Valinnanvapauskokeilu osana muutosta
Kohti uudistuvaa sosiaali- ja terveydenhuoltoa
ja vapautta valita
Palvelusetelikokeilu
23.11.2018
• Valinnanvapauskokeilu toteutuu ajalla 1.1.2017– 31.10.2019
• Asiakkaiden valintaoikeus alkoi 20.2.2017
• 60 000 väestöpohja
• Kokeilu laajeni 1.1.2018
• 133 000 väestöpohja, noin 49,5% koko Keski-Suomen maakunnan väestöstä
• Palvelupaketti avosairaanhoito ja sosiaaliohjaus
• Korvausmalli, ikäryhmittäinen ja alueellinen kapitaatio korvaus
• Lisäksi kannustinmallin käyttöönotto vuoden 2019 alusta
• Palveluntuottajat
Mehiläinen Terveyspalvelut Oy (20.2.2017 alk.)
Medics24 (5.6.2017 alk.)
Suomen Terveystalo Oy (15.2.2018 alk.)
Jyväskylän yhteistoiminta-alueen terveyskeskus JYTE (oma tuotanto)
Lääkärikeskus Pihlajalinna (1.11.2017 alk.)
lopettanut kokeilussa 18.10.2018
– Väestön valinnanvapauden käyttö
– Järjestäjän tehtävien eriyttäminen – mallintaminen
– Oman palvelutuotannon kehittäminen - kilpailukykyisyys – Yksityiset palveluntuottajat ja korvausmallit
– Data-analyysi asiakasprofiilit, palveluiden käyttö ja palvelupolut, tuottajien toimintatavat
– Palvelupaketin toimivuus ja vaikutukset
– Sosiaaliohjaus sote-keskuksessa mallintaminen – Järjestö ja yrittäjäyhteistyö - verkostot
– Järjestelmä kokonaisuus, tiedonkulku; valintajärjestelmä, vertailujärjestelmä, potilastietojärjestelmä
23.11.2018
Palvelusetelikokeilun elementtejä
Vaihtajien määriä
Tehdyt valinnat yhteensä 2017 3139 Tehdyt valinnat yhteensä 2018 3778 6917 Valinnan tehneet, osuus väestöstä (133 000) 5,2 % Yksityisellä pt:lla aktiivisena valitsijana 31.10.2018 5555 Lookinno Oy/Medics24 227 Mehiläinen Terveyspalvelut Oy 3333 SUOMEN TERVEYSTALO OY 1995 Jyteen takaisin siirtyneet 31.10.2018 mennessä 704
Aktiiviset valitsijat suhteessa koko väestöön (133000) 4,18 %
Kontaktilajit palvelutuottajittain - asiakasprofiilit palvelutuottajittain (kaikki kontaktit)
12,46% 24,53% 21,07% 24,66% 24,71% 25,24%
59,86% 37,36% 46,88%
29,15% 37,37% 36,97%
6,82%
4,85%
6,44%
2,20%
11,52% 6,66%
20,86%
33,26% 25,61%
44,00%
26,40% 31,13%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
90,00%
100,00%
Terveystalo Mehiläinen Pihlajalinna Medics24 Jyte Ostopalvelut
Kontaktilajit palvelutuottajittain
Asiakirjamerkintä ilman asiakasta Käynti Muu Puhelinkontakti
Kategoria muu: avustava suorite, kirje, konsultaatio, kotikäynti, muu, peruuttamaton poisjäänti, ryhmätilaisuus, sähköinen palvelukanava, sähköposti, työpaikkakäynti
Palvelukäyttäytyminen 6 kk ennen ja jälkeen vaihdon (palveluja käyttäneet) - yksityiset
-50 50 150 250
0 6 12 18 24 30 36 42 48 54 60 66 72 78 84 90 96 102 108 114 120 126 132 138 144 150 156 162 168 174 180
Frekvenssi
Kulunut aika päivissä
Kulunut aika päivissä hoitotapahtumasta palveluntuottajan vaihtoon
0 100 200 300
0 6 12 18 24 30 36 42 48 54 60 66 72 78 84 90 96 102 108 114 120 126 132 138 144 150 156 162 168 174 180
Frekvenssi
Kulunut aika päivissä
Kulunut aika päivissä palveluntuottajan vaihdosta hoitotapahtumaan
Ennen
Jälkeen
Huomioita:
• Palvelujen käyttö ollut tasaista 6 kuukautta ennen palvelutuottajan vaihtoa
• Palvelutuottajan vaihdon jälkeen tapahtunut palvelujen käytön nousu, joka on alkanut
tasaantumaan ajan edetessä
• Kolmen kuukauden
kohdalla palvelujen käyttö tasaantunut lähes samalle tasolle mitä oli ennen vaihtoa ja
vakioitunut/normalisoitunu t vaihtoa edeltävälle tasolle
Keskustelussa mm.
• Palvelupaketin sisältö
• Tietojärjestelmien käyttö ja tiedon kulku
• Tuotannontukipalveluiden käyttö
• Korvausmallit ja korvauksen suuruus
http://julkinen.jkl.fi:8082/ktwebbin/dbisa.dll/ktwebscr/epjattn_tweb.htm?1114560
• Palveluntuottajien toimintamallit
• Väestön valinnanvapauden ja palveluiden käyttö
• Kansallinen valmistelu ja osallistuminen
• Mediakeskustelu
https://stm.fi/palvelusetelikokeilu mm. arviointiraportit
23.11.2018
Pihlajalinnan ”hätkähdyttävä ja outo” päätös hämmensi – Uusi sote-pomo Ylelle: ”Markkinatalous toimi”
Valinnanvapauskokeilu osana muutosta
• Olemme hyvillämme, että lähdimme mukaan kokeiluun
• Yhteinen kehittäminen ja valinnanvapauteen valmistautuminen palveluntuottajien kanssa
- mm. Hyve-hanke ja Soteuttamot
• Vauhtia myös julkisen palvelutuotannon kehittämiseen
• Yhteiskunnallisen keskustelun mahdollisuus ja syötteet kansalliseen valmisteluun ja uudistukseen
– Päästy vaikuttamaan mm. lainkirjauksiin
• Maakunnallisten pilottien haku ja käynnistyminen
– Keski-Suomi Suunterveydenhuollon pilotti ”vihreälinja” kevät 2018
• Maakunnan järjestämissuunnitelma 3. täydennyskierros 3.12.2018 http://www.ks2021.fi/jarjestaminen/
Kommentoikaa ja osallistukaa!
