9.4 Pintapuhtausnäytteet
9.4.3 Hygiena SystemSURE Plus™ -luminometrin tulokset
Pintapuhtausnäytteitä otettiin Hygiena-luminometrin avulla viidestä ambulanssista.
Kustakin ambulanssista otettiin viisi näytettä ennen puhdistusta ja viisi näytettä puhdis-tuksen jälkeen. Hygiena-luminometrin avulla saadut tulokset on esitetty taulukossa 7.
Taulukossa näkyy näytteenottokohta sekä autokohtaiset tulokset ennen ja jälkeen puh-distuksen. Tulokset on ilmoitettu RLU-arvoina, joita voidaan verrata taulukossa 5 ole-viin puhtaiden potilastilojen viitearvoihin. Tulokset ovat myös vertailukelpoisia keske-nään, sillä ne on otettu samalla menetelmällä ja samoista kohdista. Tuloksia vertaillessa on kuitenkin huomioita yksiköiden välisiä eroavaisuuksia (taulukko 4); yksiköiden
edel-lisestä puhdistuskerrasta on kulunut erimittaisia aikoja, osa yksiköistä on ollut käytössä pidemmän aikaa kuin toiset, eikä yksiköiden viimeisintä käyttökertaa ole voitu tarkasti todentaa.
TAULUKKO 7. Mittaustulokset Hygiena-luminometrin avulla ennen ja jälkeen puhdis-tuksen
KOHTA E PI 131 E PI 132 E PI 123 E PI 124 E PI 021
Ennen Jälkeen Ennen Jälkeen Ennen Jälkeen Ennen Jälkeen Ennen Jälkeen
Ambulanssin
ohjauspyörä 2581 131 351 81 1870 163 381 72 719 74 Paarien turvavyön
kiinnike 151 7 220 2 14 4 155 43 1470 15 Paarien jalkopään
nostokahva 144 5 34 7 143 47 249 10 748 21 Monitorin
koske-tuspainikkeet 47 10 170 37 1688 244 227 14 155 26 Tukikahva 222 46 299 6 64 10 435 5 532 21
Saaduista Hygiena-luminometrin eri näytteenottokohtien tuloksista tehtiin myös pylväs-diagrammit selventämään eroja ennen puhdistusta ja puhdistuksen jälkeen. Kuviossa 8 on Hygiena-luminometrin avulla saadut tulokset ambulanssin ohjauspyörästä ennen puhdistusta ja puhdistuksen jälkeen yksikkökohtaisesti. Ennen puhdistusta tulokset oli-vat selkeästi korkeammat kuin puhdistuksen jälkeen. Kuitenkaan puhdistuksen jälkeen ei päästy missään ambulanssissa puhtaille potilastiloille asetettuihin raja-arvoihin alle 40 RLU-tulokseen. Huomattavaa E PI 021 ohjauspyörästä näytteitä otettaessa oli ohja-uspyörän kuluneisuus ja pintamateriaalin hajoaminen, kuitenkin näytteiden tulokset olivat samansuuntaiset muiden yksiköiden näytteiden kanssa.
KUVIO 8. Ambulanssien ohjauspyörän mittaustulokset Hygiena-Luminometrin avulla ennen ja jälkeen puhdistuksen yksikkökohtaisesti
2581
351
1870
381
719
131 81 163 72 74
0 500 1000 1500 2000 2500 3000
EPI131 EPI132 EPI123 EPI124 EPI021
RLU
Ambulanssin ohjauspyörän tulokset orgaanisen lian osalta
Ennen puhdistusta Puhdistuksen jälkeen
Kuviossa 9 on Hygiena-luminometrin tulokset paarien turvavyön kiinnikkeestä ennen ja jälkeen puhdistuksen jokaisesta viidestä yksiköstä. Näytteitä otettaessa huomioitiin tur-vavöiden kiinnikkeiden olevan malliltaan ja materiaaliltaan erilaisia eri ambulansseissa.
E PI 131, E PI 123 ja E PI 021 kiinnike oli metallinen ja muissa muovinen. E PI 021 tulos oli muihin yksiköihin verrattuna selkeästi korkeampi, mutta näytteitä ottaessa huomattiin turvavyön kiinnikkeessä olevan silminnähtävää likaa. Ennen puhdistusta tulokset olivat selkeästi korkeampia kuin puhdistuksen jälkeen. Puhdistuksen jälkeen päästiin kaikissa paitsi yhdessä ambulanssissa alle 40 RLU-tulokseen ja jopa alle 20 RLU eli hyviin tuloksiin.
KUVIO 9. Paarien turvavyön kiinnikkeen mittaustulokset Hygiena-luminometrin avulla ennen ja jälkeen puhdistuksen yksikkökohtaisesti
151 220
14
155
1470
7 2 4 43 15
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600
EPI131 EPI132 EPI123 EPI124 EPI021
RLU
Paarien turvavyön kiinnikkeen tulokset orgaanisen lian osalta
Ennen puhdistusta Puhdistuksen jälkeen
Kuviossa 10 on Hygiena-luminometrin tulokset paarien jalkopään nostokahvan osalta ennen ja jälkeen puhdistuksen. E PI 132 tulokset ennen puhdistusta olivat nostokahvan osalta huomattavasti alhaisemmat kuin muiden. E PI 132 -yksikkö oli puhdistettu kysei-senä aamuna muutamaa tuntia ennen näytteiden ottoa. E PI 021 paarien jalkopään nos-tokahvassa oli havaittavissa näytteitä ottaessa silmin nähtävää likaa. Tämä voi selittää E PI 021 muihin yksiköihin verraten korkea tuloksen ennen puhdistusta.
KUVIO 10. Paarien jalkopään nostokahvan mittaustulokset Hygiena-luminometrin avulla ennen ja jälkeen puhdistuksen yksikkökohtaisesti
144
34
143
249
748
5 7 47
10 21
0 100 200 300 400 500 600 700 800
EPI131 EPI132 EPI123 EPI124 EPI021
RLU
Paarien jalkopään nostokahvan tulokset orgaanisen lian osalta
Ennen puhdistusta Puhdistuksen jälkeen
Ambulanssin monitorin kosketuspainikkeiden Hygiena-luminometrin tulokset ennen ja jälkeen puhdistuksen on esitetty kuviossa 11. Näytteiden otossa huomioitiin E PI 021 monitorin ero muiden ambulanssien monitoreihin verrattuna. Monitori oli vanhempaa mallia ja kosketuspainikkeiden suojana oli muovi. Näytteet pyrittiin ottamaan mahdolli-simman tarkasti samoista kohdista kaikissa yksiköissä. Ennen puhdistusta tulokset oli-vat huomattavasti korkeammat verrattuna tuloksiin puhdistuksen jälkeen. Puhdistuksen jälkeen päästiin kaikissa muissa yksiköissä, paitsi E PI 123 osalta, alle 40 RLU-tuloksiin.
KUVIO 11. Ambulanssin monitorin kosketuspainikkeiden mittaustulokset Hygiena-Luminometrin avulla ennen ja jälkeen puhdistuksen yksikkökohtaisesti
47 170
1688
227 155
10 37
244
14 26
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800
EPI131 EPI132 EPI123 EPI124 EPI021
RLU
Ambulanssin monitorin
kosketuspainikkeiden tulokset orgaanisen lian osalta
Ennen puhdistusta Puhdistuksen jälkeen
Kuviossa 12 on kuvattu ambulanssien sivuoven viereisestä tukikahvasta saatuja Hygie-na-luminometrin tuloksia ennen ja jälkeen puhdistuksen ambulanssikohtaisesti. Puhdis-tuksen jälkeen päästiin lähes jokaisen yksikön tuloksissa alle 40 RLU-tulokseen. Ennen puhdistusta tulokset olivat huomattavan korkeat.
KUVIO 12. Ambulanssin sivuoven viereisen tukikahvan mittaustulokset Hygiena-Luminometrin avulla ennen ja jälkeen puhdistuksen yksikkökohtaisesti
222
299
64
435
532
46
6 10 5 21
0 100 200 300 400 500 600
EPI131 EPI132 EPI123 EPI124 EPI021
RLU
Ambulanssin sivuoven viereisen tukikahvan tulokset orgaanisen lian osalta
Ennen puhdistusta Puhdistuksen jälkeen
Kuviossa 13 on laskettu kaikkien tutkittujen yksiköiden näytteenottokohdasta Hygiena-luminometrin avulla saatujen tulosten keskiarvo ennen ja jälkeen puhdistuksen. Kuvio osoittaa eri näytteenottokohtien tuloksia ennen ja jälkeen puhdistuksen sekä kuvaa sitä, millainen vaikutus puhdistuksella on tuloksiin. Kuviosta voidaan myös päätellä mikä oli näytteenottokohdista likaisin kohta.
KUVIO 13. Hygiena-Luminometrin avulla saatujen näytteenottokohtien tulosten kes-kiarvot ennen ja jälkeen puhdistuksen
1180,4
402
263,6
467,4
296,4 104,2
14,2 18 66,2
17,6 0
200 400 600 800 1000 1200 1400
RLU
Näytteenottokohtien keskiarvot ennen ja jälkeen puhdistuksen
Ennen puhdistusta Puhdistuksen jälkeen
Kuviossa 14 on laskettu kaikkien otettujen näytteiden perusteella keskiarvo ennen ja jälkeen puhdistuksen yksikkökohtaisesti. Kuvio osoittaa puhdistuksen vaikutuksia tu-loksiin yksikkökohtaisesti ja yksiköiden tulosten eroja. Lähes jokaisen yksikön tulokset puhdistuksen jälkeen olivat alle 40 RLU eli hyväksyttyjä. Ainoastaan E PI 123 tulos puhdistuksen jälkeen jäi korkeaksi. Huomioitavaa kuviota tulkitessa on, että E PI 132 saatiin keskimäärin hieman muita alhaisemmat tulokset. E PI 132 oli puhdistettu kysei-senä aamuna vain muutamaa tuntia aiemmin. Osalla ambulansseista oli ajettu myös huomattavasti vähemmän, kuin toisilla. E PI 131 ja E PI 132 ambulanssit ovat olleet ajossa vain muutaman kuukauden verrattuna muihin ambulansseihin. Kyseistä kuviota tarkastellessa voidaan myös pohtia eri puhdistusaineiden vaikutuksia. E PI 131, E PI 132 ja E PI 021 oli puhdistettu ApoWIPE® desinfioivilla puhdistuspyyhkeillä, kun taas E PI 123 ja E PI 124 Evans Protect® desinfioivalla puhdistusaineella.
KUVIO 14. Hygiena-luminometrin avulla saatujen tulosten keskiarvo ambulanssikoh-taisesti ennen ja jälkeen puhdistuksen
629
EPI131 EPI132 EPI123 EPI124 EPI021
RLU
Ambulanssikohtaisten tulosten keskiarvot ennen ja jälkeen puhdistuksen
Ennen puhdistusta Puhdistuksen jälkeen
Kuviossa 15 on laskettu kaikkien ambulanssien näytteenottokohtien keskiarvot ennen ja jälkeen puhdistuksen. Näytteitä otettiin 25 ennen puhdistusta ja 25 puhdistuksen jäl-keen. Kuvio osoittaa puhdistuksen vaikutusta.
KUVIO 15. Hygiena-luminometrin avulla saatujen tulosten keskiarvo viiden ambulans-sin osalta ennen ja jälkeen puhdistuksen