Hankeyhteistyö ja sen tuotosten levittäminen ja juurruttaminen
Merja Tepponen, kehitysjohtaja ja I&O muutosagentti
Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon ky, Eksote - järjestää maakunnan kaikkien kuntien (9) sosiaali- ja
terveydenhuollon palvelut. Perustettu 2009, palvelutuotanto siirtyi 1.1.2010
Etäisyyksiä Lappeenrannasta:
Helsinkiin 230 km Pietariin 230 km
Venäjän rajalle 35 km
Väestö 132.000
Budjetti 450 M€
Työntekijät 4800
Akuutti sairaala 280 sänkyä
Yhdeksän hyvinvointiasemaa kuntien alueilla
Uusi sairaala ja avohoidon uudet
mallit
ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Palveluiden tuottama arvo eri tilanteissa
Fall ill/
get hurt
Recover to back normal
Normal disease specific prognosis
Fall ill/
get hurt Recover to new normal
Normal disease specific
prognosis
Normal aging specific prognosis
Ennusteen hitaampi eteneminen. Pidempään toimintakykyisenä
kotona.
Normal
aging specific prognosis Toimintakyky jää
alemmalle tasolle.
Pysyvä tai satunnainen palveluiden tarve.
No need for other services
Toimintakyky palaa normaaliksi.
Kotikuntoutus, parempi toimintakyky ja
elämänlaatu.
Työikäinen väestö Ikääntyneet
Lower need for other services
VALUE VALUE
VALUE VALUE
6 ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI7.9.2017
Paranna Jatkuvasti
Kehittämisen tuki
Palvelumuotoilu, digitalisaatio ja integraatio tukemassa
palvelujärjestelmän kehittämistä
Yksi potilas- ja asiakastieto-
järjestelmä
Merkittävä asiakashyöty:
valinnanvapaus maa- kunnassa ja kaikki palvelut
myös pienissä kunnissa
Yhteinen tietopohja
Merkittävä kustannus- ja laatutekijä:
voidaan johtaa kokonais- ketjuja maakunnassa kuten kuntoutusta ja
avh-hoitoa.
Raportointi ja kustannusseuranta kohderyhmittäin eri
palveluissa koko maakunnan alueella.
Nettipalvelut
Nettisairaanhoitaja, ajanvaraus, sähköinen
terveystarkastus, riskitestit ja monet muut
palvelut asiakkaan saatavilla 24/7
Kevyet toiminnan- ohjausratkaisut
Prosessien ja toiminnan ohjaus omilla, kevyillä,
selainpohjaisilla SAS- työkaluilla: tekee pullonkaulat näkyviksi ja
auttaa niiden poistamisessa.
Eksote
Kärkihankkeet, strategia
Toimintakykyisenä kotona
Valmentava johtaminen Tiedon
lisäarvoistaminen digitalisaatio Kuntoutus
Uusi päivystää sairaala Avohoidon
uudet mallit
Kotona asumisen tuki Työllisyys ja
syrjäytyminen
Avopalvelujen toimintamalli
Lähipalvelut:
Neuvolat Oppilashuollon palvelut Kotihoito
”Hyvinvointiasemat– ja keskukset”
24 h
Palvelukeskittymät:
Lasten ja nuorten talo
Aikuisten keskus Iso apu –palvelukeskus Etäkonsultaatiot
Liikkuvat palvelut
Marja Kosonen
Sähköinen asiointi
Palveluneuvonta ja -ohjaus
Laitok- sista
Olo- huonee
seen
Iäkkäiden palveluprosessi Eksotessa
ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Kotona asumista tukevat palvelut 24/7
2016
Lisätään kotiin vietäviä palveluja Hyödynnetään teknologiaa
Kehitetään hoitopolkuja yli sektorirajojen Käytetään vuodepaikkoja joustavasti koko
maakunnassa
Kohdennetaan resursseja toimintakykyä tukeviin palveluihin
Kehitetään ja suunnitellaan yhdessä moniammatillisesti
Miten ?
Esimerkkejä
Hyvinvointiasemat osana palveluverkkoa
Saman katon alta saatavat monialaiset
palvelut – yhdellä kerralla enemmän
Avohoidon uudet mallit
SOSIAALITOIMI TERVEYSTOIMI KOLMAS SEKTORI
Tiivis yhteistyö Matalan kynnyksen palvelukeskittymät
ISO APU -PALVELUKESKUS
LASTEN JA NUORTEN TALO
AIKUISTEN KESKUS
Matala kynnys
Palveluohjaus ilman ajanvarausta, auttaa,
ohjaa ja neuvoo eteenpäin.
Omahoito ja osallisuus korostuvat.
Tulokset
Ns. turhien tai ylimääräisten käyntien vähentyminen ja kehittäminen yli
ammattirajojen
Eksoten integroidut palvelut
-
Hyvinvointiasemat ja -keskukset- Palvelukeskittymät/Matalan kynnyksen talo -konseptit
Toiminnassa
Avautuu v.2017 Armilan terveysasema Honkaharjun terveysasema Lauritsala Joutseno
Sammonlah ti
Hyvinvointiasemakonseptit:
• Lemi
• Savitaipale
• Luumäki
• Taipalsaari
• Sammonlahti*
• Lauritsala
• Joutseno
• Ruokolahti
• Rautjärvi
• Parikkala
Matalan kynnyksen talo -konseptit:
• Iso apu, Lappeenranta ja Imatra*
• Aikuisten keskus, Lappeenranta ja Imatra
• Lasten ja nuorten talo, Lappeenranta ja Imatra
Armila
7.9.2017 15
*) Muutostyöt suunnitteilla tai kesken
Palvelukeskittymät Lappeenrannassa
Rakuunamäen lasten ja nuorten talo + Tallit 1 ja 2 - Vuokratilat 3 685 m2
- Toiminta talossa käynnistyi marraskuussa 2013
- Kokoaa saman katon alle lasten ja nuorten psykososiaalisen tuen toimijat - Vastuuhenkilö: perhepalvelujen johtaja Riitta Hakoma
Iso Apu –palvelukeskus - Vuokratilat 1 432 m2
- Lemminkäinen Talo Oy:n kohde Kauppakadulla (Kiinteistö Oy Lappeenrannan Autotalo, Suomen Seniorikodit ry)
- Kokoaa yhteen vanhus- ja vammaispalvelujen ja kuntoutuksen toimijoita - Valistelutyö käynnistyi 25.2.2013
- Talo valmistui vuoden 2013 lopussa, avajaiset pidettiin 5.5.2014 - Vastuuhenkilö: vammaispalvelujen johtaja Merja Heinonen
Aikuisten keskus toimii Technopoliksen Vapaudenaukion tiloissa - Vuokratilat 1396 m2
- Aikuisten sosiaalipalvelujen ja mielenterveyspalvelujen yhteiset tilat - Valmistelutyö käynnistyi helmikuussa 2013
- Avajaiset pidettiin 18.2.2015
- Vastuuhenkilö: yhteiskunnallisen osallisuuden ja työelämäpalvelujen johtaja Tiina Kirmanen
Palvelukeskittymät Imatralla
Aikuisten keskus, os. Taininonkoskentie 1
Muutostyöt valmistuivat elokuussa 2017
- Mielenterveys- ja päihdepalvelut, aikuissosiaalityö, maahanmuuttopalvelut, talous- ja velkaneuvonta. Samassa talossa toimii myös Etelä-Karjalan
TYP:n Imatran toimipaikka.
Lasten ja nuorten talo, KOy Koskenlinkki, os. Heikinkatu 1
Käynnistyi 28.7.2017
- Lasten ja nuorten alkuarviointityö, lasten ja nuorten mielenterveyspalvelut, lastensuojelu, osa lasten ja nuorten kehityksellisistä palveluista, lasten- valvojat ja nuorten oikeusedustaja.
Molemmat talot palvelevat Imatran, Ruokolahden, Rautjärven ja Parikkalan alueen asukkaita.
Työllistymiskokeilu 2017 - 2018 lyhyesti
• Siirtyminen yhden asiakasvastuutahon malliin, jossa TE-toimiston tuetun työllistämisen palvelulinjan (ns. 3 palvelulinja) asiakkaiden ohjaus- ja asiakasvastuu keskitetään yhteen monialaiseen yksikköön (TYP). Kohderyhmään kuuluvia asiakkaita n. 4600.
• Kokeilua varten on laadittu yhteistyösopimus, jonka allekirjoittivat TE- toimisto, Eksote ja Kela. Sopimus on ollut voimassa 1.3.2017 alkaen.
• Eksote ja TE-toimisto keskittivät ko. asiakasryhmästä vastaavat henkilöresurssit uuteen monialaiseen yhteispalveluun, jossa on asiakasohjauksen vastuu (asiakkaan vastuuvirkailijat)
• Valmistautuminen sote- ja maakuntauudistukseen: mallinnetaan sitä, kuinka vaikeasti työllistyvien palvelut voidaan organisoida uusissa
rakenteissa.
Tilanne edellyttää eri toimijoilta hallintorajat ylittävää yhteistyötä ja yhdessä
koordinoitua resurssien käyttöä, jolloin saataisiin taattua suuremmalle osalle
asiakkaista heidän palvelutarpeidensa mukainen palvelu.
Eksote pilotoi sosiaalihuollon Kanta-palveluihin liittymisen
• SosKanta-hanke (sosiaalihuollon tiedot keskitettyyn Kanta-arkistoon)
toteutetaan 2016 – 2018. SosKanta on Eksoten hallinnoima ja Terveyden ja Hyvinvoinnin Laitoksen (THL) rahoittama hanke, jonka
yhteistyökumppaneina toimivat THL, Kela ja Tieto Oyj.
• SosKanta-hanke liittyy THL:n Sosiaalihuollon valtakunnallisen tietojärjestelmäpalveluiden ja määrämuotoisen kirjaamisen toimeenpanohankkeeseen (Kansa-hanke). Tavoitteena on, että tulevaisuudessa asiakasta koskeva tieto on siellä, missä asiakasta palvellaan.
• Eksoten sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen tallentaminen
valtakunnalliseen sosiaalihuollon asiakastiedon arkistoon alkaa helmikuussa 2018.
• Tietoteko-tunnustus Eksotelle 25.8.2017 pitkäjänteisestä sosiaalihuollon digitalisaation kehitystyöstä.
7.9.2017 19
OMAN ORGANISAATION NIMI 20
YHDESSÄ HYVÄ OTE
7.9.2017
Etelä-Karjala ja Kymenlaakso
YHDESSÄ HYVÄ OTE 1.2.2017-31.10.2018
ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 7.9.2017 21
Hankealue: Etelä-Karjala ja Kymenlaakso
Hallinnoija: Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri Rahoitus 1,5 M€
Hankekumppaneina Carea, alueen kunnat, kolmannen sektorin toimijat, alueella toimivat ammatilliset oppilaitokset, Kela,
Kaakkois-Suomen TE-toimisto sekä Kaakkois-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus
Tavoite:
Saada aikaan maakunnalliset asiakaslähtöiset toimintamallit osatyökykyisten työllistymisen ja osallisuuden tukemiseksi ja koota hajanainen työllistymistä ja osallisuutta edistävät toimijat maakunnallisiksi yhteistyöverkostoiksi
Lapsi- ja perhepalveluiden muutosohjelma LAPE 2016 – 2018 (2019)
ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 7.9.2017 22
• Eksote toimii Etelä-Karjalassa hankkeen hallinnoijana
• Hanketta johtaa ja ohjaa ohjausryhmä, joka on samalla Etelä- Karjalan maakunnallinen LAPE –ryhmä
• Kuntiin on nimetty LAPE -ryhmät
• Muutosagentti Mona Taipale aloitti 20.2.2017
• Projektipäällikkö – NHG
• Valtionavustus hankkeelle 1,1 milj.€
ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
7.9.2017 23
Etelä-Karjalan LAPE-hanke 2016 – 2018 (2019)
Etelä-Karjalan LAPE-hanke 2017 - 2018
Kehittämiskokonaisuudet:
1. Toimintakulttuurin muutos: Imatran hyvinvointi- ja koulutuspalvelut 2. Perhekeskustoimintamalli: Eksote
3. Varhaiskasvatus, koulu ja oppilaitokset lasten ja nuorten hyvinvoinnin tukena: Lappeenrannan kasvatus- ja opetustoimi
4. Erityis- ja vaativimman tason palvelujen kehittäminen: Eksote
7.9.2017 25
Etelä-Karjalan LAPE-hanke 2017 - 2018
Hankkeen toiminta-alue ja toteuttajat
Hanke toteutetaan Etelä-Karjalassa yhteistyössä Eksoten, alueen kuntien (Imatra, Lappeenranta, Lemi, Luumäki, Parikkala, Rautjärvi, Ruokolahti, Savitaipale ja
Taipalsaari), Nicehearts ry:n, Imatran seudun Pelastakaa Lapset ry:n, Mannerheimin Lastensuojeluliiton Kymen Piiri ry:n ja Etelä-Saimaan 4H-yhdistyksen ja Saimaan ammattikorkeakoulu Oy:n sekä Lappeenrannan seurakuntayhtymän ja muiden alueen seurakuntien ja Nordic Healthcare Groupin kanssa.
Yhteistyökumppaneina hankkeessa ovat Etelä-Karjalan perhetyön
kehittämisyhdistys ry, MLL:n Lappeenrannan yhdistys ry, Parasta Lapsille ry, Etelä- Karjalan Liikunta ja Urheilu EKLU ry, Taidekoulu Estradi, Kirkkopalvelut ry, Taito Etelä-Suomi ry, Lappeenrannan kuvataidekoulu, urheiluseurat, Lappeenrannan tanssiopisto, Lappeenrannan maakuntakirjasto, Lappeenrannan musiikkiopisto, Etelä-Karjalan museo, Etelä-Karjalan Martat ry, Suomen Mielenterveysseura ja Monimuotoiset perheet sekä Saimaan ammattiopisto Sampo, Oppimaa Oy ja Helsingin yliopisto.
ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 7.9.2017 26
Tietojohtamisen malli (Sote-palvelujen käyttömalli)
Kotihoidon asiakkaiden kustannukset 2014 vanhalla
toimintamallilla ( 6 kk seuranta-aika)
Monialainen palvelu
tarpeen arviointi ja interventiot
4 vk
Uudet keskitetyn kotiutuksen asiakkaat N = 400
Eri mittaisia kotikuntoutusinterventioita palvelutarpeen mukaan, jolloin 56%
vähemmän uusia säännöllisen kotihoidon asiakkaita , kustannusseuranta sote-
palvelujen tarpeesta ( 6 kk seuranta aika)
Kuolleisuus ei lisääntynyt
KOTIKUNTOUTUS , PALVELUTARPEEN ARVIOINTI JA KESKITETTY KOTIUTUS
2014-2015
Kustannussäästö
3 M€
Panos
1,2 M€
20 htv
Kustannussäästö 3 M€
Osalle riitti pelkkä 4vk arviointijakso interventioineen
ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 7.9.2017 29
Palveluiden kehittämisen ajattelutavan muutos
Virheetön suunnittelu Vältä epäonnistumista Kattava analysointi Presentaatioita Asiakas ohjaamassa Jaksoittainen
Ajattelu, suunnittelu
Iteratiivinen onnistuminen
Onnistu, epäonnistu ja opi nopeasti Kattava testaus
Kevyitä kokeiluja
Syvä asiakasvuorovaikutus Jatkuva
Tekeminen
Perinteinen ajattelu Uusi ajattelu
Kehittämisen ohjenuorana on arvon
maksimointi optimiresurssein
ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Juurisyiden etsintä
Juurrutus
Kokeilut ja Pilotointi, muutokset
Isompi Pilotointi
Ylläpito
Ongelma joka halutaan ratkaista
Henkilöstön ja eri toimijoiden
( asiakkaat, yritykset, 3.sektori ja oppilaitokset) yhteiskehittäminen
PAJA- projektit
Muutoskoordi- naattorit
Visualisointi
Mittaaminen, seuranta ja arviointi Uusi toimintamalli
Idea uudesta, Uuden mallin suunnittelu
ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Kaikilla on kaksi työtä, oma työ ja oman työn kehittäminen (Jönköping, Espoo)
Visualisointi
Mittaaminen, seuranta ja arviointi
Digitalisaation ydin on toimintatavan, muutoksessa!
ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 7.9.2017 32
Onnistumisia ja palkitsemista, mutta….
…työ jatkuu, nyt olemme vasta ensimmäisellä portaalla, tarvitaan jatkuvaa parantamista
