Mistä asioista haluaisit päättää itse?
- Tuntuuko, että toiveesi on otettu huomioon?
- Saatko ilmaista mielipiteesi?
- Kuunnellaanko sinua?
2. Teema
Päivittäiset toiminnot
Miten saat omasta mielestäsi vaikuttaa:
- Liikkumiseen - Syömiseen - Vierailuihin - Hygienian hoitoon - Pukeutumiseen - Nukkumiseen
3. Teema
Onko sinulle määrätty rajoitustoimenpiteitä? Tiedätkö mitä rajoitustoimenpiteillä tar-koitetaan?
- Millaisia?
- Miltä se tuntui sinusta?
- Jos sinulle määrättiin rajoitustoimenpide, perusteltiinko sinulle miksi rajoitus-toimen pide tehtiin?
LIITE 3
SUOSTUMUS
Opiskelen Satakunnan ammattikorkeakoulussa sairaanhoitajan tutkintoa.
Teen opinnäytetyötä mielenterveyskuntoutujan itsemääräämisoikeuden toteutumisesta mielenterveysyksikössä. Tarkoitus olisi keskustella kanssasi noin puoli tuntia itsemää-räämisoikeudesta ja tehdä haastattelu, jonka toteutan puuhatuvalla kahden kesken vas-takkain istuen. Keskustelut nauhoitetaan, mikäli siihen suostut.
Kaikki keskusteluissa esiin tulevat asiat ovat täysin luottamuksellista eikä kenenkään haastateltavan henkilöllisyys tule paljastumaan missään vaiheessa ulkopuolisille.
Kaikki materiaali hävitetään säädösten mukaan opinnäytetyön valmistuttua.
Toivon, että suostut keskustelemaan kanssani tästä tärkeästä sinua koskevasta aiheesta.
Uskon, että voit antaa minulle sellaista tärkeää tietoa, joka auttaa asukkaiden itsemää-räämisoikeuden paranemiseen.
Yhteistyöstä kiittäen Sairaanhoitaja opiskelija
Suostun haastatteluun
Allekirjoitus ja päiväys
---
LIITE 4 Luokittelu
Taustatiedot 1. Ikä
(1) Nainen 47 vuotta (2) Nainen 40 vuotta (3) Mies 48 vuotta (4) Mies 50 vuotta (5) Nainen 50 vuotta (6) Nainen 40 vuotta (7) Mies 39 vuotta (8) Mies 38 vuotta (9) Nainen 58 vuotta
Kaikilla haastatteluun osallistuneilla on jokin skitsofrenian muoto.
2. Kuinka pitkän aikaa asunut palvelutalossa jossa tutkimus teh-tiin?
(1)Nainen 7 vuotta (2)Nainen 7 vuotta
(3)Mies 7 vuotta 9 kuukautta (4)Mies 7 vuotta 6 kuukautta
(5)Nainen 5 vuotta 7 kuukautta (6)Nainen 3 vuotta 4 kuukautta (7)Mies 7 vuotta
(8)Mies 4 vuotta
(9)Nainen 7 vuotta 4 kuukautta
LIITE 5
Alkuperäinen ilmaus
Pelkistetty ilmaus
Alakäsite Yläkäsite
”No se on vähän vaikee, semmo-nen et saa päättää jonkun toisen asioista, jos hen-kilö ei itte ym-märrä.”
Saa päättää toisen asioista, jos henkilö ei itse pysty.
Itsemääräämisoi-keus – käsitteen ymmärtäminen
”Saa pitää itsenäi-syyden, ihmisen tahtoa ei saa viedä pois, koskaan. Ja sit puolella maailmaa, ja mä ainakin ha-luan itsemääräämis-oikeuden.”(2)
Saa pitää itsenäi-syyden. Itsemää-räämisoikeus on koko maailma.
” Se on sitä, että saa itse määrätä
omista
Rahankäyttö Asiat joista haluaa päättää itse.
”Lähinnä mun tule-misista ja menemi-sistä ja hyvin pit-kälti rahankäy-töstä.”(4)
Tulemiset ja menemi-set, sekä rahankäyttö.
Tulemiset ja me-nemiset
No esimerkiksi kaupassa käymi-nen, se on taas alka-nut sujumaan pit-kästä aikaa(1).
Kaupassa käyminen sujuu
Kaupassa käymi-nen
”On, ko mää tatu-ointejakin saan aina kun pyydän.”(6)
On, tatuoinnit.
Onko toiveet huo-mioitu
”No suurin osa, jär-kevät halut on
Toiveita ei ole
kyllä asiat toi-mii.”(7)
” Kyllä ihan va-paasti, ei ole mitään estettä ollut.”(4)
Mielipiteen il-maisu
“Saan, kunhan vaan hyvin perustelen ne.”(1)
“Jotkut kuuntelee, mut jotkut sanoo et mene pois kansli-asta.”(6)
Kaikki eivät kuuntele
Kuunteleeko oh-jaajat
“Kyllä mua on kuunneltu ihan riit-tävästi ja kiitettä-västi.”(4)
”Juu se sujuu sut-jakkaasti aina kun haluan, tänäänkin
hypin
hyp-pynarulla.”(2)
Aina kun haluaa
Liikkuminen
Vaikutusmahdolli-suudet päivittäisiin
kos-kaan kielletty, vaanKävelyä ei ole kiel-letty, mutta terveyden
Terveydentila
ku mulle meinas tulla sydänvika niin käskettiin olla varo-vainen, mutta pari kuukautta sitten en pystynyt kävele-mään ku kolmevart-tia ja sitten olin lää-kärissä ja tehtiin lääkemuutos, ni nyt pystyn liikkumaan jo tunnin ja sit taas, tulee aikoja jolloin, syön vähän
millään syö-mään.”(9)
“Kahvia tarttis saada vielä keittää illalla, vaikka patja voikin siinä yöllä hieman kastua.”(6)
Kahvia pitäisi saada keittää vielä illalla.
“No se on
vähä...jääny…mut ei oo pakko mennä suihkuun vaik siit ohjaajat vähä valit-taaki.”(6)
Hygienian hoito vähän jäänyt. vä-lillä ohjaajat valit-taa, jos tuun kalsa-reilla tonne soh-valle.”(3)
Kalsareilla ei saa mennä yleisiin tiloihin.
Pukeutuminen
vaatteita kuin haluaa.ettei tommosta saa pitää.”(6)
”Saan, öisin saan rauhassa nukkua, kun sääntö on, että öisin ei saa asukas-kavereita häiritä, eikä saa yöllä pomppia käytävillä kuin aropupu vaan kun haluan, yleensä ruuan päälle otan tirsat.”(9)
Nukkua saa, myös päi-vällä.
Netti Asiat, joita rajoite-taan
”Ei oo mitään muuta kuin se ve-den juominen, se on ainoo rajoitus mikä mulla on ollu.(4) Onko sinulle ker-rottu miksi sinulla on sellainen?
Veden juomista on ra-joitettu terveydellisistä syistä.
Veden juominen
”Juu on kerrottu, mulla on se hypo-natriumia.”(4)
”No on vessan-kahva välillä pois, olen vesiholisti, sen takia, etten joisi it-teeni hengiltä.”(1) Onko se sun mie-lestä oikein vai vää-rin? Onko sulta ky-sytty siihen lupa?
”On ja mulle on pe-rusteltu, että minkä takia ja mä ite ym-märrän et se on mun etuni.”(1)
”Joo en saa pelata pelikoneilla.”(2) Tarkennatko vielä, onko sinulle tehty jotain toimenpi-teitä, ettet pelaisi?
”Joo..yritetty kan-nustaa, että en pe-laisi ja sovittu että saan enemmän viik-korahaa, siis jos en pelaa.”(2)
Hiljainen tunti
”No ei mut kylille ei saa mennä hiljai-sella, sitä mää en oi-kein ymmärrä et sitä rajoitetaan.”(6)
LIITE 5
ALUSTAVA KIRJALLISUUSKATSAUS Tutkimuksen nimi, tekijä,
vuosi
Ketä tutkittu, kuinka monta osallistui
Mitä tutkittu Mitä tuloksia Itsemääräämisoikeus
psykiatri-sessa laitoshoidossa potilaiden itsensä kuvaamana, Netta Mursu, 2012
Haastateltavat kerät-tiin hyvän mielen ta-lon ilmoitustaulun kautta, psykiatrisessa laitoshoidossa ollei-den potilaiollei-den kuvaa-mana. Haastatteluun osallistui kolme hen-kilöä. määräämisoi-keus toteutui, joku koki ettei Viidakko-kujan asukkaiden kokemana, Iina Tuukkanen, Saara Pynnö-nen, 2011
Tutkimus oli vantaa-laisille mielenter-veyskuntoutujille tar-koitettu, haastattelu tehtiin kahdeksalle asukkaalle. Haastatel-tavista miehiä oli viisi ja naisia kolme.
haasta-teltavat saavat päättää omista asukkaat saavat tulla ja mennä omilla ehdoil-laan ja kutsua vieraita kylään,
Joel Holmroosin ja Pirkko Kul-talahden opinnäytetyö
Itsemääräämisoikeus ja vallan-käytön ilmentymät mielenter-veyskuntoutujan arjessa Lau-rean Ammattikorkeakoulusta kesäkuussa 2017.
Tutkimukseen osal-listui tutkimuksessa haastateltiin kuutta kuntoutujaa ja kol-mea ohjaajaa. kun-toutujista koki saavansa tehdä päätöksiä itse-näisesti, mutta tarpeen tullen saavansa
myös apua pää-töksentekoon.
Kuntoutujien mielestä ohjaajat käyttivät valtaa arjessa.
Tietokanta hakusanat tulokset hyväksytyt
Melinda itsemääräämisoi-keuden toteutumi-nen
19 5