Autismikirjon häiriön henkilön yksilöllisyyden huomioiminen on hoitotyössä hyvän kohtaamisen perusta. Jokaisella terveydenhuoltoalalla työskentelevällä tulisi olla hallinnassa perustiedot autistisen potilaan erityistarpeista, jotta hoitotyö voisi olla jouhevaa ja molemmille osapuolille mahdollisimman mielekästä. Opinnäyte-työmme aihe valikoitui juuri sen ongelman edessä, että useimmilla sairaanhoita-jilla ei ole kokemusta potilaista, joilla on autismikirjon häiriö.
Koska koronapandemia yllättäen sekoitti suunnitelmamme, olisi luonnollinen jat-kumo päästä toteuttamaan simulaatiosuunnitelmamme käytännössä. Tämän opinnäytetyön aikataulujen rajoissa se ei kuitenkaan enää valitettavasti onnistu-nut. Suunnitelmamme on kuitenkin käytettävissä tulevia sairaanhoitajaopiskeli-joita varten, jotka ovat valinneet lasten- ja nuorten hoitotyön vaihtoehtoiset am-mattiopinnot. Kun aloimme suunnitella opinnäytetyömme kokonaisuutta, teoreet-tisen viitekehyksen keskiössä oli autismikirjon häiriön henkilön kohtaaminen hoi-totyössä. Pikkuhiljaa aihe kuitenkin laajeni ja siihen lisättiin akuutin kivun tunnis-taminen ja hoito. Simulaatiosuunnitelmamme pitää sisällään kohtaamisen ja eri-tyistarpeiden huomioimisen lisäksi myös laajaa somaattista osaamista akuutissa tilanteessa. Saamiemme palautteiden perusteella simulaatiossa olisi ollut selke-ämpää keskittyä autistisen lapsen hyvään kohtaamiseen ja erityistarpeiden huo-mioonottamiseen ja vähentää simulaatiossa hoidettavan autistisen lapsen so-maattista problematiikkaa. Tällöin opiskelija olisi voinut keksittyä simulaation tär-keimpään osa-alueeseen perusteellisesti, ilman ylimääräisiä “häiriötekijöitä”.
Teoreettista viitekehystä kootessamme huomasimme, että autismikirjon henkilön kivun hoidosta tai kohtaamisesta terveydenhuollossa löytyy vain vähän tutkittua tietoa. Kun aihepiirimme keskittyi autistisen lapsipotilaan kivun hoitoon ja kohtaa-miseen, tietoa löytyi vielä merkittävästi vähemmän. Suomenkielistä tutkimustie-toa autismista saimme käsiimme hyvin vähän. Suurin osa kirjallisuudesta, jonka autismikirjon häiriöstä Tampereen kirjastoista löysimme, oli peräisin 2000- luvun alkupuolelta. Tästä syystä emme halunneet niitä työmme lähdemateriaalina käyt-tää, muutamaa poikkeusta lukuun ottamatta.
LÄHTEET
Airaksinen, T. & Vilkka, H. 2003. Toiminnallinen opinnäytetyö. Jyväskylä: Gum-merus Kirjapaino Oy.
Anttila, K., Kaila-Mattila, T., Kan, S., Puska, E. & Vihunen, R. 2017. Hoitamalla hyvää oloa. Helsinki: Sanoma Pro Oy.
Suomen mielenterveys ry. 2019. Aspergerin oireyhtymä. Luettu 29.10.2019.
https://mieli.fi/fi/kehitt%C3%A4mistoiminta/mielenterveysosaaminen/nuoren-mielen-ensiapu/aspergerin-oireyhtym%C3%A4
Autismi- ja aspergerliitto. 2016. Joka sadas meistä on autismin kirjolla- tietoa ikääntymisestä autisminkirjolla sosiaali- ja terveysalle. Luettu 25.11.2019.
https://www.autismiliitto.fi/files/1893/IkaJaAutismi-opas_3painos_nettiin.pdf Autismiliitto. N.d. Kuntoutuminen. Luettu 7.8.2020. https://www.autismiliitto.fi/au-tismikirjo/autismi/kuntoutuminen
Autismiliitto. 2019a. Aspergerin oireyhtymä. Luettu 24.10.2019. https://www.au-tismiliitto.fi/autismikirjo/aspergerin_oireyhtyma
Autismiliitto. 2019b. Autismin kirjo. Luettu 26.10.2019. https://www.autismi-liitto.fi/autismikirjo
Autismiliitto. 2019c. Autismi. 2019. Luettu 27.10.2019. https://www.autismi-liitto.fi/autismikirjo/autismi
Autismiliitto. 2020. Disintegratiivinen kehityshäiriö. Luettu 9.8.2020.
https://www.autismiliitto.fi/autismikirjo/disintegratiivinen_kehityshairio
Autismiliitto. 2019d. Hyvä kohtaaminen auttaa onnistumaan arkielämässä ja hel-pottaa kanssakäymistä. Luettu 21.11.2019. https://www.autismiliitto.fi/autismi-kirjo/autismi/hyva_kohtaaminen
Autism Europe. 2018. World health organisation updates classification of autism in the ICD-11. Luettu 3.9.2020. https://www.autis- meurope.org/blog/2018/06/21/world-health-organisation-updates-classification-of-autism-in-the-icd-11/
Charan, H. 2012. Childhood disintegrative disorder. Luettu 3.9.2020.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3401658/
Hiller, A. 2018. Lasten kivun lääkehoito ja akuutti kipu. Teoksessa Kalso, E., Haanpää, M., Hamunen, K., Kontinen, V. & Vainio, A. (toim.) Kipu (s. 506-509).
Helsinki: Kustannus Oy Duodecim.
Haataja, L., Pihko, H. & Rantala, H. (toim.) 2014. Lastenneurologia. Helsinki: Kus-tannus Oy Duodecim.
Heikkinen, R-L. & Laine, T. (toim.) 1997. Tampere: Tammer-Paino Oy.
Helsingin ja uudenmaa sairaanhoitopiiri kipuklinikka. 2015. Kivunhoito HUS:sa.
Luettu 3.9.2020. https://www.hus.fi/sairaanhoito/sairaanhoitopalvelut/kivun- hoito/Documents/Kivunhoito%20HUS-sairaaloissa%202015_ILMAN%20LEIK-KAUSMERKKEJ%C3%84.pdf
Hirsjärvi, S., Remes, P. & Sajavaara, P. 2013. Tutki ja kirjoita. Porvoo: Bookwell Oy.
Juhola, E. 2018. Autismin muuttuvat kasvot. Autismisäätiö 20 vuotta. Helsinki:
Into Kustannus.
Jäppinen, J., Koivisto, K. & Roos, L. 2019. Simulaatiokoulutuksella potilasturval-lisen osaamisen ylläpitämiseen. ePooki 11/2019. Luettu 2.8.2020.
http://www.oamk.fi/epooki/2019/simulaatiokoulutuksella-potilasturvallisen-osaa-misen-yllapitamiseen/
Kalso, E., Elomaa, M. & Granström, V. 2018. Akuutti ja krooninen kipu. Teok-sessa Kalso, E., Haanpää, M., Hamunen, K., Kontinen, V. & Vainio, A. (toim.) Kipu (s. 109). Helsinki: Kustannus Oy Duodecim.
Kalso, E. & Jääskeläinen, S. 2018. Kivun fysiologia ja mekanismit. Teoksessa Kalso, E., Haanpää, M., Hamunen, K., Kontinen, V. & Vainio, A. (toim.) Kipu (s.
90). Helsinki: Kustannus Oy Duodecim.
Kansallinen koodistopalvelu. 2020. THL- tautiluokitus ICD-10. Luettu 3.8.2020.
https://koodistopalvelu.kanta.fi/codeserver/pages/codelist-quick-search-page.xhtml
Kaski, M. (toim.) 2012. Kehitysvammaisuus. Helsinki: Sanoma Pro.
Kerola, K., Kujanpää, S. & Timonen, T. 2001. Autismikuntoutus. Juva: WS Book-well Oy.
Korpela, R. 2004. Autismi. Teoksessa Herrgård, E., Iivanainen, M., Koivikko, M., Rantala, H. & Sillanpää, M. (toim.) Lastenneurologia. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim.
Koskentausta, T., Sauna-aho, O. & Varkila-Saukkola, L. 2013. Autististen lasten ja nuorten hoito ja kuntoutus. Potilaan lääkärilehti. Luettu 27.8.2020.
https://www.potilaanlaakarilehti.fi/artikkelit/autististen-lasten-ja-nuorten-hoito-ja-kuntoutus/
Krupat, E., Richards, J. B., Sullivan, A., Fleenor, T. J. Jr. & Schwartzstein, R. M.
2016. Assessing the Effectiveness of Case-Based Collaborative Learning via
Randomized Controlled Trial. Luettu 12.8.2020 https://journals.lww.com/acade- micmedicine/Fulltext/2016/05000/Assessing_the_Effectiveness_of_Case_Ba-sed.35.aspx
Käypä hoito. 2016. Auts – nyt sattuu! (Kipu-suositus). Luettu 27.8.2020.
https://www.kaypahoito.fi/khp00119
Käypä hoito. 2017. Kipu. Luettu: 12.1.2010. https://www.kaypahoito.fi/hoi50103
Käypä hoito. 2015. Päänsärky (lasten). Luettu 30.8.2020. https://www.kaypa-hoito.fi/hoi29010#s9
Laki potilaan asemasta ja oikeuksista 785. 1992. Luettu 23.7.2020. https://fin-lex.fi/fi/laki/ajantasa/1992/19920785
Leino-Kilpi, H. Välimäki, M. Etiikka hoitotyössä. 2014. Helsinki. Sanoma Pro Oy Lindholm, P. 2018. Aistikokemusten erilaisuus osana autismikirjon oirekuvaa. Au-tismiliiton internetsivu. Luettu 2.8.2020. https://www.autismiliitto.fi/liitto/autismi-
lehden_sivuilta/tutkimukset_ja_kuntoutus/aistikokemusten_erilai-suus_osana_autismikirjon_oirekuvaa.3255.news
Maula, N. & Äijö, S. 2020. Autismikirjon henkilön kohtaaminen terveydenhuol-lossa, opas henkilökunnalle. Autismiliitto. Luettu 30.8.2020. https://www.autismi-liitto.fi/files/3435/Autismikirjon_kohtaaminen_hoitotyossa_web.pdf
Mikkelson, M. 2018. Lasten ja nuorten TULE- kivut. Teoksessa Kalso, E., Haan-pää, M., Hamunen, K., Kontinen, V. & Vainio, A. (toim.) Kipu (s. 525). Helsinki:
Kustannus Oy Duodecim.
Mäkelä, M & Reiman-Möttönen, P. 2014. Autismikirjon häiriöt: Diagnostiikka ja hoito, hoidon organisointi, potilaiden osallistuminen. THL. Luettu 16.7.2020.
https://www.thl.fi/attachments/MEKA/Julkaisut/Ohtanen/AS_2_2014_Autismi.pdf National autistic society. 2020. Asperger syndrome. Luettu 7.8.2020.
https://www.autism.org.uk/about/what-is/asperger.aspx
Nicklaus children’s hospital. 2020. Childhood disintegrative disorder. Luettu 9.8.2020. https://www.nicklauschildrens.org/young-children/childhood-disinteg-rative-disorder
Puustjärvi, A. Autisminkirjon ja aspergerin oireyhtym: tunnistaminen, tutkiminen ja taustatekijät. 2016. Luettu 24.10.2019. https://www.essote.fi/wp-con-tent/uploads/sites/2/2016/11/autisminkirjon-hairiot-ja-aspergerin-oireyhtyma.pdf Pyörälä, E. 2014. Paradigman muutos ja aktivoivat oppimismenetelmät lääketie-teen koulutuksessa. Luettu 12.8.2020. https://lehti.yliopistopedago- giikka.fi/2014/12/09/paradigman-muutos-ja-aktivoivat-oppimismenetelmat-laa-ketieteen-koulutuksessa/
Rintahaka, J. 2020. Rettin oireyhtymä. Harvinaiskeskus Norio. Luettu 9.8.2020.
https://www.norio-keskus.fi/tietoa/diagnoosikohtaista-tietoa/rettin-oireyh-tyma.html
Rettsyndrome.org. 2020. What is Rett syndrome?. Luettu 8.8.2020.
https://www.rettsyndrome.org/about-rett-syndrome/what-is-rett-syndrome/
Saarelma, O. 2020. Päänsärky. Duodecim koulun terveyskirjasto. Luettu 30.8.2020. https://www.koulunterveyskirjasto.fi/aihe/ensiapu/en-siapuopas/dlk00322
Sairaanhoitajaliitto. 2019. Sairaanhoitajan eettiset ohjeet. Luettu 26.11.2019.
https://sairaanhoitajat.fi/jasenpalvelut/ammatillinen-kehittyminen/sairaanhoita-jan-eettiset-ohjeet/
Socada, L. 2020. Autismikirjon häiriöt. Lääkärikirja Duodecim. Luettu 4.9.2020.
https://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00355
Teräs, M., Kiias, S. & Jokela, J. 2016. Simulaatiot haastavat opiskelutaitoja. Jour-nal of Finnish Universities of applied sciences. Luettu 17.12.2019. https://uasjour-
nal.fi/koulutus-oppiminen/simulaatiot-haastavat-opiskelutai-toja/#1458134585005-b3f22396-5506
Tutkimuseettinen neuvottelukunta. 2012. Hyvä tieteellinen käytäntö ja sen louk-kausepäilyjen käsitteleminen Suomessa. Luettu 30.8.2020. https://tenk.fi/si-tes/tenk.fi/files/HTK_ohje_2012.pdf
Turun yliopistollinen keskussairaala. 2019. Kivunhoito. Luettu 3.9.2020.
https://www.vsshp.fi/fi/hoito-ja-tutkimukset/leikkaukseen-valmistautuminen/Si-vut/kivunhoito.aspx
Vainio, A. 2018. Kipupotilaan hoitosuhde ja hoitosuhteen haasteita. Teoksessa Kalso, E., Haanpää, M., Hamunen, K., Kontinen, V. & Vainio, A. (toim.) Kipu (s.
168,171). Helsinki: Kustannus Oy Duodecim.
Verneri.net. 2018. Kommunikointi. Verkkopalvelu kehitysvammaisuudesta. Lu-ettu 2.9.2020. https://verneri.net/yleis/kommunikointi
Vienonen, E. 2017. Autismikirjon ensiopas perheille. Autismi- ja aspergerliitto.
Luettu 27.8.2020. https://www.autismiliitto.fi/files/2607/Ensiopas_A5_suo-meksi_8painos_webb.pdf
World health organization. 2020. 6A02 Autism spectrum disorder. Luettu 3.9.2020.
https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f437815624
LIITTEET