Olimme tehneet opiskelujemme aikana useamman ryhmätyön tyypin 2 diabeteksesta ja meitä jäi kiinnostamaan tyypin 1 diabetes ja siihen liittyvä hoitotyö, koska sitä on vä-hemmän käsitelty koulussa. Aihe on ollut viime aikoina paljon esillä mediassa ja herät-tänyt keskustelua koulumaailmassa siitä kenellä on vastuu diabeetikkolapsen koulupäi-vän aikaisesta hoidosta.
Aloitimme opinnäytetyöprosessin tekemisen keväällä 2012. Olimme saaneet tutkimuk-sen toimeksiannon Jyväskylän kaupungin kouluterveydenhuollosta. Tapasimme työelä-mänedustajan elokuussa 2012 jolloin tutkimuksen näkökulma tarkentui. Tapaamisen jälkeen aloitimme tiedon hankinnan ja aiheeseen liittyvään teoriatietoon perehtymisen.
Lokakuussa 2012 aloitimme opinnäytetyön tutkimussuunnitelman tekemisen. Opinnäy-tetyön tutkimussuunnitelman esittelimme koululla seminaarissa joulukuussa 2012, jon-ka jälkeen aloitimme varsinaisen tutkimuksen työstämisen.
Kyselylomakkeen laatiminen aloitettiin tammikuussa 2013 yhteistyössä työelämän edustajan ja ohjaavan opettajan kanssa. Kyselylomakkeen kysymykset pohjautuivat aiheesta aikaisemmin tehtyihin tutkimuksiin. Kyselylomakkeen laatiminen oli mieles-tämme yllättävän haastavaa ja muokkasimme lomaketta useaan kertaan. Yritimme tark-kaan miettiä kysymysten sisältöä, jotta saisimme vastauksia tutkimusongelmiin. Avoi-milla kysymyksillä toivoimme saavamme täydennystä monivalintakysymyksiin. Esites-tauksen jälkeen valmis kyselylomake postitettiin tutkimuksen kohderyhmälle maalis-kuussa 2013. Huhtikuun alussa saimme kyselyyn vastanneiden lomakkeet, jonka jälkeen aloitimme aineiston käsittelyn SPSS-ohjelmalla koulumme tilastollisten menetelmien-opettajan ohjauksessa. Lisäksi kesän 2013 aikana käsittelimme avoimia kysymyksiä sisällön analyysin avulla ja kirjoitimme raporttia. Opinnäytetyömme valmistuu ajallaan syyskuussa 2013.
Opinnäytetyön ohjaus on tapahtunut lähinnä sähköpostin välityksellä, koska opiske-lemme monimuotokoulutuksessa ja lähiopetusta on vähän. Pitkästä välimatkasta huoli-matta yhteistyö ohjaavien opettajien kanssa on sujunut ongelmitta. Työelämän edustaja on ollut myös aktiivisesti mukana opinnäytetyöprosessissamme.
Tutkimusprosessin tekeminen on ollut mielenkiintoista ja antoisaa, vaikka kodin, kou-lun ja työn yhteensovittaminen on ollut välillä haastavaa. Vuorotyö on tuonut omat haasteensa; yhteisen ajan löytäminen on ollut välillä hankalaa mutta siitä huolimatta olemme onnistuneet järjestämään yhteisiä tapaamisia. Yhteistyömme on sujunut ongel-mitta ja olemme saaneet toisiltamme tukea prosessin aikana. Kaikkien työpanos on ollut kiitettävää ja sovituissa aikatauluissa on pysytty.
Mielestämme aineiston keruu olisi voinut tapahtua toisin, esimerkiksi sähköisesti Web-ropol-ohjelmaa hyödyntäen, jolloin olisimme saaneet luultavasti suuremman vastaus-prosentin. Kyselyn toteuttaminen internetin avulla on paitsi nopeampaa myös edulli-sempaa kuin postikyselynä toteutettu kysely. Jäimme pohtimaan olisiko
kyselylomak-keen kysymyksien jäsentelyssä ollut mielekästä käyttää tutkimuksemme teoreettiseen viitekehykseen liittyviä tukemisen eri muotoja.
Tulevina sairaanhoitajina tulemme kohtaamaan diabeetikkolapsia ja heidän perheitään erilaisissa työympäristöissä. Opinnäytetyömme kautta saimme hyödyllistä tietoa tyypin 1 diabeteksesta ja sen hoidosta sekä erityisesti siitä minkälaista huolta vanhemmille lapsen sairastuminen aiheuttaa ja miten vanhempia voidaan tukea. Lisäksi saimme ar-vokasta kokemusta, mitä kaikkea tutkimusprosessi pitää sisällään ja miten tutkimus käy-tännössä toteutetaan. Uskomme, että opinnäytetyön tekeminen auttaa myös mahdollisis-sa jatko-opinnoismahdollisis-sa etenkin jos niihin liittyy tutkimuksen toteuttaminen. Olisi mielen-kiintoista tietää vuosien päästä onko tutkimuksemme tuloksia hyödynnetty kouluissa ja onko siitä ollut perheille ja diabeetikkolapsille hyötyä.
Opinnäytetyömme tutkimuksen tulokset ovat herättäneet kiinnostusta. Keski-Suomen Diabetesyhdistys järjestää diabeetikkolasten perheille syystapahtuman seikkailupuisto Peukkulassa, jonne meidät on kutsuttu esittelemään tutkimuksemme tuloksia. Lisäksi terveystoimittaja on ottanut meihin yhteyttä tehdäkseen tutkimuksemme tuloksista ar-tikkelin alan lehteen.
LÄHTEET
Davis, Hilton 2003.Miten tukea sairaan tai vammaisen lapsen vanhempia?Helsinki:
Suomen hoitajaliitto Ry.
Diabetesliitto 2008a. Diabeetikon ruokavaliosuositus. Viitattu 25.3.2013.
http://www.diabetes.fi/files/104/Diabeetikon_ruokavaliosuositus.pdf.
Diabetesliitto 2008b. Lapsen diabetes opas perheelle. Tampere: Suomen diabetesliitto ry.
Diabetesliitto 2009. Tyypin 1 diabetes, Opas nuoruustyypin diabeetikolle.SuomenDia-betesliitto Ry.
Hannonen, Riitta 2011.Verbal and Academic Skills in Children with Type 1 Diabe-tes.Jyväskylän yliopisto. Väitöskirja. Viitattu 22.5.2013.
https://jyx.jyu.fi/dspace/bitstream/handle/123456789/37174/97895139445 68.pdf?sequeseq=1.
Hannonen, Riitta; Komulainen, Jorma; Riikonen, Raili & Ahonen, Timo 2008. Tyypin 1 diabeteksen merkitys lapsen kognitiiviselle kehitykselle.Suomalainen Lääkäriseura Duodecim. Viitattu 3.8.2013
http://anna.diak.fi:2078/dtk/ltk/koti?p_artikkeli=duo97537&p_haku=Tyyp in%201%20ddiabetekse%20merkitys%20lapsen%20kognitiiviselle%20ke hitykselle.
Heikkilä, Tarja 2008. Tilastollinen tutkimus. 7. uudistettu painos. Helsinki: Edita Prima Oy.
Hirsjärvi, Sirkka; Remes, Pirkko &Sajavaara, Paula 2009. Tutki ja kirjoita. 15.–17. pai-nos. Helsinki: Kustannusosakeyhtiö Tammi.
Hokkanen, Hanna 2010. Toivotaan että se paranee. Diabetesta sairastavat lapset alakou-lussa. Pro gradu - tutkielma. Jyväskylä: Jyväskylän yliopisto.Viitattu 26.8.2013.Opettajankoulutuslaitos
http://www.diak.fi/Kirjastopalvelut/Sivut/ot.aspx.
Holopainen, Martti & Pulkkinen, Pekka 2008. Tilastolliset menetelmät. 5. uudistettu-painos. Helsinki: WSOY Oppimateriaalit oy.
Ilanne-Parikka, Pirjo 2011. Korvaavan insuliinihoidon aloittaminen. Teoksessa: Pirjo, Ilanne-Parikka; Tapani, Rönnemaa; Marja-Terttu , Saha & Timo, Sane (toim.). Diabetes. 7. uudistettu painos. Helsinki: Duodecim.
Jurvelin, Tiina 2003. Lazaruksen ja Folkmanin selviytymisteorian sopivuus pitkäaikais-sairaiden lasten vanhempien selviytymisen taustateoriaksi. Pro gradu - tut-kielma, Oulun yliopisto.
Jurvelin, Tiina; Kyngäs, Helvi &Backman, Kaisa 2006. Pitkäaikaisesti sairaiden lasten vanhempien selviytyminen. Tutkiva Hoitotyö Vol. 4 (3) 2006.
Kananen, Jorma 2011. Kvantti: Kvantitatiivisen opinnäytetyön kirjoittamisen käytännön opas.Jyväskylä: Jyväskylän ammattikorkeakoulu.
Kangas, Tero & Virkamäki, Antti 2011. Insuliini ja sen tehtävät. Teoksessa: Pirjo, Ilan-ne-Parikka; Tapani, Rönnemaa; Marja-Terttu , Saha & Timo, Sane (toim.).
Diabetes. 7. uudistettu painos. Helsinki: Duodecim.
Keskinen, Päivi &Härmä-Rodriguez, Sari 2011. Lapsen Hypoglykemian tunnistaminen ja hoito. Duodecim: Terveyskirjasto Viitattu 22.5.2013.
http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dia02083.
Keskinen, Päivi 2011.Lapsen insuliinihoitomallin valinta. Teoksessa: Pirjo, Ilanne-Parikka; Tapani, Rönnemaa; Marja-Terttu , Saha & Timo, Sane (toim.).
Diabetes. 7. uudistettu painos. Helsinki: Duodecim.
Keskinen, Päivi 2011. Tyypin 1 diabeteksen ehkäisy. Teoksessa: Pirjo, Ilanne-Parikka;
Tapani, Rönnemaa; Marja-Terttu , Saha & Timo, Sane (toim.). Diabetes.
7. uudistettu painos. Helsinki: Duodecim.
Kinanen, Mare&Pruuki, Heli 2010. Lapsen suru ja kriisit. Teoksessa: Eero Jokela &
Heli Pruuki (toim.) Jo iso, vielä pieni. Helsinki: LK-kirjat/ Lasten Keskus Oy.
Knip, Mikael & Sipilä, Ilkka 2010. Diabetes. Teoksessa: Jukka, Rajantie; Jussi, Mertso-la & Markku, Heikinheimo (toim.). Lastentaudit. 4. uudistettu painos. Hel-sinki: Duodecim.
Koivuneva, Riitta 2008. Kuka auttaisi koululaista? Diabetesliitto. Viitattu 3.3.2013.
http://www.diabetes.fi/diabetesliitto/lehdet/diabetes-
lehdenjuttuarkis-to/yleista_diabeteksesta/kuka_auttaisi_koululaista.622.news
Latvamäki, Lasse 2001: Diabeetikkonuorten ja heidän perheittensä kokemuksia hoito-työssä. Pro gradu - tutkielma. Tampereen yliopisto. Hoitotieteen laitos.
Lepistö, Minna 2009. Kodin ja koulun yhteistyö lapsen kasvun ja kehityksen tukena alakoulussa.Kasvatustieteen pro gradu - tutkielma. Jyväskylän yliopisto:
Opettajankoulutuslaitos. Viitattu 28.2.2013.
https://jyx.jyu.fi/dspace/bitstream/handle/123456789/19957/URN_NBN_f i_jyu-200904081393.pdf.
Mattila, Elina 2011. Aikuispotilaan ja perheenjäsenen emotionaalinen ja tiedollinen tuki sairaalahoidon aikana. Väitöskirja. Tampereen yliopisto.
Mikkola, Leena 2006. Tuen merkitykset potilaan ja hoitajan vuorovaikutuksessa. Väi-töskirja. Jyväskylän yliopisto.
Minkkinen, Lotta 2012. Koulutielle turvallisesti kun lapsen etu unohtuu. Diabetes 5 39.
Mäenpää, Tiina 2008. Alakoulun terveydenhoitajan ja perheen yhteistyö substantiivinen teoria ongelmalähtöisestä yhteyden pitämisestä.Tampere: Tampereen yli-opisto. Akateeminen väitöskirja. Viitattu 26.2.2013.
https://tampub.uta.fi/bitstream/handle/10024/67866/978-951-44-7366-.pdf?sequence.
Mäkinen, Olli 2006. Tutkimusetiikan ABC. Helsinki: Tammi.
Nuutinen, Helena 2013. Kun lapsi sairastuu puhu myös tunteista. Diabetes 3 64–65.
Näntö-Salonen, Kirsti & Hannonen, Riitta 2012. Onko tarpeen seurata diabetesta sairas-tavan lapsen kognitiivista kehitystä? Suomalainen Lääkäriseura Duode-cim. Viitattu 19.7.2013
http://anna.diak.fi:2078/dtk/ltk/koti?p_artikkeli=duo10205&p_haku=Tyyp in%201%20ddiabetekse%20merkitys%20lapsen%20kognitiiviselle%20ke hitykselle.
Opetushallitus; Mannerheimin lastensuojeluliitto & Sisäasiainministeriön poliisiosasto 2005. Turvallinen koulupäivä yhteinen asia tietoa vanhemmille.Viitattu 2.3.2013.
http://www.edu.fi/download/122201_turvallinen_koulupaiva.pdf.
Pöyliö, Seija 2010. Diabetes kumppanina koulussa. Pro gradu - tutkielma. Lapin yli-opisto. Luokanopettajakoulutus. Kasvatustieteiden tiedekunta.
Rajantie, Jukka 2013. Tyypin 1 diabetesta sairasta lapsi tai nuori avohoidos-sa.Kustannus Oy Duodecim. Viitattu 14.7.2013.
http://anna.diak.fi:2078/dtk/ltk/koti?p_artikkeli=ykt01329&p_haku=Tyypi n%201%20didiabetes%20sairastava%20lapsi%20tai%20nuori%20avohoi dossa.
Rintala, Tuula-Maria; Kotisaari, Sirpa; Olli, Seija & Simonen, Ritva (toim.) 2008. Dia-beetikon hoidonohjaus. Helsinki: Tammi.
Ruuskanen, Susanna 2005. Diabetes. Teoksessa: Koistinen, Paula Ruuskanen, Susanna
& Surakka, Tuula (toim.) Lasten ja nuorten hoitotyön käsikirja. 1.-2. pai-nos. Helsinki: Kustannusosakeyhtiö Tammi.
Saha, Marja-Terttu 2011a. Lapsen diabeteksen oireet. Teoksessa: Pirjo, Ilanne-Parikka;
Tapani, Rönnemaa; Marja-Terttu , Saha & Timo, Sane (toim.). Diabetes.
7. uudistettu painos. Helsinki: Duodecim.
Saha, Marja-Terttu 2011b. Lasten ja nuorten verensokerin tavoitetasot. Teoksessa: Pirjo, Ilanne-Parikka; Tapani, Rönnemaa; Marja-Terttu , Saha & Timo, Sane (toim.). Diabetes. 7. uudistettu painos. Helsinki: Duodecim.
Saha, Marja-Terttu; Härmä-Rodriguez, Sari & Marttila, Jukka 2011. Lapsen diabetes muuttaa perheen arkea. Teoksessa: Pirjo, Ilanne-Parikka; Tapani, Rönne-maa; Marja-Terttu , Saha & Timo, Sane (toim.). Diabetes. 7. uudistettu painos. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim.
Sane, Timo &Ojalammi, Arja 2011. Insuliinipumput. Teoksessa: Pirjo, Ilanne-Parikka;
Tapani, Rönnemaa; Marja-Terttu , Saha & Timo, Sane (toim.). Diabetes.
7. uudistettu painos. Helsinki: Duodecim.
Saraheimo, Markku 2011. Tyypin 1 diabetes. Teoksessa: Pirjo, Ilanne-Parikka; Tapani, Rönnemaa; Marja-Terttu , Saha & Timo, Sane (toim.). Diabetes. 7. uudis-tettu painos. Helsinki: Duodecim.
Saraheimo, Markku & Sane, Timo 2011. Diabetes lisääntyy. Teoksessa: Pirjo, Ilanne-Parikka; Tapani, Rönnemaa; Marja-Terttu , Saha & Timo, Sane (toim.).
Diabetes. 7. uudistettu painos. Helsinki: Duodecim.
Sipilä, Ilkka 2008. Korkea verensokeri eli hyperglykemia. Novo Nordisk. Viitattu 27.2.2013.
http://www.novodiabetespalvelu.fi/website/content/living-with-diabetes/living-with-type-1/hyperglycaemia.aspx.
Sosiaali- ja terveysministeriö 2010. Toimintamalli diabetesta sairastavan lapsen koulu-päivän aikaisesta hoidosta. Sosiaali- ja terveysministeriön selvityksiä 2010:9. Viitattu 20.1.2013.
http://www.stm.fi/c/document_library/get_file?folderId=1082856&name=
DLFE-11198.pdf.
Stakes 2002. Kouluterveydenhuolto 2002. Opas kouluterveydenhuollolle, peruskouluille ja kunnille. Oppaita 51. Helsinki: Stakes Viitattu 1.4.2013.
http://www.julkari.fi/bitstream/handle/10024/104361/Oppaita51_2002.pdf
?sequence=1.
Suomen sairaanhoitajaliitto ry 2013. Sairaanhoitajan työ ja hoitotyön kehittäminen. Vii-tattu 16.9.2013.
http://www.sairaanhoitajaliitto.fi/sairaanhoitajan_tyo_ja_hoitotyon/
Terho, Pirjo; Ala-Laurila, Eija-Liisa & Laakso, Juhani 2002. Kouluterveydenhuolto 2002. Opas kouluterveydenhuollolle, peruskouluille ja kunnille. Helsinki:
Duodecim.
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 2013a. Kasvun kumppanit. Lasten hyvinvointia vah-vistamassa. Kouluterveydenhuolto. Viitattu 15.3.2013.
http://www.thl.fi/fi_FI/web/kasvunkumppanit-fi/palvelut/oppilas/kouluterveydenhuolto
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 2013b. Kasvun kumppanit. Lasten hyvinvointia vah-vistamassa. Terveydenhoitaja. Viitattu 1.4.2013.
http://www.thl.fi/fi_FI/web/kasvunkumppanit.fi/palvelut/oppilas/kouluterv eydenhuolto/toimijat/terveydenhoitaja.
Tukkikoski, Tanja 2009. Terveydenhoitajan rooli ja yhteistyömuodot kouluterveyden-huollossa. Pro gradu - tutkielma. Tampereen yliopisto.
Tuomi, Jouni & Sarajärvi, Anneli 2009. Laadullinen tutkimus ja sisällönanalyysi.8. uu-distettu painos. Helsinki: Kustannusosakeyhtiö Tammi.
Valvira sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto 2007. Oppilaan lääkehoito kou-lupäivän aikana ensisijaisesti kouluterveydenhuollon tehtävä. Viitattu 2.3.2013.
http://www.valvira.fi/tietopankki/kannanotot/oppilaan_laakehoito_koulup aivan_aikana_ensisijaisesti_kouluterveydenhuollon_tehtava.
Vilèn, Marika Leppämäki, Päivi & Ekström, Leena 2002. Vuorovaikutuksellinen tuke-minen. Helsinki: WSOY.
Vilkka, Hanna 2005. Tutki ja kehitä. Helsinki: Kustannusosakeyhtiö Tammi.
Åstedt–Kurki, Päivi; Jussila, Aino–Liisa; Koponen, Leena; Lehto, Paula; Maijala, Han-na; Paavilainen, Riitta & Potinkara, Heli 2008. Kohti perheen hyvää hoi-tamista. Helsinki: WSOY.