6 POHDINTA
6.3 Jatkotutkimusaiheita ja työn kliininen merkitys
Autismikirjon henkilöiden tunteiden tunnistamisen taidoista on ristiriitaisia tutkimustuloksia, joten aihetta tulee tutkia vielä lisää (Nuske ym., 2013, katsaus; Uljarevic & Hamilton, 2013, meta-ana-lyysi). Yleinen ongelma tutkimuksissa on, että aineistot ovat hyvin pieniä (Uljarevic & Hamilton, 2013, meta-analyysi). Myös tässä tutkimuksessa aineiston koko aiheuttaa rajoituksia tulosten yleistä-miselle, joten aihetta tulisi tutkia edelleen isommalla otannalla. Isompi aineisto mahdollistaisi tar-kemman tulosten vertailun myös autismikirjon ryhmän sisällä, jolloin voitaisiin tutkia esimerkiksi eri liitännäisoireiden (esim. tarkkaavuuden ongelmat) tai kehitystason vaikutusta tunteiden tunnistami-sen taitoon.
Tähän tutkimukseen osallistuneet autismikirjon lapset edustivat hyvätasoista autismikirjon häiriötä, mutta jatkossa myös eri tasoisia lapsia tulisi ottaa mukaan tutkimuksiin, jotta koko kirjo tulisi edus-tetuksi. Sukupuolen vaikutusta ei tässä tutkimuksessa myöskään päästy vertailemaan tyypillisesti
ke-hittyneiden ryhmän kanssa, sillä heistä tyttöjä oli vain yksi. Autismikirjon oireiden on havaittu esiin-tyvän hieman eri tavoin sukupuolesta riippuen (Hull ym., 2017, meta-analyysi), mutta tunteiden tun-nistamisen taitoja mittaavissa tutkimuksissa tyttöjä on harvoin mukana tarpeeksi sukupuolten välisten erojen tutkimiseksi. Jatkotutkimuksissa mukaan tulisi ottaa enemmän tyttöjä, jotta voitaisiin verrata autismikirjon tyttöjen taitoja poikien ja tyypillisesti kehittyvien tyttöjen taitoihin.
Tähän tutkimukseen osallistuneet autismikirjon lapset olivat iältään 7–12-vuotiaita, eikä tunteiden tunnistamisen taito näytä tämän tutkimuksen tulosten pohjalta kehittyvän merkittävästi kyseisessä iässä. Jatkossa taitoja tulisikin tutkia samoilla tehtävillä tätä nuoremmilla ja vanhemmilla autismikir-jon henkilöillä, jotta saataisiin tarkempaa tietoa tunteiden tunnistamisen taidon kehityksestä autismi-kirjon häiriössä. Kuntoutuksen oikea-aikainen kohdistaminen ja realististen tavoitteiden asettaminen olisi helpompaa, jos tiedettäisiin, mihin ikään vaikeudet yleensä painottuvat.
Tutkimuksessa käytetyt tunteiden tunnistamisen tehtävät eivät olleet standardoituja tai validoituja.
Tehtävissä olikin useita tekijöitä, jotka saattoivat vinouttaa tulosta. Jatkossa tehtävien järjestyksen vaikutukset tulisi kontrolloida esittämällä tehtävät osalle tutkittavista eri järjestyksessä. Ääniärsyk-keinä voitaisiin käyttää jatkossa vielä neutraalimpia tai merkityksettömiä sanoja tai lauseita, jottei lauseen semanttinen sisältö johdattele lasta liikaa. Kattoefektin poistamiseksi tehtävien tulisi olla haastavampia tämän ikäisille lapsille, jotta ne erottelisivat taitoja tarkemmin. Tehtävien vaikeuttami-nen voisi tapahtua esimerkiksi lisäämällä vastausvaihtoehtojen määrää tai käyttämällä perustunteita monimutkaisempia tunteita tai hienovaraisempia ilmeitä. Vastausajan mittaaminen ja kontrolloimi-nen voisi myös tuoda esille enemmän eroja autismikirjon ja verrokkilasten välillä.
Jatkotutkimuksissa voisi olla järkevää käyttää kansainvälisesti tunnetumpia ja paljon käytettyjä tes-tejä, jotta eri tutkimusten tuloksia olisi helpompi vertailla keskenään. Ainakin tehtävien kuvat ja vi-deot voisi valita standardoidusta kuvapankista validiteetin varmistamiseksi. On myös tärkeää kartoit-taa taitoja sekä kielellisillä tunteiden tunnistamisen tehtävillä (esim. sanalliset vastausvaihtoehdot tai vapaa nimeäminen) että ei-kielellisillä tehtävillä (esim. kuvien yhdistäminen toisiinsa tai videon yh-distäminen kuvaan), sillä kumpikin tehtävätyyppi tarjoaa erilaista tietoa tunteiden tunnistamisen tai-tojen kehityksestä ja haasteista. Myös erityisesti neutraalin tunnetilan tunnistamista äänensävystä tu-lisi tutkia lisää autismikirjon lapsilla, sillä aihetta on tutkittu vasta vähän.
Tämän tutkimuksen asetelma oli hyvin strukturoitu eivätkä tehtävät vastanneet arjessa eteen tulevia tilanteita, sillä tehtävissä tunneilmaukset olivat hyvin selkeitä ja häiriötekijät oli minimoitu. Koska eroja ryhmien välillä tuli esiin näissäkin tehtävissä, saattavat autismikirjon lasten tunteiden tunnista-misen heikkoudet olla vielä merkittävämpiä tosielämän tilanteissa, joissa tunneilmaukset ovat usein
nopeita, hienovaraisia ja monitulkintaisia. Jatkossa autismikirjon lasten tunteiden tunnistamisen tai-toa voisi tutkia vielä realistisemmilla tehtävillä, jotta tulokset vastaisivat enemmän arjen vuorovaiku-tustilanteissa suoriutumista.
Tässä tutkimuksessa mielen teorian taitoja kartoitettiin kahdella paljon käytetyllä mielen teorian tes-tillä, jotka mittaavat ensimmäisen ja toisen asteen kognitiivisia interpersonaalisia mielen teorian tai-toja (ks. Westby & Robinson, 2014). Jatkossa mielen teorian taitai-toja olisi tärkeää tutkia laajemmin käyttämällä haastavampia ja monipuolisempia mielen teorian taitojen testejä, jotta voitaisiin välttää kattoefekti sekä analysoida sitä, millaisia yhteyksiä mielen teorian eri osa-alueilla (kognitiivinen, af-fektiivinen, interpersonaalinen, intrapersonaalinen) mahdollisesti on toisiinsa sekä tunteiden tunnis-tamisen taitoihin. Tämä tarkentaisi ymmärrystä myös mielen teorian käsitteestä ja sisällöstä, sillä tunteiden tunnistamisen ja mielen teorian käsitteellisestä yhteydestä on eriäviä mielipiteitä. Myös tätä tutkimusta ja Mimiikkapelihanketta varten kerätty aineisto mahdollistaisi autismikirjon lasten ja tyy-pillisesti kehittyneiden lasten mielen teorian taitojen tarkemman tutkimuksen esimerkiksi lasten toi-sen asteen mielen teorian tehtävässä antamien vastausten perusteluiden osalta.
Koska tässä tutkimuksessa havaittiin autismikirjon lasten tunnistavat ikäverrokkeja heikommin su-run, vihan ja pelon tunteita, herää kysymys siitä, voisiko näitä taitoja kohentaa kuntoutuksella. Jat-kossa olisi kiinnostavaa tutkia erilaisten interventioiden vaikutusta autismikirjon lasten tunteiden tun-nistamisen taitoihin.
Toisten ihmisten tunteiden tunnistaminen on tärkeä osa sosiaalista vuorovaikutusta ja liittyy myös kielellisten taitojen pragmaattiseen osa-alueeseen (Loukusa, 2011, s. 138), sillä ilmeillä ja äänensä-vyillä välitetään vuorovaikutustilanteissa paljon tietoa, jota ei tuoda ilmi sanoin. Tämä tutkimus täy-densi osaltaan aiempien tutkimusten tietoa autismikirjon lasten tunteiden tunnistamisen taidoista ja erityisistä haasteista surun, vihan ja pelon tunnistamisessa. Tutkimuksen tulosten perusteella autismi-kirjon lapsilla voi olla puutteita tunteiden tunnistamisen taidoissa, ja niitä voisi olla hyödyllistä arvi-oida myös logopedisesti. Puheterapeuteilla ei kuitenkaan ole käytössä standardoitua logopedistä tun-teiden tunnistamisen taitojen arviointimenetelmää. Tämä tutkimus antaa tietoa autismikirjon lasten taitojen eroista tyypillisesti kehittyneisiin ikäverrokkeihin verrattuna, ja tuloksia voi käyttää kliinisen arvioinnin tukena.
Autismikirjon lasten suoriutumisessa oli verrokkeja enemmän lapsikohtaista vaihtelua, mikä viestii oirekuvan yksilöllisyydestä. Kunkin lapsen taitoja tulee siis arvioida yksilöllisesti, jotta saadaan ville hänen henkilökohtaiset heikkoutensa ja vahvuutensa. Lisäksi arviointia tehtäessä on tärkeää sel-vittää esimerkiksi havainnoimalla tai haastattelemalla, millaisia haasteita lapsella mahdollisesti on
tunteiden tunnistamisessa arjen tilanteissa, sillä haasteet eivät välttämättä tule esiin standardoidulla-kaan testillä mitattuna.
Tässä tutkimuksessa pyrittiin tutkimaan myös tunteiden tunnistamisen taitoon vaikuttavia taustateki-jöitä. Tunteiden tunnistamisen taitojen taustatekijöiden kartoittaminen auttaa ymmärtämään parem-min autismikirjon häiriön oireiden taustalla vaikuttavia osa-alueita, mikä voi tukea diagnosointia ja kuntoutuksen kohdistamista oikeisiin toimintoihin. Mielen teorialla oli tämän tutkimuksen perusteella yhteys häpeän tunnistamiseen, mutta ei tunteiden tunnistamisen taitoon yleisesti. Puutteet mielen teo-riassa voivat siis kieliä vaikeudesta tunnistaa sosiaalisia tunteita ja toisinpäin, mikä on hyvä ottaa huomioon myös puheterapeuttista arviota tehtäessä ja kuntoutuksen tavoitteita asetettaessa.
LÄHTEET
Baron-Cohen, S. (1995). Mindblindness: an essay on autism and theory of mind. Cambridge (Mass.): MIT Press. http://dx.doi.org/10.7551/mitpress/4635.001.0001
Baron-Cohen S., Leslie A. M. & Frith U. (1985). Does the autistic child have a ”theory of mind”?
Cognition, 21, 37–46. https://doi.org/10.1016/0010-0277(85)90022-8
Bölte, S., Ollikainen, R., Feineis-Matthews, S. & Poustka, F. (2013). Frankfurtin mallin mukainen tunteiden tunnistamisen testi ja harjoitteluohjelma. Tukholma: Karolinska Institutet, Center of Neurodevelopmental Disorders.
Castrén, M. (2019). Diagnostiikan perusta nykykäytännön mukaan. Teoksessa T. Timonen, M.
Castrén & M. Ärölä-Dithapo, M. (toim.), Autismikirjo. Tausta, diagnostiikka ja tutkimus (s.
42–48). Jyväskylä: PS-kustannus.
Demopoulos, C., Hopkins, J. & Davis, A. (2013). A comparison of social cognitive profiles in children with autism spectrum disorders and attention-deficit/hyperactivity disorder: A matter of quantitative but not qualitative difference? Journal of Autism and Developmental Disorders, 43, 1157–1170. https://doi.org/10.1007/s10803-012-1657-y
Durand, K., Gallay, M., Seigneuric, A., Robichon, F. & Baudouin, J. (2007). The development of facial emotion recognition: The role of configural information. Journal of Experimental Child Psychology, 97, 14–27. https://doi.org/10.1016/j.jecp.2006.12.001
Evers, K., Steyaert, J., Noens, I. & Wagemans, J. (2015). Reduced recognition of dynamic facial emotional expressions and emotion-specific response bias in children with an autism spectrum disorder. Journal of Autism and Developmental Disorders, 45, 1774–
1784. https://doi.org/10.1007/s10803-014-2337-x
Fridenson-Hayo, S., Berggren, S., Lassalle, A., Tal, S., Pigat, D., Bölte, S., ... Golan, O. (2016).
Basic and complex emotion recognition in children with autism: cross-cultural findings.
Molecular Autism, 7, 52. https://doi.org/10.1186/s13229-016-0113-9
Golan, O., Baron-Cohen, S. & Golan, Y. (2008). The ‘Reading the Mind in Films’ Task [Child Version]: Complex emotion and mental state recognition in children with and without autism spectrum conditions. Journal of Autism and Developmental Disorders, 38, 1534–
1541. https://doi.org/10.1007/s10803-007-0533-7
Golan, O., Baron-Cohen, S., Hill, J. & Golan, Y. (2006). The “Reading the Mind in Films” Task:
Complex emotion recognition in adults with and without autism spectrum conditions. Social Neuroscience, 1, 111–123. https://doi.org/10.1080/17470910600980986
Golan, O., Sinai-Gavrilov, Y. & Baron-Cohen, S. (2015). The Cambridge Mindreading Face-Voice Battery for Children (CAM-C): Complex emotion recognition in children with and without autism spectrum conditions. Molecular Autism, 6, 1–9. https://doi.org/10.1186/s13229-015-0018-z
Golarai, G., Grill-Spector, K. & Reiss, A. (2006). Autism and the development of face processing.
Clinical Neuroscience Research, 6, 145–160. https://doi.org/10.1016/j.cnr.2006.08.001 Gosselin, P. & Simard, J. (1999). Children’s knowledge of facial expressions of emotions:
distinguishing fear and surprise. Journal of Genetic Psychology, 160, 181–193.
https://doi.org/10.1080/00221329909595391
Grossman, R. & Tager-Flusberg, H. (2012). “Who said that?” Matching of low- and high-intensity emotional prosody to facial expressions by adolescents with ASD. Journal of Autism and Developmental Disorders, 42, 2546–2557. https://doi.org/10.1007/s10803-012-1511-2 Hamilton, A. & Marsh, L. (2013). Two systems for action comprehension in autism: Mirroring and
mentalizing. Teoksessa S. Baron-Cohen, H. Tager-Flusberg & M. V. Lombardo (toim.), Understanding Other Minds: Perspectives From Developmental Social Neuroscience (3.
painos) (s. 380–396). Oxford: Oxford University Press.
http://dx.doi.org/10.1093/acprof:oso/9780199692972.001.0001
Harms, M., Martin, A. & Wallace, G. (2010). Facial emotion recognition in autism spectrum disorders: a review of behavioral and neuroimaging studies. Neuropsychology Review, 20, 290–322. https://doi.org/10.1007/s11065-010-9138-6
Heerey, E. A., Keltner, D. & Capps, L. M. (2003). Making sense of self-conscious emotion:
Linking theory of mind and emotion in children with autism. Emotion, 3, 394–400.
https://doi.org/10.1037/1528-3542.3.4.394
Herba, C. & Phillips, M. (2004). Annotation: Development of facial expression recognition from childhood to adolescence: behavioural and neurological perspectives. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 45, 1185–1198.
https://doi.org/10.1111/j.1469-7610.2004.00316.x
Hillier, A. & Allinson, L. (2002). Understanding embarrassment among those with autism: breaking down the complex emotion of embarrassment among those with autism. Journal of Autism and Developmental Disorders, 32, 583–592.
Hull, L., Mandy, W. & Petrides, K. (2017). Behavioural and cognitive sex/gender differences in autism spectrum condition and typically developing males and females. Autism, 21, 706–
727. https://doi.org/10.1177/1362361316669087
Holt, R. J., Chura, L. R., Lai, M. C., Suckling, J., Von Dem Hagen, E., Calder, A. J., ... Spencer, M.
D. (2014). ‘Reading the Mind in the Eyes’: an fMRI study of adolescents with autism and their siblings. Psychological Medicine, 44, 3215–3227.
https://doi.org/10.1017/S0033291714000233
Huttunen, K., Kosonen, J., Waaramaa, T. & Laakso, M-L. (2018). Tunne-etsivät-pelin vaikuttavuus lasten sosioemotionaalisen kehityksen tukemisessa. Kelan tutkimusosaston julkaisusarja, Sosiaali- ja terveysturvan raportteja 2018(8). Helsinki: Kela.
Izard, C. E. (2007). Basic emotions, natural kinds, emotion schemas, and a new paradigm.
Perspectives on Psychological Science, 2, 260–280. https://doi.org/10.1111/j.1745-6916.2007.00044.x
Jack, R. E., Garrod, O. G., Yu, H., Caldara, R. & Schyns, P. G. (2012). Facial expressions of emotion are not culturally universal. Proceedings of the National Academy of Sciences, 109, 7241–7244. https://doi.org/10.1073/pnas.1200155109
Jansson-Verkasalo, E., Lepistö, T. & Korpilahti, P. (2010). Kielelliskognitiiviset taidot autismin kirjon häiriöissä. Teoksessa P. Korpilahti, O. Aaltonen & M. Laine (toim.), Kieli ja aivot (s.
229–234). Turku: Turun yliopisto, Kognitiivisen neurotieteen tutkimuskeskus.
Kerola, K., Kujanpää, S. & Timonen, T. (2015). Autismin kirjo ja kuntoutus. Jyväskylä: PS-kustannus.
Kotilainen, R. & Manninen, S. (2019). 7–10-vuotiaiden poikien tunteiden tunnistamisen taidot sekä niiden yhteys ikään sekä mielen teorian ja nimeämisen taitoihin. Kandidaatintutkielma.
Tampere: Tampereen yliopisto.
Kujawa, A., Dougherty, L. E. A., Durbin, C. E., Laptook, R., Torpey, D. & Klein, D. N. (2014).
Emotion recognition in preschool children: Associations with maternal depression and early parenting. Development and Psychopathology, 26, 159–170.
https://doi.org/10.1017/S0954579413000928
Lai, M. C., Lombardo, M. V., Pasco, G., Ruigrok, A. N., Wheelwright, S. J., Sadek, S. A., ... Baron-Cohen, S. (2011). A Behavioral Comparison of Male and Female Adults with High
Functioning Autism Spectrum Conditions. Plos One, 6, 1–10.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0020835
Laine, M., Koivuselkä-Sallinen, P., Hänninen, R. & Niemi, J. (1997). Bostonin nimentätesti.
Helsinki: Psykologien Kustannus Oy.
Leppänen, J. M. & Hietanen, J. K. (2001). Emotion recognition and social adjustment in school-aged girls and boys. Scandinavian Journal of Psychology, 42, 429.
https://doi.org/10.1111/1467-9450.00255
Leung, D., Ordqvist, A., Falkmer, T., Parsons, R. & Falkmer, M. (2013). Facial emotion recognition and visual search strategies of children with high functioning autism and Asperger syndrome. Research in Autism Spectrum Disorders, 7, 833–844.
https://doi.org/10.1016/j.rasd.2013.03.009
Loukusa, S. (2011). Autismin kirjon häiriöihin liittyvät pragmatiikan vaikeudet. Teoksessa S.
Loukusa & L. Paavola (toim.) Lapset kieltä käyttämässä. Pragmaattisten taitojen kehitys ja sen häiriöt. (s. 129–146). Jyväskylä: PS-kustannus.
Loukusa, S., Kunnari, S. & Vedenkannas, U. (2011). Pragmaattisen kehityksen taustatekijöitä.
Teoksessa S. Loukusa & L. Paavola (toim.) Lapset kieltä käyttämässä. Pragmaattisten taito-jen kehitys ja sen häiriöt. (s. 25–42). Jyväskylä: PS-kustannus.
Loukusa, S., Mäkinen, L., Kuusikko-Gauffin, S., Ebeling, H. & Moilanen, I. (2014). Theory of mind and emotion recognition skills in children with specific language impairment, autism spectrum disorder and typical development: group differences and connection to knowledge of grammatical morphology, word-finding abilities and verbal working memory.
International Journal of Language & Communication Disorders, 49, 498–507.
https://doi.org/10.1111/1460-6984.12091
Lozier, L. M., Vanmeter, J. W. & Marsh, A. A. (2014). Impairments in facial affect recognition associated with autism spectrum disorders: A meta-analysis. Development and
Psychopathology, 26, 933–945. https://doi.org/10.1017/S0954579414000479
Löytömäki, J., Ohtonen, P., Laakso, M. & Huttunen, K. (2020). The role of linguistic and cognitive factors in emotion recognition difficulties in children with ASD, ADHD or DLD.
International Journal of Language & Communication Disorders, 55, 231–242.
Moilanen, I., Mattila, M-L., Loukusa, S. & Kielinen, M. (2012). Autismikirjon häiriöt lapsilla ja nuorilla. Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim, 128, 1453–1462. Haettu 1.4.2020 osoitteesta https://www.duodecimlehti.fi/duo10395
Montirosso, R., Peverelli, M., Frigerio, E., Crespi, M. & Borgatti, R. (2010). The development of dynamic facial expression recognition at different intensities in 4‐ to 18‐year‐olds. Social Development, 19, 71–92. https://doi.org/10.1111/j.1467-9507.2008.00527.x
Music, G. (2017). Nurturing Natures: Attachment and Children’s Emotional, Sociocultural and Brain Development (2. painos). Lontoo: Routledge.
http://dx.doi.org/10.4324/9781315656939
Nummenmaa, L. (2010.) Tunteiden psykologia. Helsinki: Tammi.
Nuske, H. J., Vivanti, G. & Dissanayake, C. (2013). Are emotion impairments unique to, universal, or specific in autism spectrum disorder? A comprehensive review. Cognition & Emotion, 27, 1042–1061. https://doi.org/10.1080/02699931.2012.762900
Ortony, A. & Turner, T. J. (1990). What's basic about basic emotions? Psychological Review, 97, 315–331. https://doi.org/10.1037/0033-295X.97.3.315
Philip, R. C. M., Whalley, H. C., Stanfield, A. C., Sprengelmeyer, R., Santos, I. M., Young, A. W., ... Hall, J. (2010). Deficits in facial, body movement and vocal emotional processing in autism spectrum disorders. Psychological Medicine, 40, 1919–1929.
https://doi.org/10.1017/S0033291709992364
Perner, J. & Wimmer, H. (1985). “John thinks that Mary thinks that…” Attribution of second-order beliefs by 5-to 10-year-old children. Journal of Experimental Child Psychology, 39, 437–
471. http://dx.doi.org/10.1016/0022-0965(85)90051-7
Rump, K. M., Giovannelli, J. L., Minshew, N. J. & Strauss, M. S. (2009). The development of emotion recognition in individuals with autism. Child Development, 80, 1434–1447.
https://doi.org/10.1111/j.1467-8624.2009.01343.x
Shanok, N. A., Jones, N. A. & Lucas, N. N. (2019). The nature of facial emotion recognition impairments in children on the autism spectrum. Child Psychiatry & Human Development, 50, 661–667. https://doi.org/10.1007/s10578-019-00870-z
Siegler, R., Saffran, J., Eisenberg, N., DeLoache, J., Gerschoff, E. & Leaper, C. (2017). How Children Develop. (5. painos). New York: Worth Publishers.
Tell, D., Davidson, D. & Camras, L. A. (2014). Recognition of emotion from facial expressions with direct or averted eye gaze and varying expression intensities in children with autism disorder and typically developing children. Autism Research and Treatment, 2014.
https://doi.org/10.1155/2014/816137
Timonen, T. & Castrén, M. (2019). Autismikirjon esiintyvyys. Teoksessa T. Timonen, M. Castrén
& M. Ärölä-Dithapo (toim.), Autismikirjo. Tausta, diagnostiikka ja tutkimus (s. 49–52).
Jyväskylä: PS-kustannus.
Tine, M. & Lucariello, J. (2012). Unique theory of mind differentiation in children with autism and Asperger syndrome. Autism Research and Treatment, 2012.
https://doi.org/10.1155/2012/505393
Tracy, J., Robins, R., Schriber, R. & Solomon, M. (2011). Is emotion recognition impaired in individuals with autism spectrum disorders? Journal of Autism and Developmental Disorders, 41, 102–109. https://doi.org/10.1007/s10803-010-1030-y
Trautmann, S.A., Fehr, T. & Herrmann, M. (2009). Emotions in motion: Dynamic compared to static facial expressions of disgust and happiness reveal more widespread emotion-specific activations. Brain Research, 1284, 100–115. https://doi.org/10.1016/j.brainres.2009.05.075 Trevisan, D. A. & Birmingham, E. (2016). Are emotion recognition abilities related to everyday
social functioning in ASD? A meta-analysis. Research in Autism Spectrum Disorders, 32, 24–42. https://doi.org/10.1016/j.rasd.2016.08.004
Uljarevic, M. & Hamilton, A. (2013). Recognition of emotions in autism: A formal meta-analysis.
Journal of Autism and Developmental Disorders, 43, 1517–1526.
https://doi.org/10.1007/s10803-012-1695-5
Waddington, F., Hartman, C., de Bruijn, Y., Lappenschaar, M., Oerlemans, A., Buitelaar, J., … Rommelse, N. (2018). Visual and auditory emotion recognition problems as familial cross-disorder phenomenon in ASD and ADHD. European Neuropsychopharmacology, 28, 994–
1005. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2018.06.009
Westby, C. & Robinson, L. (2014). A developmental perspective for promoting theory of mind.
Topics in Language Disorders, 34, 362–382.
https://doi.org/10.1097/TLD.0000000000000035
Widen, S. C. & Russell, J. A. (2013). Children’s recognition of disgust in others. Psychological
LIITTEET
Liite 1. Tutkimustiedote.
TIEDOTE VANHEMMILLE/HUOLTAJILLE
Tunteiden tunnistamis- ja tuottotaidot ovat tärkeitä kommunikoinnin ja lapsen sosioemotionaalisen kehityksen osia. Mikäli lapsen on vaikea tunnistaa ja tuottaa esimerkiksi ilmeitä, on hänen hankala tunnistaa toisten ajatuksia, tunteita ja tavoitteita ja toisaalta myös ilmaista omia tunteitaan.
Tutkimuksessamme kokeilemme tutkimusryhmässämme kehitettyä tietokonepeliä, jonka avulla voi harjoitella tunteiden tunnistamista ja tuottamista.
Tässä tutkimuksessa kartoitamme sitä, 1) mihin taustekijöihin ilmeiden tunnistamiskyky on yhteydessä ja sitä, 2) onko lasten helpompi tunnistaa ilmeitä sen jälkeen, kun he ovat ne ensin itse omilla kasvoillaan tuottaneet. Lisäksi selvitämme, 3) mihin kasvojen osiin lapsi katsoo nimetessään kasvoilla näkyviä ilmeitä. Kartoitamme myös 4) lasten itse tuottamien ilmeiden tunnistettavuutta.
Tutkimuksessamme esi- ja alakouluikäiset lapset pelaavat tutkimustarkoitukseen kehitetyn tietokonepelin pilottiversiota, jossa he tunnistavat tunteita valokuvista ja tuottavat kuvissa näkyvät ilmeet omilla kasvoillaan. Tunteiden tunnistustaidot ja silmänliikedata (lasten katseen suunta ja kesto) rekisteröidään tietokoneelle automaattisesti ja lasten ilmeet tallennetaan videolle. Tutkijat arvioivat lasten tuottamat ilmeet myöhemmin videotallenteista ja niitä tarkastellaan myös tietokoneohjelmien avulla. Tutkittavina on 15 autismikirjon lasta ja heidän 15 tyypillisesti kehittyvää ikätoveriaan.
Ennen pelaamishetkeä lapsilta tutkitaan nimeävä sanavarasto, kyky hahmottaa toisten ihmisten näkökulmaa sekä tunteiden tunnistuskyky. Autismikirjon lasten vanhemmat täyttävät lasten vastavuoroista sosiaalista kommunikaatiota kartoittavan kyselylomakkeen ja tyypillisesti kehittyvien lasten vanhemmat lapsensa puheen- ja kielenkehitystä kartoittavan lomakkeen. Kaikki vanhemmat myös arvioivat pystyviivan janalle merkitsemällä lapsensa kyvyn tunnistaa tunteita kasvoilta ja ilmaista tunteita ilmeiden avulla.
Jos tunteiden tunnistaminen on lapsille helpompaa ilmeen tuottamisen jälkeen, antaa se pohjaa laajemman kuntouttavan pelin kehittelyyn.
Tutkimukseen halukkaat voivat ottaa yhteyttä tutkimustiedotteessa mainittuun vastuulliseen tutkijaan (Kerttu Huttuseen) kuullakseen lisää tutkimuksesta. Perheen halutessa osallistua tutkimukseen vanhemmat/huoltajat täyttävät suostumuslomakkeen ja taustatietolomakkeet ensimmäisen tutkimuskäynnin aluksi. Kaksi tutkimusavustajaa (Tampereen yliopiston puheterapeuttiopiskelijaa) tutkii Tampereen yliopiston tiloissa vajaan puolen tunnin tapaamisen aikana lasten taitoja. He myös sopivat tutkimusajan Tampereen yliopiston Gaze lab -laboratorioon ja toimivat siellä lasten pelihetkessä tutkimusavustajina. Ensimmäiseen tutkimuskertaan kuluu aikaa
enintään noin puoli tuntia ja toiseen, tutkimuslaboratoriossa toteutettavaan pelihetkeen reilut puoli tuntia.
Kerättyjä tietoja käsitellään luottamuksellisesti henkilötietolain edellyttämällä tavalla, eikä niitä luovuteta tutkimushankkeen ulkopuolisille tahoille. Tutkimuksen raportointia varten tiedot käsitellään nimettöminä koosteina (yleisinä kuvauksina ja ryhmäkeskiarvoina). Tarkemmista tutkimustuloksista ei ole datan suuren määrän vuoksi mahdollisuutta informoida perheitä.
Ottakaa minuun yhteyttä, mikäli haluatte lapsenne osallistuvan tähän tutkimukseen.
Kiitämme avustanne jo etukäteen!
Ystävällisin terveisin,
Kerttu Huttunen
************************
Kerttu Huttunen, puheterapeutti, professori HuTk/logopedia,
PL 1000, 90014 Oulun yliopisto ja
yliopistotutkija, lääketieteellinen tiedekunta, PEDEGO-tutkimusyksikkö, Oulun yliopisto Puh.
Sähköposti:
************************************
Liite 2. Vanhemman suostumusasiakirja.
VANHEMPIEN/HUOLTAJIEN SUOSTUMUSASIAKIRJA
Versio 2 (20.9.2018)
Lastani on pyydetty osallistumaan ”Kasvoilla näkyvät tunteet – ilmeiden vastaanotto- ja tuottoky-vyn väliset yhteydet” nimiseen tutkimukseen, jonka tarkoituksena on saada tietoa ilmeiden tunnis-tamisen taustatekijöistä, ilmeiden tunnistamis- ja tuottokyvyn välisistä yhteyksistä, lasten katseen käytöstä kasvojen ilmeitä tunnistettaessa ja lasten itse tuottamien ilmeiden tunnistettavuudesta.
Olen lukenut tutkimusta koskevan tiedotteen ja saanut mahdollisuuden esittää tarkentavia kysy-myksiä ja keskustella niistä. Tunnen saaneeni riittävästi tietoa oikeuksistani, tutkimuksen tarkoituk-sesta ja siihen osallistumitarkoituk-sesta sekä tutkimukseen osallistumisen hyödyistä ja mahdollisista riskeistä.
Tiedän, että tutkimukseen osallistuminen on vapaaehtoista ja että minulla on oikeus kieltäytyä siitä, että lapseni osallistuu tutkimukseen ja myöhemmin halutessani myös syytä ilmoittamatta keskeyt-tää lapseni osallistuminen tutkimukseen tai peruuttaa suostumukseni. Kieltäytymiseni, lapseni osal-listumisen keskeyttäminen tai suostumukseni peruuttaminen eivät vaikuta mitenkään mahdollisesti lapseni tarvitsemaan hoitoon nyt tai tulevaisuudessakaan. Jos päätän peruuttaa suostumukseni tai lapseni osallistumisen tutkimukseen keskeytyy jostain muusta syystä, keskeyttämiseen mennessä kerättyjä tietoja käytetään osana tutkimusaineistoa. Tiedän, että lapsestani kerättyjä tietoja käsitel-lään luottamuksellisesti eikä niitä luovuteta ulkopuolisille ja tutkimuksen valmistuttua alla olevan suostumukseni mukaan ne joko hävitetään tai arkistoidaan.
Suostun siihen, että lapseni/huollettavani saa osallistua tutkimukseen. Kyllä ___ Ei ___
Suostun siihen, että lapseni/huollettavani kehityksestä, vuorovaikutuksesta ja terveydentilasta an-tamiani tietoja voidaan käyttää tässä tutkimuksessa. Kyllä ___ Ei ___
Pelitilanteessa tallennettua videomateriaalia saa näyttää julkisissa tilaisuuksissa.
(”Julkisia tilaisuuksia” ovat esimerkiksi tieteellisiä esityksiä sisältävät tutkijoiden tapaamiset eli kongressit, seminaarit
ja erilaiset opetustilaisuudet.) Kyllä ___ Ei ___
Videomateriaalista, jossa lapseni näkyy, saa irrottaa kuvia tieteellisiin julkaisuihin.
(”Tieteelliset julkaisut” voivat olla elektronisia tai paperijulkaisuja). Kyllä ___ Ei ___
Haluan, että lapsestani kerätyt tiedot hävitetään 31.12.2020/arkistoidaan tutkimuksen valmistuttua OYS:n kellariin lukittuun tilaan, lukittuu arkistokaappiin(Yliviivatkaa edellisestä lauseesta se vaihto-ehto, jota ette valitse.).
Paikka ____________________________ Aika _____________
Tutkittavan (lapsen) nimi _________________________ Henkilötunnus ____________________
Tutkittavan (lapsen) nimi _________________________ Henkilötunnus ____________________