Opinnäytetyöprosessi oli työteliäs, mutta yhteistyömme oli sujuvaa. Opinnäytetyö eteni suunnitellun aikataulun mukaisesti alkaen aiheen esittelyllä elokuussa 2016. Tämän jäl-keen prosessi eteni syksystä kevääseen 2017 idea-, suunnitelma- ja käsikirjoitusseminaa-rien kautta. Työskentelimme tasavertaisina ryhmän jäseninä koko prosessin ajan ja pää-tökset tehtiin hyvässä yhteishengessä. Aiheemme oli kaikkia ryhmän jäseniä alusta läh-tien kiinnostava ja yhdessä päätetty, tämä ylläpiti motivaatiota. Tiedonhakuvaiheessa työskentelimme itsenäisesti, jonka jälkeen kokosimme teoriaosuutta löydetyistä lähteistä yhdessä. Sovitusti etsimme kotimaisia sekä ulkomaisia tutkimuksia ja osallistuimme jo-kainen tutkimusten lukemiseen ja suomentamiseen. Ohjauskeskusteluissa saimme raken-tavaa palautetta, jonka avulla esimerkiksi asioiden tärkeysjärjestys työssä tarkentui.
Rehellisyys ja luotettavuus toimivat pohjana hyvälle tieteelliselle käytännölle (Tutkimus-eettinen neuvottelukunta 2012, 6). Teimme yhdessä päätökset opinnäytetyön rajaamisesta ja pysyimme suunnitelmassa. Hyvät tieteelliset käytännöt ovat jokaisen tutkimusta teke-vän vastuulla, niin yksilönä kuin ryhmänä (Tutkimuseettinen neuvottelukunta 2012, 7).
Panostimme vastuullisuuteen lähdemerkinnöissä ja etsimme tietoa hyvistä tieteellisistä käytännöistä toimien niiden mukaisesti. Vaikka tiedon niukka saanti ohjasi tutkimuksen suuntaa ajoittain, oma päämäärämme pysyi koko ajan samana ja olimme lopputulokseen tyytyväisiä.
Termien yhdenmukaistamista pohdittiin paljon. Esimerkiksi sanan "väärinkäyttäjä" ase-masta käytettiin sanaa "riskikäyttäjä". Alkoholin riskikäyttäjä kuvaa hyvin laajaa joukkoa
ihmisiä, joilla ei vielä ole diagnosoitua alkoholin käyttöön liittyvää sairautta (Alkoholi-ongelmaisen hoito: Käypä hoito -suositus, 2015). Potilasturvallisuuteen liittyy vahvasti riskien ennaltaehkäisy ja varautuminen ongelmatilanteisiin. Alkoholin riskikäyttäjien tar-kempi preoperatiivinen seulonta toisi esille jo aiheutuneita muutoksia elimistössä ja aut-taisi ennakoimaan mahdolliset intraoperatiiviset ongelmat parantaen potilasturvallisuutta.
Opinnäytetyön tarkoitusta, tehtävää ja tavoitetta pohdittiin ohjauskeskusteluiden avulla.
Ohjauskeskusteluissa saamamme palautteen perusteella muodostimme opinnäytetyön tehtävät. Opinnäytetyön tehtävänä oli tutkia alkoholin riskikäyttäjän yleisanestesiaan liit-tyviä muutoksia elimistössä, anestesiasairaanhoitajan tehtäviä alkoholin riskikäyttäjän yleisanestesiassa sekä millainen on laadukas verkko-oppimateriaali.
Tutkimustietoa etsittäessä huumausaineiden käyttäjät olivat enemmän esillä kuin alkoho-lin riskikäyttäjät ja huumeidenkäyttäjistä oli runsaasti tietoa saatavilla. Näillä kahdella potilasryhmällä oli yhteneviä intraoperatiivisia tekijöitä, kuten muutokset tarvittavien anestesia-aineiden määrässä. Alkoholin käytöstä ja sen aiheuttamista verenkuvan muu-toksista löytyi ristiriitaista tutkimustietoa. Ristiriita liittyy tutkimuksiin, joissa on tutkittu sitä, onko tietty määrä alkoholia hyväksi verenkiertoelimistölle ja ehkäisisi näin ollen sy-dän- ja verisuonitauteja vai ei. (Mukamal ym. 2001, 1367; Fernández-Solà 2015, 576.) Tutkimuksia luettaessa vaikeinta oli löytää ja rajata ne tiedot, jotka koskettivat läheisim-min aihettamme, koska varsinaisia tutkimuksia aiheesta ei juuri ole. Tutkimuksista kerä-tyn tiedon perusteella saimme kokonaiskuvan alkoholin riskikäytön aiheuttamista elimis-tön ongelmista ja niiden merkityksestä yleisanestesiassa. Opinnäytetyöprosessi on syven-tänyt opinnäytetyöntekijöiden osaamista alkoholin riskikäyttäjän yleisanestesiasta. Teo-riatiedon perusteella saimme vastattua myös kysymykseen mitkä ovat anestesiasairaan-hoitajan tehtävät alkoholin riskikäyttäjän yleisanestesiassa.
Opinnäytetyön tuotokseksi valittiin kirjamuotoinen Tabula-kurssi. Tämä mahdollisti ha-luamamme opiskelua helpottavan navigointitoiminnon tuotoksessa sekä työelämäyhtey-den toivoman tulostusmahdollisuutyöelämäyhtey-den. Tabula-kurssi perustuu opinnäytetyön keskeisiin käsitteisiin ja kurssi etenee opinnäytetyön rakenteen mukaisesti.
LÄHTEET
Aantaa, R., Alahuhta, S., Olkkola, K., Reinikainen, M. & Yli-Hankala, A. 2016. ASA-riskiluokitus on suomennettu uudelleen. Finnanest 49 (1), 22–23.
Aantaa, R. & Scheinin, H. 2014. Inhalaatioanestesia. Teoksessa Rosenberg, P., Ala-huhta, S., Lindgren, L., Olkkola, K. & Ruokonen, E. (toim.) Anestesiologia ja teho-hoito. 3.painos. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, 351–356.
Aantaa, R. & Scheinin, H. 2014. Laskimoanestesia. Teoksessa Rosenberg, P., Ala-huhta, S., Lindgren, L., Olkkola, K. & Ruokonen, E. (toim.) Anestesiologia ja teho-hoito. 3.painos. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, 356–359.
Aantaa, R. & Scheinin, H. 2014. Johdanto yleisanestesiaan. Teoksessa Rosenberg, P., Alahuhta, S., Lindgren, L., Olkkola, K. & Ruokonen, E. (toim.) Anestesiologia ja teho-hoito. 3.painos. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, 350–351.
Ahonen, J., Haavisto, A., Helenius, P., Kalliomäki, M-L., Kopponen, T., Munte, S., Puolakka, P., Rautakorpi, P. & Yli-Hankala, A. 2017. Suomen anestesiologiayhdistyk-sen anestesianvalvontaa koskevat suositukset. Finnanest 50 (1), 53–57.
Alfredsdottir, H. & Bjornsdottir, K. 2007. Nursing and patient safety in the operating room. Journal of Advanced Nursing 61 (1), 29–37.
Alkoholiongelmaisen hoito(online). Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseura Duodecimin ja Suomen päihdelääketieteen yhdistyksen asettama työryhmä. Helsinki:
Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2015(viitattu 15.9.2016). Saatavilla internetissä:
www.käypähoito.fi
Allison, J. & George, M. 2014. Using preoperative assessment and patient instruction to improve patient safety. AORN Journal 99 (3), 364–375.
Amato, L., Minozzi, S. & Davoli, M. 2011. Efficacy and safety of pharmacological in-terventions for the treatment of the Alcohol Withdrawal Syndrome. The Cochrane Col-laboration; 6. www.cochranelibrary.com
Antila, H. 2012. Uudet lihasrelaksantit. Finnanest 45 (3), 230–233.
Antila, H. 2014. Ekstubaatio. Teoksesssa Rosenberg, P., Alahuhta, S., Lindgren, L., Olkkola, K. & Ruokonen, E. (toim.) Anestesiologia ja tehohoito. 3. painos. Helsinki:
Kustannus Oy Duodecim, 295–296.
Bradley, A., Rubinsky, A.D., Sun, H., Bryson, C.L., Bishop, M.J., Blough, D.K., Hen-dersson., W.G., Maynard, C., Havn, M.T., Tonnesen, H., Hughes, G., Beste, A.L., Har-ris, A.H.S., Hawkins, E.J., Houston, T.K. & Kivlahan D.R. 2011. Alcohol Screening and Risk of Postoperative Complications in Male VA Patients Undergoing Major Non-cardiac Surgery. Journal of General Internal Medicine 26 (2), 162–169.
Chapman, R. & Plaat, F. 2009. Alcohol and anaesthesia. Oxford Journals 9 (1), 10–13.
Fernández-Solà, J. 2015. Cardiovascular risks and benefits of moderate and heavy alco-hol consumption. Nature Reviews Cardiology, 576–587.
Grönlund, J., Antila, H. & Olkkola, K. 2009. Tavoiteohjattu infuusio Target Controlled Infusion (TCI). Finnanest 42 (3), 224–240.
Haynes, A.B.,Weiser, T.G., Berry, W.R., Lipsitz, S.R., Abdel-Hadi, S., Breizat, M.D, Patchen, D.E, Dellinger, M.D, Herbosa, T., Sudhir, J., Pascience, M.S., Kibatala, M.D, Lapitan, M.C.M, Merry, A.F., Moorthy, K., Reznick, R.K, Taylor, B. & Gavande, A.A.
2009. A Surgical Safety Checklist to Reduce Morbidity and Mortality in a Global Popu-lation. The New England Journal of Medicine 360 (5), 491–499.
Helovuo, A., Kinnunen, M., Peltomaa, K. & Pennanen, P. 2011. Potilasturvallisuus, po-tilasturvallisuuden keskeisiä kysymyksiä havainnollisesti ja käytännönläheisesti. Hel-sinki: Fioca.
Hirsjärvi, S., Remes, P. & Sajavaara. P. 2009. Tutki ja kirjoita. 15. uudistettu painos.
Hämeenlinna: Kariston kirjapaino Oy.
Huttunen, M. Alkoholioireyhtymä. http://www.terveyskirjasto.fi. Lääkärikirja Duode-cim. Kustannus Oy Duodecim 18.10.2016.
Illman, H. 2012. Lihasrelaksaation monitorointi käytännön työssä. Spirium 47(4), 7–10.
Ilomäki, L. 2012. (toim.) Laatua e-oppimateriaaleihin. E-oppimateriaalit opetuksessa ja oppimisessa. Opetushallitus. Oppaat ja käsikirjat 2012:5. Juvenes Print – Suomen Yli-opistopaino Oy Tampere. http://www.oph.fi/download/144415_Laatua_e-oppimateriaa-leihin_2.pdf
Jalonen, J. 2014. Nautintoaineiden ja huumeiden vaikutus leikkausriskiin. Teoksessa Niemi-Murola, L., Jalonen, J., Metsävainio, K. & Pöyhiä, R. (toim.) Anestesiologian ja tehohoidon perusteet. 2. tarkistettu painos. 2014. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim.
Junttila, E. 2014. Verenkierron tehostettu valvonta. Teoksessa Niemi-Murola, L., Jalo-nen, J., Junttila, E., Metsävainio, K. & Pöyhiä, R. (toim.) 2014. Anestesiologian ja teho-hoidon perusteet. 2. tarkistettu painos. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim.
Karevaara, S. 2008. Moodlen perusteet. Tampere: Esa Print Oy.
Karinen, J. 2014. Leikkausta edeltävä valmistelu. Teoksesssa Rosenberg, P., Alahuhta, S., Lindgren, L., Olkkola, K. & Ruokonen, E. (toim.) Anestesiologia ja tehohoito. 3.uu-distettu painos. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim.
Karma, A., Kinnunen, T., Palovaara, M. & Perttunen, J. 2016. Perioperatiivinen hoito-työ. Helsinki: Sanoma Pro Oy.
Kaskinoro, K. 2013. Anestesia-aineiden aiheuttaman tajunnanmenetyksen vaikutukset kvantitatiiviseen aivosähkökäyrään sekä bispektraali- ja spektraalientropiaindekseihin.
Finnanest 46 (5), 466–468.
Keränen, V. & Penttinen, J. 2007. Verkko-oppimateriaalin tuottajan opas. Jyväskylä:
WSOYpro.
Knopf, C., Rotko, N. & Koivuranta, M. 2010. Postoperatiivinen pahoinvointi ja oksen-telu- the big little problem. Finnanest 43 (5), 411.
Koivusalo, A-M. & Mäkisalo, H. 2014. Kirroosi. Teoksesssa Rosenberg, P., Alahuhta, S., Lindgren, L., Olkkola, K. & Ruokonen, E. (toim.) Anestesiologia ja tehohoito. 3.uu-distettu painos. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, 216–217.
Kokki, H. 2013. Perioperatiivinen lämpötalous. Finnanest 46 (2), 139–143.
Kork, F., Neuman, T. & Spies, C. 2010. Perioperative management of patients with al-cohol, tobacco and drug dependency. Current Opinion in Anaesthesiology 23 (3), 384–
390.
Kuosa, R. & Anttila, R. 2016. Maligni hypertermia- harvinainen anestesiologinen hätä-tilanne. Finnanest 49 (3), 174–180.
Kyläniemi, M. 2013. Lymphocyte response in vitro and in vivo. Turun Yliopisto. Lää-ketieteenlaitos. Väitöskirja.
Lau, A., von Dossow, V., Sandler, M., MacGuill, M., Lanzke, N., Spies, C. 2009. Alco-hol use disorder nad perioperative immune dysfunction. Anestesia & Analgesia 108 (3), 916–920.
Laukkanen, A. 2012. Postoperatiivisen akuutin munuaisvaurion riskitekijät ja ehkäisy.
Spirium 47 (3), 14–15.
Lehtonen, J. 2014. Heikentyneen yleistilan etiologia. Teoksesssa Rosenberg, P., Ala-huhta, S., Lindgren, L., Olkkola, K. & Ruokonen, E. (toim.) Anestesiologia ja teho-hoito. 3.uudistettu painos. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, 1192–1194.
Leikkausta edeltävä arviointi (online). Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseura Duodecimin ja Suomen anestesiologiayhdistys ry:n asettama työryhmä. Helsinki: Suo-malainen Lääkäriseura Duodecim, 2014(viitattu 5.9.2016). Saatavilla Internetissä:
www.käypähoito.fi
Leikkaustiimin tarkistuslista. 2016. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Luettu 1.11.2016.
https://www.thl.fi/documents/584227/1449683/Leikkaustiimin+tarkistus-lista+%28pdf+71kt%29.pdf/5d0803dc-7a4b-4ebf-9477-47b110fdb1c6
Liukas, T., Niiranen, P. & Räisänen, N. 2013. EKG:n seuranta. Teoksessa Ilola, T., Heikkinen, K., Hoikka, A., Honkanen, R. & Katomaa, J. (toim.) Anestesiahoitotyön kä-sikirja. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim,44–49.
Lukkari, L., Kinnunen, T., Korte, R. 2014. Perioperatiivinen hoitotyö. 1-4.painos. Hel-sinki: Sanoma Pro Oy.
Mukamal, K.J., Jadhav, P.P., D´Agostino, R.B., Massaro, J.M., Mittleman, M.A., Li-pinska, I., Sutherland, P.A., Matheney, T., Levy, D., Wilson, P.W.F., Ellison, R.C., Sil-bershatz, H., Mullet, J.E. & Tofler, G.H. 2001. Alcohol Consumption and Hemostatic Factors. Analysis of the Framingham Offspring Cohort. Circulation 104 (12), 1367.
Mäkelä, R., Kokki, M. & Kokki, H. 2015. Voiko ydinlämpöä mitata otsasta luotetta-vasti. Finnanest 48 (4), 365.
Mäkitalo, E. & Wallinheimo, K. 2012. Virtuaaliset ympäristöt - innostava oppiminen, tehokas koulutus. Vantaa: Hansaprint Oy.
Niemi-Murola, L. 2014. Anestesian aikainen valvonta ja monitorointi. Teoksessa Niemi-Murola, L., Jalonen, J., Junttila, E., Metsävainio, K. & Pöyhiä, R. (toim.) Aneste-siologian ja tehohoidon perusteet. 2. tarkistettu painos. Helsinki: Kustannus Oy Duode-cim.
Niemi-Murola, L. 2014. Potilaiden toipuminen ja kotiuttaminen päiväkirurgiassa. Teok-sessa Niemi-Murola, L., Jalonen, J., Junttila, E., Metsävainio, K. & Pöyhiä, R. (toim.) Anestesiologian ja tehohoidon perusteet. 2. tarkistettu painos. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim.
Niemi-Murola, L. 2014. Verenkierron valvonta. Teoksessa Niemi-Murola, L., Jalonen, J., Junttila, E., Metsävainio, K. & Pöyhiä, R. (toim.) Anestesiologian ja tehohoidon pe-rusteet. 2. tarkistettu painos. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, 92.
Niemi-Murola, L. 2016. Yleisanestesian ylläpito ja herättäminen. Teoksessa Niemi-Mu-rola, L., Metsävainio, K., Vahtera, A. & Vakkala, M. (toim.) Anestesiologian ja teho-hoidon perusteet. 3. uudistettu painos. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, 120–121.
Niemi-Murola, L. & Mäntyranta, T. 2011. Potilasturvallisuus on yhteinen asiamme.
Finnanest 44 (1), 21–23.
Niemi-Murola, L., Jalonen, J., Junttila, E., Metsävainio, K. & Pöyhiä, R. 2014. Aneste-siaan valmistautuminen- ydinasiat. Teoksessa Niemi-Murola, L., Jalonen, J., Junttila, E., Metsävainio, K. & Pöyhiä, R. (toim.) Anestesiologian ja tehohoidon perusteet. 2. tarkis-tettu painos. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, 85.
Olkkola, K., Alahuhta, S., Lindgren, L., Rosenberg, P. & Ruokonen, E. 2012. Hermo-lihasliitoksen salpauksen valvontasuositus. Spirium 47 (4), 6–7.
Opetushallitus. 2005. Työryhmän raportti 16.12.2005. Verkko-oppimateriaalin laatukri-teerit. Luettu 30.11.2016.
www.oph.fi/julkaisut/2006/verkko-oppimateri-aalin_laatukriteerit
Oppedal, K. Moller, AM., Pedersen, B. & Tonnesen, H. 2012. Preoperative alcohol ces-sation prior to elective surgery (Review) Cochrane Database of Systematic Reviews, 1–
3. www.cochranelibrary.com
Peltomaa, K. & Väisänen, O. 2013. Leikkaustiimin tarkistuslista. Teoksessa Heikkinen, K., Hoikka, A., Honkanen, R. &Katomaa, J. (toim.) Anestesiahoitotyön käsikirja. Hel-sinki: Kustannus Oy Duodecim, 226–227.
Pesu, M., 2010. Auttaja- T-solut immuunivasteen kapellimestarit. Duodecim 126 (18), 2179–2187.
Poikajärvi, S. 2013a. Verenvuodon arviointi. Teoksessa Ilola, T., Heikkinen, K.,
Hoikka, A., Honkanen, R. & Katomaa, J. (toim.) Anestesiahoitotyön käsikirja. Helsinki:
Kustannus Oy Duodecim, 162.
Poikajärvi, S. 2013b. Verensiirron toteutus. Teoksessa Ilola, T., Heikkinen, K., Hoikka, A., Honkanen, R. & Katomaa, J. (toim.) Anestesiahoitotyön käsikirja. Helsinki: Kustan-nus Oy Duodecim, 163.
Rantala, A. & Huotari, K. 2010. Mikrobilääkeprofylaksin käyttö kirurgiassa. Teoksessa Anttila, V-J., Hellstén, S., Rantala, A., Routamaa, M., Syrjälä, H. & Vuento, R. (toim.) Hoitoon liittyvien infektioiden torjunta. 6.painos. Porvoo: WS Bookwell Oy.
Rissanen, M. 2014. Keuhkoja säästävä ventilaatiostrategia pienellä PEEP-tasolla lisää leikkauspotilaiden kuolleisuutta. Finnanest 47 (4), 340.
Rosenberg, P. 2014. MAC (minimal alveolar concentration). Teoksessa Rosenberg, P., Alahuhta, S., Lindgren, L., Olkkola, K. & Ruokonen, E (toim.) Anestesiologia ja teho-hoito (online). Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, 2014. Luettu 10.5.2017. Saatavilla internetissä (vaatii käyttäjätunnuksen): www.oppiportti.fi/op/ajt00053.
Saano, S. & Taam-Ukkonen, M. 2014. Lääkehoidon käsikirja. 1.–4.painos. Helsinki:
Sanoma Pro Oy.
Sachdeva, A., Choudhary, M. & Chandra, M. 2015. Alchol withdrawal syndrome: Ben-zodiazepines and beyond. Journal of Clinical and Diagnostic Research 9 (9), 1–7.
Salmenperä, M. & Yli-Hankala, A. 2014. Elektrokardiografia (EKG). Teoksesssa Ro-senberg, P., Alahuhta, S., Lindgren, L., Olkkola, K. & Ruokonen, E. (toim.) Anestesio-logia ja tehohoito. 3.uudistettu painos. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, 311–314.
Salmenperä, M. & Yli-Hankala, A. 2014. Kehon lämpötilan valvonta. Teoksesssa Ro-senberg, P., Alahuhta, S., Lindgren, L., Olkkola, K. & Ruokonen, E. (toim.) Anestesio-logia ja tehohoito. 3.uudistettu painos. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, 329–330.
Salmenperä, M. & Yli- Hankala, A. 2014. Munuaisten toiminnan valvonta. Teoksesssa Rosenberg, P., Alahuhta, S., Lindgren, L., Olkkola, K. & Ruokonen, E. (toim.) Aneste-siologia ja tehohoito. 3.uudistettu painos. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, 329.
Salonen, K. 2013. Näkökulmia tutkimukselliseen ja toiminnalliseen opinnäytetyöhön.
Opas opiskelijoille, opettajille ja TKI-henkilöstölle. Turun ammattikorkeakoulu.
http://julkaisut.turkuamk.fi/isbn9789522163738.pdf
Soininen, L. 2014. Perioperatiivinen tehohoito. Finnanest 47 (5), 442–445.
Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja. 3/2009. Edistämme potilasturvallisuutta yh-dessä. Suomalainen potilasturvallisuusstrategia 2009–2013.
http://www.julkari.fi/bitstream/handle/10024/111806/potilasturvallisuus_jul-kaisu_2009_3_verkko_UP.pdf?sequence=1
Suistomaa, M. 2000. Alkoholin suurkulutus postoperatiivisena riskitekijänä. Finnanest 33 (2), 154–160.
Suomen anestesiologiyhdistys ry. 2016. Suomen anestesiologiyhdistyksen anestesiaval-vontaa koskevat suositukset. Luettu 3.4.2017.
http://www.say.fi/application/fi-les/1814/8796/7686/SAYn_anestesiavalvontaa_koskevat_suositukset.pdf
Suomen anestesiasairaanhoitajat ry. 2015. Osaamisvaatimukset. Luettu 12.11.2016.
http://sash.fi/julkaisut/osaamisvaatimukset/
Talikoti, A., Sindhu, B.S., Kavyashree, S.P. & Kumar, K. 2012. Alcoholic delirium tre-mens with hollow viscus perforation scheduled for emergency laparotomy. Indian Jour-nal of Anaesthesia 56 (2), 189–192.
Tekijänoikeuslaki 8.7.1961/404.
Terveydenhuoltolaki 30.12.2010/1326.
Toimenpideluokitus. 2016. Terveyden ja hyvinvoinninlaitos. Luettu 10.5.2017.
https://www.thl.fi/fi/web/tiedonhallinta-sosiaali-ja-terveysalalla/-/koodistopalvelutie-dote-49-2016-thl-toimenpideluokitus-paivitys-
Tsuchiya, H. & Mizogami, M. 2014. Drinking-related Tetrahydroharmans counteract the Memprane effects of local anesthetic Lidocaine. Journal of Drug and Alcohol Re-search. (3). Ashdin Publishing, 1–6.
Tunturi, P. 2013. Yleisanestesia ja sen muodot. Teoksessa Ilola, T., Heikkinen, K., Hoikka, A., Honkanen, R. & Katomaa, J.(toim.) Anestesiahoitotyön käsikirja. Helsinki:
Kustannus Oy Duodecim, 80.
Tunturi, P. 2013. Potilaan hoito yleisanestesiassaTeoksessa Ilola, T., Heikkinen, K., Hoikka, A., Honkanen, R. & Katomaa, J.(toim.) Anestesiahoitotyön käsikirja. Helsinki:
Kustannus Oy Duodecim, 80–84.
Tunturi, P. 2013. Ventilaattorit. Teoksessa Heikkinen, K., Hoikka, A., Honkanen, R. &
Katomaa, J. (toim.) Anestesiahoitotyön käsikirja. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, 33–34.
Tutkimuseettinen neuvottelukunta. 2012. Hyvä tieteellinen käytäntö ja sen loukkaus-epäilyjen käsitteleminen. Helsinki.
Vaja, R., McNicol,L. & Sisley, I. 2010. Anaesthesia for patients with liver disease. Con-tinuing Education in Anaesthesia. Critical Care & Pain 10 (1), 15–19.
Vauhkonen, I. & Holmström, P. 2014. Sisätaudit. 4.-5. painos. Helsinki: Sanoma Pro Oy.
Vilkka, H. 2015. Tutki ja kehitä. 4. uudistettu painos. Jyväskylä: PS-Kustannus.
Vilkka, H. & Airaksinen, T. 2003 Toiminnallinen opinnäytetyö. Helsinki: Tammi.
Volmanen, P. & Alahuhta, S. 2015. Olemmeko potilasturvallisuuden edistämisen etu-rintamassa? Finnanest 48 (4), 332–337.
Yli-Hankala. A. 2015. Tahaton hereillä olo. Finnanest 48 (5), 448–452.
Yli-Hankala, A. & Scheinin, H. 2015. Voiko anestesian syvyyttä mitata aivosähkö-käyrällä? Duodecim 131, 1929–1936.
https://tampub.uta.fi/bitstream/han-dle/10024/100171/voiko_anestesian_syvyytta_2015.pdf?sequence=1
LIITTEET