I detta kapitel kommer skribenten utifrån Kati Erikssons teori om lidande och bakgrunden till sjukdomen som tagit upp tidigare diskutera resultatet. Med denna studie vill jag upplysa folk hur det är att leva med ulcerös kolit och hur pass denna sjukdom kan påverka en människas vardag.
Det har framkommit tydligt att medicinering och rutiner är a och o för att kunna leva med denna sjukdom. Så länge mina kandidater inte haft medicinering har det näst intill varit omöjligt att avlägsna sig från hemmet. Nu har de flesta av mina kandidater har sjukdomen över 10 års tid och kan idag leva ett så normalt liv som möjligt. Vissa känner även sin kropp så pass bra att de vet vad de inte skall göra för att få ett skov. De vet hur de reagerar på olika saker och har hittat en balans i livet som fungerar just dem bäst.
Denna sjukdom sköts främst på inremedicinska polikliniken på VCS och alla mina kandidater har varit mycket nöjda med det bemötande de har fått av sjukvårdspersonalen. I min studie framkom även vilket viktigt jobb IBD-skötaren har och vilket otroligt stöd hen har varit för mina kandidater. Hen har hjälp till med allt från att ha satt in remisser till laboratorieprover, konsulterat läkare och varit ett samtalsstöd för mina kandidater.
Enligt Kati Erikssons teori om lidande orsaks det av en sjukdom så påverkar eller ändrar något i livet. Ulcerös kolit är en sjukdom som både ändrar och påverkar resten av livet, därför valde jag denna teori. Ulcerös kolit orsakar sjukdomslidande eftersom sjukdomen medför att en patient lider av smärta i detta fall oftast magsmärtor. Patienten kan också få ett själsligt och andligt lidande eftersom de kan känna skam och skuld till sin sjukdom. Sjukdomen orsakar även livslidande eftersom sjukdomen är svår och krävande och påverkar vardagen mycket. Här är det viktigt att se ljust på framtiden och det finns olika behandlingar som kan hjälpa en drabbad person med ulcerös kolit.
Som skribenten skrivit tidigare i denna studie i bakgrunden är att symtomen på ulcerös kolit är magkramper och diarreer, oftast blodiga. Detta kom även fram i mina intervjuer att de som är drabbade lider just av dessa symtom. Det framgår även att de inte finns någon specifik kost som passar till de som har ulcerös kolit, utan var och en måste pröva sig fram vad som just passar dem. Det som också lyftes fram som skribenten har skrivit om i bakgrunden är att många i dagens läge får biologiska läkemedel mot ulcerös kolit, i denna studie handlar det om Remicade infusion. Alla har även en grund medicinering som man kan justera själv
om man känner att någonting är på gång. De som har opererat bort sin tjocktarm slipper medicineringen men får ett handikapp för livet, eftersom de får en stomi på sin mage.
8 Metoddiskussion
I denna studie har använts intervju som metod och som analysmetod, kvalitativ innehållsanalys. Detta har fungerat bra eftersom skribenten vill få fram erfarenheter av personer som har sjukdomen ulcerös kolit. På detta sätt har jag fått fram tillförlitligt resultat som personer med erfarenhet har berättat. Intervjuerna har bandats in och blivit renskrivna och analyserade enligt kvalitativ innehållsanalys. Med hjälp av kvalitativ innehållsanalys har jag plockat ut det som är relevant för mina frågeställningar.
Styrkor med att intervjua tycker skribenten är att man kan diskutera mer med en kandidat och ställa följdfrågor, man får mer ut av intervjuer. Här får man möta patienten och gå in på djupet och få bra och utförliga svar. En annan styrka är också att kandidaten får svara med ord och behöver inte skriva ner svaren, eftersom vissa kan ha svårt att uttrycka sig i ord.
Svårt kan det dock vara att hitta en lämplig plats och tidpunkt att träffas. Skribenten har även gjort intervjuer via telefon och här var det lite svårare att komma ner på djupet eftersom man inte såg kandidaten på samma sätt. Skribenten är ändå nöjd med resultatet som kom fram.
En svaghet i detta arbete var att hitta relevanta artiklar från tidigare forskning inom detta ämne, men skribenten lyckads hitta två stycken. Svårt har det också varit att hålla den röda tråden genom arbetets gång.
Som källor har skribenten både använt böcker och internet. Sidorna på internet har granskats noga för att veta om man kan förlita sig på dessa källor. Böckerna har varit relevanta eftersom det finns många böcker med information om ulcerös kolit.
Skribenten är nöjd med den metod som har använts i denna studie och skribenten har fått svar på sina frågeställningar. Resultatet blev bra och kvaliteten på arbetet är hög, eftersom intervjuer är en pålitlig analysmetod.
9 Slutsats
Skribenten hoppas med denna studie att kunna ge hopp till en person som drabbas av ulcerös kolit. I början påverkar sjukdomen i allra högsta grad alla vardagssysslor men då man har fått en behandling som fungerar och man lära känna sin kropp blir det sakta men säkert bättre. Skribenten vill lyfta fram att mina kandidater i denna studie lever idag ett så normalt liv som möjligt men de har alla haft det svårt i början.
Skribenten skulle även vilja lyfta fram att de som har denna sjukdom skulle våga prata mer om den och hur den kan påverka vardagen och att man kanske inte alla dagar mår bra till allmänheten och bekanta runt sig, eftersom det inte finns så mycket förståelse för denna sjukdom.
Önskvärt skulle det vara om det fanns mer kunnande om denna sjukdom bland all vårdpersonal samt anhöriga runt de som drabbats. Även föreningar eller grupper skulle vara ett bra stöd för de som drabbats, och att dessa skulle vara på patientens modersmål.
Källor
Berglund, G. & Wilhelsson, J. & Abrahansson, H., 2006, Internmedicin, 4 upplagan s 664, Stockholm: Liber
Bladh, E., 2005. tredje upplagan, Tarmen – din hälsa, s 130, Borghamn, Helhetshälsan 2005 Crohn ja colitis ry, 2016 Online
https://crohnjacolitis.fi/pa-svenska/colitis-ulcerosa-dvs-sarig-tjocktarmsinflammation/
Hämtat 30.10 2019, 3.11 2019
Crohn ja colitis ry, 2016 Online
https://crohnjacolitis.fi/pa-svenska/colitis-ulcerosa-dvs-sarig-tjocktarmsinflammation/kosten/
Hämtat 14.11 2019
Eriksson, K., 2018, Vårdvetenskap – vetenskapen om vårdandet och om det tidlösa i tiden, s.
384-395 1:a upplagan, Stockholm: Liber
Hedner, L., 2010 Invärtesmedicin, 10:onde upplagan s. 293 Lund: Studentliteratur, 2010
Henricson, M., 2011, Vetenskaplig teori och metod, s. 73 & 412, 2:a upplagan, Stockholm:
Studentlitteratur
Humira, 2019, Online
https://www.fass.se/LIF/product?userType=0&nplId=20150901000020#side-effects
Hämtat 13.12 2019
Internetmedicin, Biologiska Läkemedel, 2019, Online
https://www.internetmedicin.se/page.aspx?id=2184
Hämtat 13.12 2019
International Journal of Behavioral Medicine., Sleep Quality in Ulcerative Colitis:
Associations with Inflammation, Psychological Distress, and Quality of Life, Megan M.Hood, Rebecca Wilson, Annika Gorenz, Sharon Jedel, Shohreh Raeisi, Stevan Hobfoll & Ali
Läkartidningen., Biologiska läkemedel etablerad terapi för barn med IBD i Sverige, Svenssonn, M, Lindberg, E och Ludvigsson, J, 2017. Online
http://www.lakartidningen.se/EditorialFiles/IX/%5bD7IX%5d/D7IX.pdf
Vasa Centralsjukhus, Kolonskopi-undersökning av tjocktarmen, inremedicinska polikliniken, 2018 Online
https://www.vaasankeskussairaala.fi/sv/for_patienter/vard-och-undersokningar/specialiteter/mag--och-tarmsjukdomar/kolonoskopi/
Hämtat 30.10 2019
Vasa Centralsjukhus, Laboratorio-ohjekirja, 2018 , Online
https://www.vaasankeskussairaala.fi/sv/for_patienter/vard-och-undersokningar/undersokningar/laboratorieundersokningar/kalprotektiinin/
Hämtat 13.12 2019
Bilagor
Informationsbrev Bilaga 1
Intervjufrågor Bilaga 2
Bilaga 1 Informationsbrev
Syftet med denna studie är att ta reda på hur ulcerös kolit påverkar en drabbad persons vardag och hur personen har blivit bemött av sjukvården. Deltagarna kommer att få både öppna och slutna frågor så att skribenten får så bra svar som möjligt.
Denna intervju kommer att ta ungefär 15-30 minuter och kommer att göras per telefon eller individuellt. Svaren kommer att finnas i min studie som kommer att publiceras på databasen Theseus då jag är klar men alla svar kommer att behandlas konfidentiellt.
Planen är att alla intervjuer skall vara klara före sportlovsveckan (vecka 9).
Deltagandet är frivilligt och kan avbrytas när som helst utan förklaring.
Ta gärna kontakt om du har frågor, på 050-4967652.
Med vänliga hälsningar;
Ellinor Björk, tredje årets sjukskötarstuderande.
Vasa januari 2020
Bilaga 2 Intervju
Intervjufrågor till dig med ulcerös kolit
Bakgrundsinformation
1. Vilken är din nuvarande ålder? 20-25 __ 25-30 __ 30-35 __ 35-45 __ 45+__
2. Hur gammal var du då du fick din diagnos? _____
3. Hur fick du din diagnos? (vilken undersökning var fastställande?) ________________________
Nedan följer några frågor som du får besvara fritt
1. Hur påverkar ulcerös kolit din vardag?
2. Hur väl tycker du att du känner din sjukdom och hur den fungerar?
3. Hur har sjukvården bemött dig vid diagnostisering, rutinkontroller och svåra skov?
4. Hurudant vård förhållande har du till sjukhuset? (Vart tar du kontakt om du behöver?)
5. Hurudan information har du fått om ulcerös kolit?
6. Har du fått bemötande av sjukvården på ditt modersmål?
Tusen tack för din medverkan i min undersökning!
Med vänliga hälsningar,
Ellinor Björk tredjeårets sjukskötarstuderande.
Vasa, Januari 2020.