Riitta Collin
SHO, jalkaterapian opettaja
Rovaniemen ammattikorkeakoulu
101
Tiivistelmä
Artikkelissa kuvataan Lapin yliopiston ja Rovanie-men ammattikorkeakoulun yhteistyössä toteuttaman Hoitava villa -hankkeen (HoiVi- hanke 2006 – 2007) jalkaterveyttä edistävien hoitotarvikkeiden tuote-kehitysprosessin hoitavuus tuloksia. Terveydenhoito-alalla tapahtuva tutkimus ja arviointi olivat oleellinen osa villasta valmistettujen hoitotarvikkeiden tuoteke-hitysprosessia. Tutkimuksessa hoitavuus nähdään koh-deryhmien terveydenedistämisenä. Jalkaterveyttä edistävien tarvikkeiden hoitavuutta tutkittaessa koh-deryhmän muodostivat henkilöt, joilla oli alaraajaon-gelmia. Suurin osa heistä oli diabeetikoita tai reumaa sairastavia. Tuotekehitysprosessissa valmistettiin villa-kuidusta jalkaterveyttä edistäviä hoitotarvikkeita, ku-ten tukia, pehmusteita ja eri tavoin suojaavia ja jalan alueen ihonkuntoa edistäviä sekä keventäviä tuottei-ta (Rautuottei-tajoki 2007). Villastuottei-ta valmistettujen jalkaterve-yttä edistävien hoitotarvikkeiden tutkimusasetelmassa vertailuryhmänä oli koehenkilöryhmä, joka käytti luon-nontuotealayritys Detria Oy:n kehittämiä Relaxant® jal-kavoidetta ja - suihketta. Lähtökohtana vertailuryhmien muodostamiseen oli oletus samansuuntaisesti jalka-terveyttä edistävistä hoitotarvikkeista. Hoitavuustutki-muksen aineistot ovat: jalkaterapian asiantuntijan arvio (Jalkaterapeuttinen tutkimus ennen ja jälkeen kokei-lun, sisältää asiakkaan haastattelun ja valokuvat jalois-ta (N=63) ja koehenkilön subjektiivinen numeraalinen
arvio viikoittain 6 – 8 viikon ajalta (N=55). Laadulliset ai-neistot analysoitiin käyttäen apuna NVivo7 laadullisen aineiston analyysiohjelmaa. Määrällinen aineisto on kä-sitelty SPSS analyysiohjelman avulla. Määrälliset tulok-set esitetään tilastollisen kuvailun keinoin (keskiluvut ja hajontaluvut). Tulosten tilastollista merkitsevyyttä on tarkasteltu tilastollisen päättelyn keinoin (Friedma-nin testi). Tulosten mukaan sekä villasta valmistetuilla hoitotarvikkeilla että Relaksant® jalkojen itsehoitotar-vikkeilla todettiin olevan jalkaterveyttä edistäviä ulot-tuvuuksia. Tutkimus tuo niukkaan tutkimusnäyttöön vahvistusta sekä villan hoitavien ulottuvuuksien ja vil-lakuidusta valmistettujen hoitotarvikkeiden terveyttä edistävistä mahdollisuuksien että Relaxant® jalkojen-hoitotuotteiden osalta.
Johdanto
Marttilan (2003) mukaan villaa on perinteisesti käytet-ty hoitavassa tarkoituksessa. Ongelmana on edelleen tutkimustiedon riittämättömyys ja hoitokäyttöön so-veltuvien tuotteiden tuotekehityksen vähäisyys. Hoi-tava villa –hankkeessa (HoiVi) villan tuotantoprosessi ja terveydenhoitoalalla tapahtuva hoitotarvikkeiden tuotekehitys nivellettiin saumattomasti yhteen. Hank-keen yhteistyötahona toimi luonnontuotealan yritys Detria Oy, joka hyödyntää Lapin luonnon raaka-ainei-ta tutkimalla ja käyttämällä tuotteissaan pohjoisen yrttejä. Detria Oy:n kanssa toteutettu yhteistyö tukee
102
HoiVi- hankkeen tuotekehityksen päämääriä ja tuot-teistamista sekä mahdollistaa mm. uudenlaisten tuote-perheiden kehittämisen.
Terveydenhoitoalalla tapahtuva tutkimus ja arvioin-ti ovat oleellinen osa villasta valmistettujen hoitotar-vikkeiden tuotekehitysprosessia. Tutkimuksessa hoita-vuus nähdään kohderyhmien terveydenedistämisenä.
Terveyttä edistävä näkökulma sisältää promotiivisiä eli terveyttä ennakoivia ja mahdollistavia, preventiivisiä eli sairauksien kehittymistä ehkäiseviä sekä hoitavia ja kuntouttavia ulottuvuuksia. (Oikarinen 2006).
HoiVi- hankkeen yhtenä hoitotarvikkeiden tuotekehi-tysryhmänä olivat jalkaterveyttä edistävät hoitotarvik-keet. Jalkaterveyttä edistävien tarvikkeiden hoitavuut-ta tutkithoitavuut-taessa kohderyhmän muodostivat henkilöt, joilla oli alaraajaongelmia. Suurin osa heistä oli diabee-tikoita tai reumaa sairastavia. Tyypin 1 (nuoruustyypin diabetes) diabeetikoita on Suomessa noin 40 000, tyy-pin 2 (aikuistyytyy-pin diabetes) diabeetikoita noin 250 000. Diagnosoimattomia tyypin 2 diabeetikoita arvel-laan olevan noin 200 000. Hoitamaton tai huonossa hoitotasapainossa oleva diabetes lisää liitännäissaira-uksien riskiä myös alaraajojen alueella (Diabetesliitto ry 2007). Reumataudeista yksistään nivelreumaa sairastaa noin 35 000 suomalaista. Sairaus aiheuttaa alaraajojen alueelle muutoksia, jotka vaikuttavat jalkaterveyteen ja toimintakykyyn (Suomen reumaliitto 2007).
Villakuidusta voidaan valmistaa jalkaterveyttä edistäviä hoitotarvikkeita, kuten tukia, pehmusteita ja eri tavoin suojaavia ja jalan alueen ihonkuntoa edistäviä sekä ke-ventäviä tuotteita. (Rautajoki 2007). Villakuitu lämmit-tää, vähentää hankaumia ja hiertymiä, vaimentaa iskua, imee kosteutta ja suojaa kuivaa ihoa estäen kosteuden haihtumista (Risikko & Marttila - Vesalainen 2006). Vil-lasta valmistettujen jalkaterapeuttisten
hoitotarvik-keiden tutkimusasetelmassa vertailuryhmänä oli koe-henkilöryhmä, joka käytti luonnontuotealayritys Detria Oy:n kehittämiä Relaxant® jalkavoidetta ja - suihketta.
Lähtökohtana vertailuryhmien muodostamiseen oli oletus samansuuntaisesti vaikuttavista hoitavuusomi-naisuuksista. Relaxant® jalkavoiteen ja -suihkeen aine-osat on uutettu siankärsämöstä ja suoturpeesta. Val-mistajan ilmoituksen mukaan voide ehkäisee nesteen kertymistä kudoksiin ja vähentävä turvotusta jaloissa, vähentää jalkojen palelua vilkastuttamalla laskimo-verenkiertoa sekä ehkäisee lihaskramppeja - suonen-vetoa. Suihkeen hoitavana ominaisuutena on lisäksi varpaanväli-ihoa hoitava ja hienhajua lievittävä omi-naisuus (Detria Oy 2006).
Tutkimusympäristöinä toimivat Lapin keskussairaala, Invalidiliiton Lapin kuntoutuskeskus sekä Lapin Jalka-terapia-yritys. Kaikissa em. ympäristöissä perustettiin tuotekehitysryhmät. Ideointivaiheen jälkeen laadittiin tarkentuneet toimintasuunnitelmat ja sovittiin proses-sien etenemisestä. Tutkimus toteutettiin asiakkaiden/
potilaiden hoitokäynteihin/hoitojaksoihin kuuluvana toimintana ja hoitohenkilökunnan työhön liittyvänä kehittämistoimintana tuotekehitysympäristönä toimi-vien organisaatioiden tiloissa. Lisäksi aineistoa kerättiin vapaaehtoisesti mukaan ilmoittautuneilta diabeetikoil-ta ja reumaa sairasdiabeetikoil-tavildiabeetikoil-ta henkilöiltä. Heidän tutkimus-prosessinsa toteutettiin Rovaniemen ammattikorkea-koulun tiloissa asiantuntijatyönä.
Tutkimukseen osallistuneet diabeetikot ja reumaa sairastavat henkilöt, joilla jalkaterapeuttisessa tut-kimuksessa todettiin jalkaterveyden ongelmia, sa-tunnaistettiin kahteen ryhmään. Toinen ryhmä osal-listui villatarvikkeiden koekäyttöön ja toinen Detria Oy:ssä kehitettyjen jalkojen itsehoitoon tarkoitettu-jen Relaxant® jalkavoiteen tai Relaxant® jalkavoiteen
103 ja -suihkeen yhteiskäyttöön. Tutkimukseen
osallistu-vilta henkilöiltä pyydettiin kirjallinen suostumus osal-listumisestaan ja heillä oli niin halutessaan oikeus kes-keyttää osallistumisensa tutkimukseen. Tutkimus ei aiheuttanut ylimääräisiä kustannuksia koehenkilöille, kokeilussa olevat tarvikkeet jäivät tutkittavien henkilö-kohtaiseen käyttöön kokeilujakson päätyttyä.
Tutkimuksen tarkoituksena oli tuottaa tietoa jalkater-veyttä edistävien hoitotarvikkeiden hoitavuudesta (vil-latarvikkeet ja Relaxant® jalkavoide ja -suihke). Vasta-usta haettiin sekä koehenkilöiden että jalkaterapian asiantuntijoiden näkökulmasta. Tavoitteena on hyö-dyntää tuloksia diabeetikkojen ja reumaa sairastavien jalkaongelmien hoidossa ja hoitotarvikkeiden kehitys ja markkinointityössä.
Johdannon jälkeen artikkelin ensimmäisessä osassa kä-sitellään tutkimuksen taustaa ja määritellään keskeisiä käsitteitä. Toisessa osassa kuvataan aineisto ja sen kä-sittely. Kolmannessa osassa kuvataan tutkimuksen tu-lokset. Neljännessä osassa pohditaan tuloksia ja niiden hyödynnettävyyttä sekä esitetään jatkokehittämis-haasteita.