NAPANUORA
JÄSENTIEDOTE 2/2012
Suomen Perinatologinen Seura ry.
Sisältö:
Puheenjohtajan palsta Sihteerin palsta
Neojaoksen palsta
Perinatologinen Seura tiedottaa Syyskoulutuspäivät 2012 ohjelma
Vastasyntyneen hengitystukihoidot presymposium Sairaalasuunnittelun verkostoitumiskokous
Toimintakertomus vuodelta 2011 Toimintasuunnitelma vuodelle 2012 Vuosikokouspöytäkirja
Perinatologisen Seuran uudet jäsenet Koulutuskalenteri
Erikoislääkärikuulustelun kysymykset
Suomen Perinatologinen Seura ry c/o Duodecim
PL 713 00101 Helsinki
perinatologit@duodecim.fi
Hallitus 2012–2013:
Puheenjohtaja: LT Susanna Timonen, TYKS:n naistenklinikka, PL 52, 20521 Turku, puh. (02) 313 0133, susanna.timonen@tyks.fi
Varapuheenjohtaja: LT Ulla Sankilampi, KYS, , Kliiniset hoitopalvelut/Lapsuus ja nuoruus-palveluyksikkö, PL 1777, 70211 Kuopio, puh. 044-7172464, ulla.sankilampi@kuh.fi
Sihteeri: TtM Tiina Kemppainen, OYS, synnytysosasto, PL 23, 90029 OYS, puh. 08 315 3165, tiina.kemppainen@ppshp.fi
Varainhoitaja: Prof. Markku Ryynänen, OYS:n naistenklinikka, PL 24, 90029 OYS, puh. (08) 315 3171, 0400 375 883, markku.ryynanen@oulu.fi
LKT Ansa Aitokallio-Tallberg, HYKS:n naistenklinikka, PL 140, 00029 HUS, puh. 050 427 2856, ansa.aitokallio-tallberg@hus.fi
LL Jaana Kröger, Keski-Suomen keskussairaala, Naistentautien ja synnytysyksikkö, Keskussairaalantie 19, 40620 Jyväskylä, puh. (014) 269 5041, jaana.kroger@ksshp.fi
LT Irmeli Nupponen, HYKS Lasten ja nuorten sairaala, Stenbäckinkatu 11, PL 281, 00029 HUS puh. 050-4272486, irmeli.nupponen(at)hus.fi
LT Outi Palomäki, TAYS:n Naistenklinikka, PL 2000, 33521 Tampere, puh. (03) 3116 4510, outi.palomaki@pshp.fi
LT Marjut Salonvaara, Mikkelin keskussairaala, Lastentautien yksikkö, Porrassalmenkatu 35-37, 50100 MIK- KELI, marjut.salonvaara@esshp.fi
Suomen Neonatologit - Suomen Perinatologisen Seuran alajaosto Hallitus 2012–2013:
Puheenjohtaja: LT Tuula Kaukola, OYS, Lasten ja Nuorten tulosyksikkö, PL 23, 90029 OYS, puh. (08) 315 5673, tuula.kaukola@oulu.fi
Sihteeri: LT Päivi Korhonen, TAYS:n Lastenklinikka, PL 2000, 33521 Tampere, Puh. (03) 3116 6022 paivi.h.korhonen@pshp.fi
LT Ulla Sankilampi, KYS, Lastenklinikka, vastasyntyneiden teho-osasto, PL 1777, 70211 Kuopio, puh. 044- 7172464, ulla.sankilampi@kuh.fi
LT Marjut Salonvaara, Mikkelin keskussairaala, Lastentautien yksikkö, Porrassalmenkatu 35-37, 50100 Mik- keli, marjut.salonvaara@esshp.fi
LT Päivi Luukkainen, HYKS, Lasten ja nuorten sairaala, vastasyntyneiden teho-osasto, PL 281, 00029 HUS, paivi.luukkainen@hus.fi
LT Hanna Soukka, TYKS, Lastenklinikka, vastasyntyneiden teho-osasto, Kiinamyllynkatu 4-8, PL 52, 20521 Turku, puh. 041-5053930, hanna.soukka@tyks.fi
Olemme jälleen päättämässä yhtä työvuotta ja lomakausi on hyvässä vauhdissa. Kulunut vuosi on ollut maailmantalouden kannalta erityisen huolestuttava: erityisesti Kreikan ja Espanjan talouskriisit ovat puhut- taneet Suomessakin, eläkerahojen riittävyys tulevaisuudessa on herättän- yt kysymyksiä ja vientimme ongelmat ovat rasittaneet valtiontaloutta.
Kuntien säästöpaineet ovat kasvaneet ja tämä heijastuu myös terveyden- huollon rahoitukseen. Meille annetut budjettiraamit ovat erittäin tiukat
ja moniin yksiköihin annetut säästötavoitteet tuntuvat epärealistisen suurilta. Aina on hyvä miettiä työn järkeistämistä, synergioiden kehittämistä sekä välineiden, tarvikkeiden, tutkimusten ja lääk- keiden käyttöä, mutta säästämisestä ei saisi kuitenkaan tulla tärkeintä työtämme ohjaavaa tekijää.
Erityisen ongelmalliselta tuntuu paine vähentää sijaisten käyttöä: viesti ei saisi olla se, että olemme
”turhia kulueriä” ja palkattomien vapaiden käyttöä ilman sijaista olisi syytä lisätä. Työn tekemisestä ei pitäisi syyllistää. Toiminnot, joita voidaan sulkea määräajoiksi, ovat luonnollisesti eri asia, meidän alallamme niitä on vaan kovin niukasti. Potilaita eivät edelleenkään hoida koneet vaan ihmiset, ja mikäli työyksikössä tekijöiden määrä vähenee, paikalla olevien työpaine kasvaa ja vaarana on uu- puminen ja potilasturvallisuuden heikkeneminen.
Meille tämä voi tuntua itsestään selvältä, mutta kuntapäättäjille toimintamme näyttäytyy euroina, kuntalaskutuksina, kustannuskasvuina ja prosentteina. Kokouspöydässä on yksinkertaista vaatia aina uusia lisäsäästöjä, mutta käytännössä on huomattavasti vaikeampaa löytää keinoja toteuttaa näitä tavoitteita varsinkin, kun säästöpaineita on ollut jo vuosia ja toimintaa on kiristetty pitkään.
Jossain tulee vastaan raja, jonka jälkeen laatu alkaa laskea ja tehokkuusajattelu kääntyä itseään vastaan.
Meidän työssämme laatu on myös aikaa: aikaa kuulla potilasta, aikaa pysähtyä silloin kun sitä tar- vitaan, aikaa keskittyä vaikean ongelman ratkaisuun. Työ tuntuu turhauttavalta ja tilanne hallitse- mattomalta, ellei tätä aikaa ole, ja toisaalta mahdollisuus keskittyä ongelman pohtimiseen säästää monesti turhilta tutkimuksilta ja kontrolleilta. Potilaamme kokevat aikamme antamisen erityisen tärkeäksi: kuulluksi tuleminen, tietojen saaminen tilanteesta sekä suunnitelmista ja vaihtoehdoista informoiminen ovat onnistuneen hoitosuhteen välttämättömiä edellytyksiä, joiden merkitystä eivät poista hienoimmatkaan tutkimusmenetelmät ja hoitomuodot. Ajan merkityksen muuttaminen ra- haksi on kuitenkin vaikeaa; työhön paneutumista ei voi mitata suoraan euroina. Meidän tehtävämme on puolustaa oikeuttamme tehdä työmme kaikella sillä osaamisella ja ammattitaidolla, joka meillä on sekä vaatia kuntapäättäjiltä ratkaisuja, jotka mahdollistavat tämän oikeuden. Arvokeskusteluissa terveydenhuollon turvaaminen nousee esiin yhtenä tärkeimmistä prioriteeteista ja tätä keskustelua on syytä pitää yllä tulevaisuudessakin.
Nyt on kuitenkin se aika vuodesta, jolloin meillä on mahdollisuus antaa enemmän aikaa myös itsel- lemme ja läheisillemme. Toivottavasti jokainen meistä osaa myös pysähtyä: hetkestä nauttiminen ei vaadi kalliita matkoja tai ylimääräisiä investointeja. Auringon kimallus laineilla, lämpimät kalliot, kes- äsateen tuoksu, kypsän marjan makeus, tyyni ilta, kuuma asfaltti – meillä on kaikilla omat tärkeät juttumme. Nautitaan niistä kiireettä ja ajan kanssa.
Susanna Timonen Puheenjohtaja
Hyvät Suomen Perinatologisen Seuran jäsenet,
Kevät on aina yhtä ihmeellistä aikaa. Lumet sulavat ja luonto herää eloon pimeän ja kylmän talven jälkeen. Kuluneen runsaslumisen talven jälkeen olemme eripuolilla Suomea päässeet nauttimaan jat- kuvasti pitenevistä kevätkesänpäivistä ja lämpenevästä säästä.
Kesän tulo asettaa omat haasteensa myös työelämässä – kesälo-
mien suunnittelun ja -lomittajien rekrytoinnin. Sairaanhoitopiireissä suljetaan osastoja, toi- mintoja supistetaan ja kesän avoinna olevat yksiköt hoitavat suljettujen yksiköiden potilaita.
Työyksikkötasolla monilla esimiehillä on ollut hikinen urakka tehdessään suunnitelmia. Loma- ajan käytäntö on sitä, että sovitellaan hankitut sijaiset (mm. opiskelijat) ja toisista yksiköistä tulevat kollegat sekä oman yksikön työssä olevat osaajat vuoroihin siten, että annettava hoito on turvallista. ”Hyvin suunniteltu on puoleksi tehty” – hyvin johdetussa yksikössä selvitään näistä poikkeustilanteista ja potilaat saavat turvallisesti tarvitsemansa hoidon.
Ennen lomakautta on vielä rekrytoitujen henkilöiden perehdytys – perehdytyksen sisältö ja perehdytykseen käytettävä aika on erilainen eri toimipisteissä. Perehdyttämistä ja henkilöstön toimintaa ohjaa lainsäädäntö, kuten terveydenhuoltolaki ja -asetus, laki ja asetus terveyden- huollon ammattihenkilöistä, laki potilaan asemasta ja oikeuksista sekä potilasvahinkolaki.
Lainsäädäntö pyrkii takaamaan ammattihenkilöiden toiminnan laadun ja potilasturvallisuuden.
Laki velvoittaa työnantajaa huolehtimaan perehdytyksestä työhön, työpaikan työolosuhteisiin, työmenetelmiin, työssä käytettäviin työvälineisiin, koneisiin, laitteisiin ja niiden oikeaan käyt- töön sekä turvallisiin työtapoihin. Uuden henkilökunnan hyvä perehdyttäminen luo pohjan os- aamisen säilymiselle ja palvelujen jatkumiselle laadukkaana.
Kuluneen kevään aikana olemme keskustelleet työyksikössämme useaan otteeseen alaamme liittyvistä tutkimuksista. Jokainen ammattilainen on velvollinen seuraamaan oman alansa ke- hitystä ja hänen tulee olla tietoinen alan tutkimuksista ja hoitosuosituksista. Terveydenhuol- tolain vaatimus näyttöön perustuvasta toiminnasta kohdentuu erityisesti asiakas- ja potilas- kontakteissa tapahtuviin toimintoihin. Työyksikön alkaessa kehittää toimintaansa tarvitaan luotettavasti arvioitua tiivistettyä tietoa, kuten mm. Käypä hoito -suosituksia sekä hoitotyön suosituksia. Terveydenhuollossa johtajien vastuulla on olosuhteiden luominen tutkitun tiedon hyödyntämiseen sekä parhaan mahdollisen tiedon saatavuus ja käyttö hoitotyössä. Johtajan tulee ymmärtää näyttöön perustuvan toiminnan merkitys, hänen tulee kannustaa työyhteisön jäseniä pohtimaan toiminnan perusteita ja mahdollisia kehittämistarpeita.
Toivotan kaikille oikein rentouttavaa, aurinkoista ja lämmintä kesää! Lomalla levätään, ir- rottaudutaan arkisista kiireistä ja nautitaan vapaasta. Syksyllä ovat edessä jälleen uudet haasteet.
Oulussa 1.6.2012 Tiina Kemppainen
Hyvä jäsenkunta,
Jälleen kerran saimme osallistua antoisille koulutuspäiville. Kevät- ja vuosikokous 2012 järjestettiin Tampereella. Torstaiaamupäivän luennot käsittelivät monipuolisesti kaksos-
raskauksia ja iltapäivällä perehdyimme muuttuvaan äiti-lapsi – hoitokäytäntöön. Vanhempien yhä vahvempi mukaantulo ennenaikaisesti syntyneen lapsen hoitotiimiin on jo nykypäivää ja tieteellistä näyttöä perhekeskeisyyden suotuisasta vaikutuksesta mm. infektioiden, varhaisen vuorovaikutuksen ja lyhentyneiden sairaalahoitoaikojen osalta alkaa olla enenevässä määrin.
Perjantaina saimme kuulla päihteiden vaikutuksista raskauteen ja vastasyntyneeseen. Hot Topics-sessiot käsittelivät GBS:n seulontaa ja antenataalisteroidien hyötyä 22—25 raskausvi- ikolla syntyville keskosille.
Syksyllä tapaamme Helsingissä. Suomen Perinatologinen Seura ry:n Suomen Neonatologit alajaosto järjestää presymposiumin ”Vastasyntyneen Hengitystukihoidot” keskiviikkona 3.10.2012. Tästä lehdestä löydätte presymposiumin ohjelman.
Kesä on usein sangen kiireisen työn aikaa synnytysyk- siköissä ja lastenosastoilla. Sairaalamme synnytyssa- lissa valmistui parahiksi ennen kesää vastasyntyneiden elvytyshuoneen remontti; saimme hitusen lisää neliöitä ja toisen elvytyspaikan. Välimatkaa on synnytyssalista vastasyntyneiden tehohoitoyksikköön Oulussa liki puoli kilometriä, mikä puolestaan luo oman haasteensa sairaan vastasyntyneen kuljetukselle elvytysvaiheen jälkeen ja omalta osaltaan korostaa hyvän alkuhoidon tärkeyttä.
Kyllä se lomakin vihdoin viimein koittaa, joten nauttikaamme myös Suomen suven suloisuud- esta ja lomasta sitten, kun sen aika on.
Aurinkoista kesää toivottaen, Tuula Kaukola
Suomen Neonatologit alajaoston puheenjohtaja
SUOMEN PERINATOLOGINEN SEURA TIEDOTTAA
Perinatologisen Seuran tulevat kokoukset
Seuraava syyskoulutus järjestetään Helsingissä 4.-5.10.2012 yhdessä Suomen Lääketieteellis-Biologisen Ultraääniseuran kanssa. Aiheena sikiön ultraäänilöydökset.
Seuraava kevät- ja vuosikokous järjestetään Jyväskylässä 11.-12.4.2013
Aiheina säännöllinen synnytys ja kongenitaali-infektiot. Tapausselostussessio jäsenistön eh- dottamista potilastapauksista, jotka liittyvät koulutuspäivien teemoihin.
Perinatologisen Seuran apuraha 2012
Suomen Perinatologinen Seura julistaa jäsenilleen haettavaksi 1000 e suuruisen henkilö- kohtaisen apurahan käytettäväksi perinatologiseen/neonatologiseen lääketieteelliseen tai hoitotieteelliseen tutkimustyöhön.
Seuran hallitus jakaa tutkimusapurahan vapaamuotoisten hakemusten perusteella. Hakemuk- set, joiden tulee sisältää tutkimussuunnitelma, julkaisuluettelo, curriculum vitae ja luettelo vi- imeisen kahden vuoden aikana saaduista apurahoista toimitetaan 3.9. klo 16 mennessä osoit- teella: Suomen Perinatologinen Seura ry./Duodecim, PL 713, 00101 Helsinki tai sähköpostitse osoitteeseen perinatologit(at)duodecim.fi.
Apurahoja jaettaessa etusijalla ovat tutkijat, jotka eivät vielä ole dosentteja. Apurahan saaja sitoutuu antamaan selvityksen saamansa avustuksen käytöstä rahoitetun tutkimuksen valm- istuttua. Lisäksi apurahan saajan toivotaan esittelevän tutkimustuloksiaan Suomen Perina- tologisen Seuran koulutuspäivillä.
Lisätietoja antaa seuran puheenjohtaja LT Susanna Timonen, susanna.timonen(at)tyks.fi, puh. 02 313 0133.
Uudet verkkosivut tekeillä
Suomen Perinatologinen Seura on uudistamassa verkkosivujaan. Uudet sivut avautuvat syksyllä. Jäseniä pyydetään luomaan itselleen tunnukset sivujen jäsenosioon, josta löytyvät jatkossakin koulutuspäivien luentolyhennelmät ja Napanuora- jäsentiedotteet. Tunnukset voi käydä luomassa osoitteessa: www.perinatologinenseura.net. Jäsenille on tulossa vielä pos- titse asiasta tarkempaa tietoa.
Professori Markku Ryynäsen muotokuvarahasto Ystävät ja työtoverit ovat päättäneet maalauttaa professori
Markku Ryynäsen kunniaksi hänen muotokuvansa. Muotokuvan maalaa savolaislähtöinen tait- eilija Markku Kolehmainen. Halukkaat voivat tukea hanketta sopivaksi katsomallaan sum- malla. Lahjoittajien nimet liitetään professori Markku Ryynäselle luovutettavaan adressiin muotokuvan paljastustilaisuudessa syksyllä 2012.
Markku Ryynäsen muotokuvarahasto OP Oulu FI9657409220079862
Viesti-osioon: nimi, osoite ja sähköpostiosoite
Suomen Perinatologisen Seuran ja Ultraääniseuran syyskoulutuspäivät
Sikiön ultraäänilöydökset: Diagnoosista hoitoon Fetal ultrasound: from diagnosis to treatment,
4.-5.10.2012, Helsinki, Paasitorni TORSTAI 4.10.
Morning session: Towards wide scope testing in antenatal care Chair: Ph.D Iina Condo and Prof. Markku Ryynänen
9.00 Welcome
9.05 Prevalence of fetal and newborn chromosomal and genetic abnormalities, Prof. Mika Gissler, THL
9.15 Specific ultrasound markers associated with known syndromes, Dr. Thomas Popowski, Poissy-Saint Germain Hospital, University of Versailles-St. Quentin
9.45 Detection of aneuploidies and micro deletions during pregnancy, Prof. Francois Vialard, Poissy-Saint Germain Hospital, University of Versailles-St. Quentin
10.30 Bob’s: a new method for wide scope chromosomal analysis – Finnish experience, Ph.D. Nina Kuitunen-Horelli
10.45 Towards genomic testing in antenatal care – are we ready? Prof. Kristiina Aittomäki 11.15 Closing, Prof. Markku Ryynänen
11.15 - 13.30 Lounas ja tutustuminen näyttelyyn I. Sikiön sydämen epämuodostumat
Puheenjohtaja: Vedran Stefanovic
13.30 Sydämen rakenneviat ja diagnoosin vaikutus perinataalihoitoon, Dos. Olli Pitkänen, HYKS
14.00 Hoitomuodot- alkuhoito – kuljetus – preoperatiivinen hoito, Dos. Paula Rautiainen 14.30 Sydänvikaisten lasten myöhempi selviytyminen, Dos. Eero Jokinen HYKS
15.00-15.30 Keskustelu PERJANTAI 5.10
II. Sikiön vartalon alueen epämuodostumat Puheenjohtaja: Pekka Taipale
08.30 Sikiön vartalon alueen rakennepoikkeavuudet, LKT Pertti Palo, TYKS 09.00 Lastenkirurgin rooli sikiökaudella, Dos. Kari Vanamo, KYS
09.30 Vastasyntyneen leikkaushoitoa vaativat GI-anomaliat, Dos. Harry Lindahl, HYKS 10.00 Onko UÄ-seulonta kustannustehokasta, Dos. Jaana Leipälä, THL
10.30-11.15 Kahvi ja tutustuminen näyttelyyn III. Sikiön virtsateiden poikkeavuudet Puheenjohtaja: Kati Tihtonen
11.15 Sikiön virtsatieanomaliat, Dos Pekka Taipale
11.45 Vastasyntyneen leikkaushoitoa vaativat urologiset ongelmat, LT Seppo Taskinen, HYKS 12.15 Vastasyntyneenä todetun virtsatie-epämuodostuman seuranta ja ennuste, EL Laura Linkosalo
12.45-13.45 Lounas ja tutustuminen näyttelyyn IV. Sikiön keskushermostoepämuodostumat Puheenjohtaja: Marjo Metsäranta
13.45 Sikiön keskushermostoanomaliat – diagnostiset ongelmat, Prof. Pertti Kirkinen, TAYS 14.15 Vastasyntyneen keskushermostoanomalioiden neurokirurgiset hoitomahdollisuudet, Dos. Willy Serlo, OYS
14.45 Lasten neurologinen ennuste, Dos. Tuula Lönnqvist 15.15 Keskustelua
15.30 Päätössanat, LT Anne Salovaara
Osallistumismaksut: 2 päivää 250 €, yksi päivä 150 €. Osallistumismaksu sisältää luennot, ohjelmassa mainitut ateriat sekä iltajuhlan. Koulutuspäivät ovat Suomen Perinatologisen Seuran ja Suomen Lääketieteellis-Biologisen Ultraääniseuran jäsenkoulutusta. Yhdistykseen kuulumattomat voivat osallistua koulutuspäiville liittymällä yhdi- styksen jäseniksi ilmoittautumisen yhteydessä.
Majoitus: Osallistujille on varattu majoituskiintiöt Scandic Paasista (1 hh 165 e/vrk, 2 hh 185 e/vrk, jokainen varaa huoneensa itse Scandicin internetsivuilta www.scandichotels.fi varaustunnusta BSUO041012 käyttämällä 4.9.2012 mennessä) sekä Cumulus Hakaniemestä (1 hh 109 e/vrk, varausnumero 24018, 2hh 129e/vrk, varaus- numero 24019 19.9.2012 mennessä).
Iltajuhla: Iltajuhla järjestetään Ravintola Paasissa torstaina 4.10. klo 19. Illalliselle osallistuminen edellyttää etukäteisilmoittautumista koulutuspäivien ilmoittautumislomakkeen kautta.
Todistus: Tilaisuus on hyväksytty teoreettiseksi kurssimuotoiseksi koulutukseksi erikoisaloille naistentaudit ja synnytykset, lastentaudit, yleislääketiede (13 tuntia). Osallistujille lähetetään koulutuspäivien jälkeen sähköpos- titse arvointilomake, jonka täytettyään voi tulostaa osallistumistodistuksen.
Hotelli Presidentti, Helsinki OHJELMA
12:30 – 12:35 Presymposiumin avaus
12:35 – 13:20 Perusasioita respiraattorihoidosta ja ventilaatiotekniikoista, dos Anneli Kari, HYKS
13:20 – 13:50 Korkeataajuusrespiraattorihoito, luennoitsija avoin 13:50 - 14:00 Keskustelua
14:00 – 15:00 Kahvi- ja ventilointitauko
15:00 – 15:20 Non-invasiivinen ventilaatio, LT Ilkka Ketola, HYKS 15:20 – 15:40 NAVA- ventilaatio, LL Merja Ålander, OYS
15:40 – 16:10 Pikkukeskosten hengitystukihoidot Suomessa - hoitokäytäntöjen vertailua, dos Liisa Lehtonen, TYKS
16:10 – 16:40 Potilastapauksia: Respiraattorihoidon ongelmat/komplikaatiot 16:40-17:00 Keskustelua
Ilmoittautuminen: 24.9.2012 mennessä verkkolomakkella https://contio.fi/duodecimilmo/
main.aspx?id=427
Osallistumismaksu: 100 €, lasku lähetetään ilmoittautumisajan päätyttyä. Osallistumismaksu sisältää ohjelmassa mainitun tarjoilun.
Sairaalasuunnittelun verkostoitumiskokous 3.10.2012
Paikka: Hotelli Presidentti, Eteläinen Rautatiekatu 4, Helsinki OHJELMA
10.00-10.15 Kokoontuminen, aamukahvi
10.15-12.15 Vastasyntyneiden teho-osastojen suunnittelu
Ajankohtaiset kuulumiset- sairaaloiden edustajat eri puolilta maata
•
Langattoman Vocera –valvontajärjestelmän esittely ja käyttäjäkoke-
• mukset – etäyhteys käyttäjäsairaalaan
12.15-13.00 Lounas, omakustanteinen
13.00-15.00 Synnytysyksiköiden suunnittelun ajankohtaiset kuulumiset Sairaaloiden edustajat eri puolilta maata
•
Osallistumismaksu: 50e, sisältää aamukahvin
Ilmoittautuminen: 24.9.2012 mennessä verkkolomakkeella osoitteessa https://contio.fi/duodecimilmo/main.aspx?id=435
SUOMEN PERINATOLOGINEN SEURA RY.
TOIMINTAKERTOMUS VUODELTA 2011
Vuosi 2011 oli Suomen Perinatologisen Seuran 37. toimintavuosi.
HALLITUKSEN KOKOUKSET
Seuran hallitus kokoontui toimintavuoden aikana 7 kertaa: 15.2. Helsingissä, 23.3. Naantalissa, 25.3.
(hallituksen järjestäytymiskokous) Naantalissa, 24.5., 30.8., 5.10. ja 20.12.2011 Helsingissä.
KOULUTUSTILAISUUDET
Toimintavuoden ensimmäinen koulutustilaisuus oli Suomen Perinatologisen Seuran Lääketiede 2011 -tapahtumaan yhdessä Suomen Gynekologiyhdistyksen kanssa suunnittelema ohjelma Krooniset sairaudet ja raskaus. Ohjelmasta vastasi Markku Ryynänen.
Seuran 36. vuosikokous (24.3.2011) ja siihen liittyvä Suomen Perinatologisen Seuran jatko- ja täydennys- koulutustilaisuus pidettiin Naantalissa 24.–25.3.2011. Aiheina olivat pre-eclampsia, syöpä ja raskaus, verenpaine ja raskaus, masennus ja seksi. Ohjelman suunnittelusta vastaavat Markku Ryynänen, Susanna Timonen, Outi Palomäki ja Hanna Soukka. Koulutuspäivien yhteydessä järjestettiin myös sairaalasuunnittelukokous, jonka järjestelyistä vastasi Outi Palomäki.
Koulutuspäiville osallistui 130 henkilöä ja näytteilleasettajina oli 18 yritystä.
Syyskokous pidettiin 6.-7.10.2011 Helsingissä. Aiheina olivat Äidin ja vastasyntyneen kilpirauhasongelmat, Sikiön akuutti ja krooninen asfyksia ja Ennenaikaisuus-teema. Koulutuspäivien Hot topics –luento oli aiheesta Deciding how to match practice and evidence in perinatal medicine sekä tapausselostukset (4 kpl) käsittelivät koulutuspäivien aiheita. Ohjelman suunnittelusta vastasivat Markku Ryynänen, Susanna Timonen ja Marjo Metsäranta sekä torstaiaamupäivän osalta Neonatologinen alajaos. Koulutuspäiville osallistui 184 henkilöä ja näytteilleasettajina oli 17 yritystä. Koulutuspäiviä edeltävästi järjestettiin 5.10.2011 sairaalasuunnittelun valtakunnallinen verkostoitumiskokous, johon osallistui 19 henkilöä sekä Vastasyntyneen elvytyksen vastuuhenkilöille suunnattu verkostoitumis- ja koulutustapahtuma, johon osallistui 80 henkilöä. Sairaalasuunnittelukokouksen ohjelman suunnittelusta ja järjestelyistä vastasi Outi Palomäki ja Vastasyntyneen elvytys-koulutustapahtumasta Neonatologinen alajaos.
APURAHAT JA PALKINNOT
Vuonna 2011 ei jaettu tutkimusapurahaa. Tapausselostuspalkinto 200€ annettiin syyskoulutuspäivien yhteydessä evl Jukka Keromäelle Seinäjoelta, jonka aiheena oli Äidin sairastama Basedowin tauti ja sikiön/
lapsen hypertyreoosi.
TIEDOTUS
Seuran jäsentiedotelehti ”Napanuora” on ilmestynyt kaksi kertaa toimintavuoden aikana. Seuralla on oma
kotisivu Duodecimin terveysportissa, jossa Seuran jatko- ja täydennyskoulutuspäivien luentomateriaali on luettavissa PDF -muodossa. Seuran järjestämistä koulutustilaisuuksista on ilmoitettu alan julkaisuissa sekä tiedotettu erikseen Lastenlääkäriyhdistyksen ja Gynekologiyhdistyksen sekä Suomen Biologis- Lääketieteellisen Ultraääniseuran sihteereille.
Toimistotyössä ja koulutustilaisuuksien järjestelyissä on ostettu palveluita Duodecimin koulutusyksiköstä.
Seuran asioita näiltä osin on hoitanut Hanna Turunen.
MUU TOIMINTA
Suomen Perinatologisen Seuran edustaja on ollut mukana STM:n koostaman asiantuntijaryhmän kuulemisessa raporttia ”Synnytyspalveluiden valtakunnallinen toteuttaminen” varten.
HALLITUKSEN TOIMIHENKILÖT Hallitus 1.1.-25.3.2011
Puheenjohtaja: Marjut Salonvaara Varapuheenjohtaja: Susanna Timonen Varainhoitaja: Markku Ryynänen Sihteeri: Outi Palomäki
Jaana Kröger Leena Lang Marjo Metsäranta Mika Nuutila Ulla Sankilampi
Tilintarkastajat: Pertti Tarvainen ja Sami Posti, PricewaterhouseCoopers
Hallitus 25.3.–31.12.2011 Puheenjohtaja: Marjut Salonvaara Varapuheenjohtaja: Susanna Timonen Varainhoitaja: Markku Ryynänen Sihteeri: Tiina Kemppainen Jaana Kröger
Outi Palomäki Marjo Metsäranta Ansa Aitokallio-Tallberg Ulla Sankilampi
Toimintavuoden aikana kuolleet kunniajäsenet: Niilo Hallman, Henrik Heikel, Tapio Heinonen, Marjatta Kaartinen.
Toimintavuoden aikana seuraan liittyi 118 uutta jäsentä ja seurasta erosi tai erotettiin maksamattomien jäsenmaksujen takia 46 jäsentä. Toimintavuoden päättyessä seurassa oli 1091 jäsentä, joista lääkäreitä oli 748, muita (hoitajia) 343 ja kunniajäseniä 2. Suomen Perinatologisen Seuran alajaostoon Suomen Neonatologit kuului 80 jäsentä.
VARAINHOITO
Toimintavuonna 2011 seuran jäsenmaksuna perittiin 30 euroa. Tilinpäätöksen mukaan seuran toiminnan ylijäämä vuodelta 2011 oli 4 656,85 euroa.
14. helmikuuta 2012
Marjut Salonvaara Tiina Kemppainen
puheenjohtaja sihteeri
SUOMEN PERINATOLOGINEN SEURA RY.
TOIMINTASUUNNITELMA VUODELLE 2012 Vuosi 2012 on seuran 38. toimintavuosi.
KOULUTUS
Seuran 37. vuosikokous ja siihen liittyvä Suomen Perinatologisen Seuran jatko- ja täydennys-
koulutustilaisuus pidetään 29.–30.3.2012 Tampereella. Torstai-aamupäivällä järjestetään Raskautta ja lapsia tuplaten – geminiraskaussessio ja iltapäivällä käsitellään perhehuonemallia otsikolla Kohti muuttuvaa äiti- lapsihoitoa – vanhemmat mukaan hoitotiimiin. Perjantaina teemoina ovat synnytyspelko ja päihteiden käyttö komplisoimassa raskautta ja synnytystä sekä hot topics ja tapausselostuksia koulutuspäivien
aiheista. Ohjelman suunnittelusta vastaavat Outi Palomäki ja Susanna Timonen. Koulutuspäivien yhteydessä järjestetään myös sairaalasuunnittelun presymposium, jonka järjestelyistä vastaa Outi Palomäki.
Syyskokous pidetään 6.-7.10.2012 Helsingissä. Kokous järjestetään yhteistyössä Suomen Biologis- Lääketieteellisen Ultraääniseuran kanssa. Koulutus alkaa aamusessiolla: Towards wide scope testing in antenatal care ja ohjelma jatkuu iltapäivällä sikiön sydämen epämuodostumilla. Perjantaina käsitellään sikiön vartalon alueen epämuodostumia, sikiön virtsateiden poikkeavuuksia ja sikiön
keskushermostoepämuodostumia. Ohjelman suunnittelusta vastaavat Perinatologisen Seuran osalta Markku Ryynänen, Ansa Aitokallio-Tallberg ja Marjo Metsäranta. Neonatologinen alajaos järjestää 3.10.2012
presymposiumin vastasyntyneen hengityksen tukihoidosta.
Toimintavuoden ensimmäinen koulutustilaisuus oli Suomen Perinatologisen Seuran Lääkäripäivien 2012 -tapahtumaan yhdessä Suomen Gynekologiyhdistyksen kanssa suunnittelema Äitiysneuvolasymposium.
Ohjelmasta vastasi Markku Ryynänen.
KANSAINVÄLINEN TOIMINTA
Perinatologinen Seura jatkaa yhteistyötä kotimaisten ja ulkomaisten alan yhdistysten kanssa kokousjärjestelyjen ja lausuntojen merkeissä.
APURAHAT JA PALKINNOT
Kevään koulutuspäivien yhteydessä esitetyistä tapausselostuksista paras palkitaan ja syksyllä jaetaan tutkimusapuraha.
MUU TOIMINTA
Suomen Perinatologisella Seuralla on oma kotisivu Duodecimin Terveysportissa, www.terveysportti.fi/
perinatologinenseura. Seura julkaisee kaksi kertaa vuodessa Napanuora- jäsentiedotteen, joka ilmestyy Seuran verkkosivuilla ja lähetetään lisäksi sähköpostitse jäsenille, joiden sähköpostiosoitteet ovat tiedossa.
Vuoden aikana täydennetään jäsenten sähköpostirekisteriä.
Marjut Salonvaara Tiina Kemppainen
puheenjohtaja sihteeri
Käsiteltävät asiat Päätökset/jatkosuunnitelma 1 Kokouksen laillisuuden
ja päätösvaltaisuuden toteaminen
Kokous todettiin laillisesti kokoon kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.
2 Puheenjohtajan ja sihteerin
valinta Puheenjohtajaksi valittiin Marjut Salonvaara ja sihteeriksi Tiina Kemppainen.
3 Pöytäkirjantarkastajien
valinta Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Aila Junnikkala ja Jukka Uotila.
4 Esityslistan hyväksyminen Hyväksyttiin esityslista.
5 Toimintakertomus vuodelta 2011. Tilinpäätös ja
tilitarkastuskertomus vuodelta 2011
Esiteltiin vuoden 2011 toimintakertomus, tilinpäätös ja tilintarkastuskertomus.
6 Tilinpäätöksen vahvistaminen. Tili- ja vastuuvapauden myöntäminen hallitukselle
Vahvistettiin tilinpäätös ja myönnettiin tili- ja vastuuvapaus hallitukselle.
7 Hallituksen erovuoroiset jäsenet ja uusien jäsenten valinta
Erovuoroiset jäsenet: Susanna Timonen (3 kautta), Marjo
Metsäranta (2 kautta), Jaana Kröger (3 kautta) ja Markku Ryynänen (5 kautta), Ulla Sankilampi (2 kautta). Marjo Metsäranta luopuu hallitustyöskentelystä seuraavalla kaudella. Hallituksen esitys:
Susanna Timonen ja Ulla Sankilampi jatkavat seuraavalle kaudelle.
Markku Ryynänen vuoden 2012 loppuun. Jaana Kröger jatkaa hallitustyöskentelyä vuoden ajan, Jyväskylän kevätkokoukseen 2013 saakka. Uusiksi jäseniksi hallitus ehdottaa Irmeli Nupposta ja Marja Vääräsmäkeä. Marja Vääräsmäki aloittaa hallitustyöskentelyn vuoden 2013 alusta. Kokous kannatti hallituksen ehdotusta.
8 Seuran tilintarkastajien, virkailijoiden ja heidän varahenkilöidensä vallitseminen
Seuran tilintarkastajana jatkaa Pertti Tarvainen PricewaterhouseCoopers Oy:stä.
9 Vuoden 2012
toimintasuunnitelma Esiteltiin vuoden 2012 toimintasuunnitelma.
Suomen Perinatologinen Seura julistaa joka toinen vuosi jäsenilleen haettavaksi henkilökohtaisen apurahan käytettäväksi perinatologiseen lääketieteelliseen tai hoitotieteelliseen tutkimustyöhön. Apuraha jaetaan vuonna 2012.
10 Vuoden 2012 talousarvio ja
jäsenmaksun suuruus Varainhoitaja Markku Ryynänen esitteli vuoden 2012 talousarvion.
Jäsenmaksun suuruudeksi kokous päätti 35€. Uusi hallitus
suunnittelee ja päättää näyttelymaksun korotuksesta 200 € ->250€/
m2 (minimialue 4m2 =1000€).
11 Muut mahdolliset asiat Ei muita asioita.
12 Ilmoitusasiat Ei ilmoitusasioita.
13 Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja päätti kokouksen klo 17.03.
29. maaliskuuta 2012
Marjut Salonvaara Tiina Kemppainen Puheenjohtaja sihteeri
Pöytäkirjan ovat tarkastaneet:
Aila Junnikkala Jukka Uotila
SUOMEN PERINATOLOGISEN SEURAN UUDET JÄSENET
Perinatologisen Seuran hallitus on hyväksynyt seuraavat jäsenanomukset.
Hallituksen kokouksessa 14.2.2012 hyväksytyt jäsenanomukset Flygare Tanja, kätilö
Jacklin Reija, kätilö Jonninen Tanja, kätilö
Laaksonen Jenni, erikoistuva lääkäri, gyn.
Leivo Miia kätilö, oh
Luoto Raakel lääkäri, lastenataudit Maunu Katriina, kätilö
Männistö Maija, kätilö
Neulamaa Suvi, lääkäri, erikoistuva Partanen Paula, kätilö
Pasila Maria Helena, kätilö Pesonen Päivi, sairaanhoitaja Rinne Elina, kätilö
Ristimäki-Huomo Sirkka, kätilö Soini Sanna, kätilö
Suursalmi Piia Helena, lääkäri, lastenataudit Turunen Merja, kätilö
Hallituksen kokouksessa 28.3.2012 hyväksytyt jäsenanomukset Ahlstedt Sirkku, sh/kätilö
Aho Sanna, sh/kätilö Antila Marjut, sh
Eerola Johanna, kätilö, sh Esselström Pia, kätilö/sh Gullsten Merja, sh/kätilö Haapala Hannele, sh Hakala Tiina, sh/kätilö Helke Leena, sh/kätilö
Heikkinen Julia, lääkäri, naistent.
Hokkanen Merja, sh/kätilö Härkönen Hannele, sh/kätilö Härmä Kaisu, sh
Ikäläinen Paula, lääkäri, naistent.
Jaakkola Anna-Kaarina, kätilö Jaalama Marian, lääkäri, naistent.
Kaikkonen Marie, lääkäri, naistent.
Kaleva Outi, sh/kätilö Kivioja Eija, kätilö Kivistö Anne, sh Koho Raisa, sh
Koutonen Niina, sh/kätilö Kurjenmaa Katariina, sh/kätilö
Martikainen Reetta, sh
Mykkänen Anu, lääkäri, naistent.
Nevalainen Marjo, sh/kätilö
Olli Maria, erikoistuva naistentaudit Ollikainen Hanna, sh
Pekkola Maria, lääkäri, naistent.
Pisilä Annika, sh/kätilö Pirttilä Tiina-Maija, sh/kätilö Puronaho Anne, sh/kätilö Pärssinen Tuovi, sh Rahkonen Minna Räinä Anu, sh
Rönni Sari, lääkäri, naistent.
Rönö Kristiina, lääkäri, naistent.
Saksala Merja, sh
Savolainen-Peltonen Hanna, lääkäri, naistent.
Suuntala Katiina, sh/kätilö Tapio Niina, kätilö/sh Taponen Nea, sh Tikkanen Minna, sh
Titova Elena, lääkäri, naistent.
Toivonen Laura, erikoistuva lääkäri, lastentaudit Toivonen Eeva Karita, sh/kätilö
Toivonen Laura Lääkäri, lastentaudit Tolonen Anja, sh/kätilö
Vainio Pirjo-Riitta, sh
Vester-Fjäder Merja, lastenhoitaja Vihlman Anne, sh
Viitamäki Kirsi, sh
Virtanen Sanna, sh/kätilö
Vuorinen Riikka-Liisa, erikoistuva lääkäri, gyn. ja obst.
Ylilehto Elina, lääkäri, naistent.
Hallituksen kokouksessa 21.5.2012 hyväksytyt jäsenanomukset Leskinen Markus, erikoistuva lääkäri, neonatologia
Tervetuloa Suomen Perinatologiseen Seuraan!
Perinatologinen Seura:
Perinatologisen Seuran syyskoulutuspäivät 4.-5.10.2012, Helsinki
Vastasyntyneen hengitystukihoidot - presymposium 3.10.2012, Helsinki
Sairaalasuunnittelun verkostoitumiskokous 3.10.2012, Helsinki
Suomen Lääketieteellis-Biologisen Ultraääniseuran koulutuspäivät 26.-27.4.2012, Oulu Muut koulutustilaisuudet ja kongressit:
SOAP 44th Annual Meeting 2.-5.5.2012, USA
The Edinburgh Perinatal Festival 2012 3.-4.5.2012, Edinburgh
The World Congress on Building Consensus in Gynecology, Infertility and Perinatology
3.-6.5.2012, Barcelona, Spain
3rd Symposium in FETAL NEUROLOGY 4.-6.5.2012, Dubrovik, Croatia
60th ACOG Annual Clinical Meeting 5.-9.5.2012, USA
9eme Congrès de Gynécologie, Obstétrique et Reproduction de la Côte d’Azur 9.-11.5.2012, France The 22nd European Congress of Obstetrics and Gynaecology (EBCOG) 9.-12.5.2012, Tallinn, Estonia
15th COGI-BCGIP 10.-13.5.2012, Spain
CPP 2012 - The 2nd International Congress on Cardiac Problems in Pregnancy 17.-20.5.2012, Berlin, Germany
Obstetric Anaesthesia 2012 23.-25.5.2012, UK
57th American College of Nurse-Midwives: annual meeting and exhibit 2.-7.6.2012, USA, California 16th International Conference on Prenatal Diagnosis and Therapy 3.-6.6.2012, USA
NH S2012 - Beyond Newborn hearing Screenin. Infant and Childhood Hearing in Science and Clinical Practice
5.-7.6.2012, Italy
10th RCOG International Scientific Congress 5.-8.6.2012, Malaysia
Corso Pratico/Teorico Urgenze ed Emergenze in Sala Parto: Come affrontare le situazioni difficili
7.-8.6.2012, Italy 11th European Meeting Days of the French Society of Ginecology 7.-9.6.2012, France
Leicester MRCOG Part II theory course 9.-13.6.2012, Malaysia
XXIII ECPM 13.-16.6.2012, France
Advanced course in gynecological ultrasound: early pregnancy, reproductive medicine and benign gynecology
15.-16.6.2012, England 38 th Nordic Congress of Obstetrics and Gynecology 16.-19.6.2012, Norway 12th ESC Congress - Myths and misconceptions versus evidence on contraception 20.-23.6.2012, Greece 68th Annual Clinical Meeting - International Women’s Health Symposium 20.-24.6.2012, Canada
The European Human Genetics Conference 2012 23.-26.6.2012, Germany
Koulutuskalenteri
ROYAN- International Twin Congress 5.-7.9.2012, Iran
22nd World Congress on Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 9.-13.9.2012, Copenhagen, Denmark
First International Conference on Fetal Growth 12.-15.9.2012,
Birmingham, UK 38. Annual Congress Gesellschaft für Neonatologie und Pädiatrische Intensivmedizin
(GNPI)
12.-16.9.2012, Germany Three-day course on Obstetric Anaesthesia and Analgesia 3.-6.10.2012, UK
The 4th Congress on the European Academy of Paediatric Societies (EAPS) 5.-9.10.2012, Istanbul, Turkey XX FIGO World Congress of Gynaecology and Obstetrics 7.-12.10.2012, Rome, Italy
21st Annual Congress ESGE 11.-14.10.2012, France
13th Biennial Meeting of the International Gynecologic Cancer Society 13.-16.10.2012, Canada Refresher Day on Obstetric Anaesthesia and Analgesia 5.-7.11.2012, UK Controversies in Obstetrics, Gynaecology and Sterility International Congress 7.-11.11.2012, Spain
Ovarian Club II 8.-11.11.2012, TBD
The 17th World Congress on Controversies in Obstetrics, Gynecology & Infertility (COGI-17)
8.-11.11.2012, Lisbon, Portugal 3RD INTERNATIONAL UENPS CONGRESS Global Neonatology & Perinatology 14.-17.11.2012, Porto, Portugal
Hot Topics in Neonatology Conference 3.-4.12.2012, USA
5th International Symposium on Assisted Reproduction 12.-14.12.2012, Spain 33rd Annual Meeting - The Pregnancy Meeting by Society for Maternal-Fetal
Medicine (SMFM)
11.-16.2.2013, USA
Diabetes & Pregnancy DIP 2013 14.-16.3.2013, Italy
First Global Conference on contraception, reproductive and sexual health 22.-25.5.2013, Denmark 1st European Congress on Intrapartum Care (ECIC) 23.-25.5.2013, Amsterdam
IV Nordic Congress on endometriosis 23.-25.5.2013, Finland
Naistentaudit ja synnytykset Tenttipäivä: 27.4.2012 Nro Kysymys
1 a. Gestaatiodiabeteksen riskitekijät ja glukoosirasituksen ajoitus kohonneen riskin omaavilla. (3 p) b. Missä tilanteissa Rh-negatiivisella naisella tulee huomioida Rh-immunisaation ehkäisy? (3 p)
2 Raskauden aikaiseen seulontaan osallistuneella 28-vuotiaalla perusterveellä G1P0 potilaalla on todettu oikeassa munasarjassa multikystinen muutos, jonka läpimitta on 8 cm. Hänet lähetetään keskussairaalan poliklinikalle raskauden keston ollessa h 14+3. 1. Suunnittele jatkotutkimukset (2 p) 2. Kerro, miten CA-125 merkkiaine käyttäytyy raskauden aikana (2 p) 3. Kerro, miten HE4 käyttäytyy raskauden aikana (2 p)
3 37-vuotias perusterve G2P2 nainen tulee vastaanotolle keskustelemaan ehkäisystä. Hänen äidillään ja yhdellä kolmesta sisarestaan on hoidettu munasarjasyöpä. Hän on huolissaan omasta riskistään ja haluaa kuulla, miten e-pillerit, kierukka ja sterilisaatio vaikuttavat munasarjasyöpäriskiin. Hän haluaa myös kuulla, millä mekanismilla ne vaikuttavat syöpäriskiin. Mitä kerrot hänelle? (6 p)
4 26-vuotias aikaisemmin terve rouva hakeutuu vastaanotolle alamahakipujen ja 1.5 vuotta kestäneen lapsettomuuden vuoksi. Hänellä ei ole raskauksia. Hän on lopettanut yhdistelmäpillerien käytön 2 vuotta aiemmin. Kuukautiskierto on säännöllinen ja vuodon määrä tavallinen. Kipu paikallistuu keskelle alavatsaa ja tuntuu lähes päivittäin. Tutkimuksessa toteat kohdun vasemmalla puolella resistenssin, joka aristaa.
Vaginaalisessa ultraäänitutkimuksessa toteat vasemmalla endometrioosisuspektin läpimitaltaan 4.5 cm kokoisen muutoksen. Oikealla puolella vastaavanlainen muutos läpimitaltaan 3 cm. Miten informoit potilasta ja miten etenet seuraavissa tilanteissa? 1. Potilas pelästyy ja sanoo, ettei uskalla/halua yrittää raskautta toistaiseksi (2 p) 2. Hän on edelleen halukas yrittämään raskautta (2 p) 3. Hän on kuullut, että
endometrioosiin voi liittyä munasarjasyövän riski? (2 p)
5 a. Luettele ranskalaisin viivoin ovulaation induktiomenetelmät ja käytännön suoritus lyhyesti (3 p) b.
Kerro lyhyesti, mikä on VALVIRA ja luettele, mitkä ovat sen terveydenhuoltoa ja sen asianmukaisuutta koskevat tehtävät (3p)
6 a) 22-vuotias terve opiskelija tulee vastaanotolle. Hän on raskaana h 8+5 ja haluaa
raskaudenkeskeytyksen. Hän on tietoinen lääkkeellisestä keskeytyksestä ja imutyhjennyksestä ja haluaa tietää kumpi vaihtoehto olisi parempi. Hän haluaa myös tietää, kuinka ko. toimenpiteet vaikuttavat hänen hedelmällisyyteen tulevaisuudessa. Mitä kerrot hänelle? (3 p) b) Vertaa perinteisen kolporafian ja vaginaalisen verkon hoitotuloksia kystoselen hoidossa. Käytä ranskalaisia viivoja. (3 p)
Tenttipäivä: 3.2.2012 Nro Kysymys
1 Mitä haittoja eläimistä ihmisiin Suomessa tarttuvat taudit aiheuttavat raskaana olevalle ja sikiölle? (6 p)
2 a) Fetomaternaalivuoto (3 p) b) Kohdun nurinkääntymä (inversio uteri) synnytyskomplikaationa (3 p) 3 Selvitä lyhyesti seuraavien aineiden vaikutusmekanismi ja käyttöindikaatiot gynekologiassa (1
piste/kohta) a) botuliini b) hyaluronaani c) metyyliergometriini d) podofyllotoksiini e) tintsapariini f) ulipristaali
4 Endometriumca:n hoitoperiaatteet
5 a) Päivitetyn virtsankarkailun käypä hoito -suosituksen olennaisimmat tutkimus- ja hoitoperiaatteet t erveyskeskuslähtöisesti silloin kun virtsankarkailu on vastaanotolla tullut esiin (3p). b) Uudelleensynnyttäjä, joka on vakaumukseltaan Jehovan todistaja, saa suunnitellun sektion jälkeen runsaan vuodon, jonka kirurgiset korjaukset on tehty, mutta Hb jää tasolle 30 ja potilas on menettämässä tajuntansa. Listaa tilanteen hoidossa pohdittavia juridisia ja eettisiä näkökulmia (3p).
6 A) Juuri hiljattain saatiin uusimmat pitkäaikaistulokset (11 vuotta) TVT-leikkauksesta, muuttiko tieto käsityksemme ko. operaation tuloksista verrattuna lyhytaikaisiin seurantoihin (5 vuotta) ? (1p) B)
Erikoislääkärikuulustelun kysymykset
3 Lasten osteoporoosi: määritelmä, etiologia, oireet, diagnostiikka ja hoito.
4 Synnynnäinen sferosytoosi.
5 11 kk ikäinen Ville tuodaan vastaanotolle terveyskeskuslääkärin lähettämänä mustelmien vuoksi.
Lapsi on syntynyt normaalista raskaudesta 39+2 raskausviikolla, syntymämitat 3120g/50cm/34cm.
Pituuskasvu on edennyt normaalisti -0.5 - +0.1 SDS välillä, pituuspaino hieman laskenut ollen nyt -10%.
Saanut äidinmaidonkorviketta vastasyntyneestä saakka, osittainen imetys 1kk ikään saakka. Kiinteät iänmukaiset ruoat aloitettu 5kk iässä. Lapsi ollut aina itkuinen, mikä tullut toistuvasti esille neuvolan vastaanotolla. Äiti yksinhuoltaja, perheessä lisäksi äidin 2 vanhempaa lasta (2 ja 6v ikäiset tytöt).
Tutkiessa lapsi hyväkuntoinen mutta itkuinen. Kookkaat 3-6 cm läpimittaiset mustelmat otsassa, vasemmassa pakarassa ja oikeassa olkapäässä. Äiti kertoo, että lapsi useamman kerran kaatunut kävelemään lähdettyään. a.Mitä lisätietoja kysyt äidiltä tai hankit muualta ja mitkä ovat diagnostiset vaihtoehdot? b.Mitä lisätutkimuksia pyydät? Perustele tutkimukset. c.Kuinka menettelet tästä eteenpäin?
Perustele myös suhteessa pyytämiesi tutkimusten tuloksiin.
6 Pikkukysymykset (0-1 p; vastaa enintään kymmenen riviä/kysymys) a. DENND1B-geeni ja lasten astma
b. Kuumekouristuksen yhteys lapsen rautastatukseen
c. Progesteronin merkitys kaksosraskaudessa ennenaikaisen syntymän ehkäisyssä d. Imeväisikäisen lapsen veren lyijypitoisuuden yhteys rintaruokinnan kestoon e. Prednisolonin asema vaikean Kawasakin taudin hoidossa
f. Fruktoosi-intoleranssi (malabsorptio) ja lasten vatsakivut g. GAD65-antigeenihoito tyypin 1 diabeteksessa
h. Äidin raskaudenaikaisen nikotiinikorvaushoidon yhteys imeväisen koliikkiin i. Lasten atyyppisten mykobakteeri-infektioiden yleisyys Suomessa v. 2006 jälkeen j. Painoindeksiin pohjautuvat lapsen ylipainon ja lihavuuden määritelmät Suomessa Tenttipäivä: 3.2.2012
Nro Kysymys
1 Neonataalikolestaasi
2 Polio
3 Lasten idiopaattinen trombosytopenia
4 Krooniset tulehdukselliset suolistosairaudet lapsilla ja nuorilla: esiintyvyys, erityispiirteet, diagnostiikka ja hoito
5 Tapaukset (ohessa erillisinä tiedostoina potilaiden kasvutiedot (tapaukset A ja B) sekä 1-19 v tyttöjen kasvukäyrät) A. 12-vuotias Jenni tulee tutkimuksiin alaspäin taittuvan pituuskasvun vuoksi. St:
M1P1, puhuu kovaa tärykalvot arpiset - Piirrä kasvukäyrä oh. mittauspisteiden mukaan ja analysoi se. - Mitä haluat tietää anamneesista? Mitä tutkit? - Erotusdiagnostiikka? - Diagnoosiehdotuksesi
perusteluineen? B. 10-vuotias Minna tulee tutkimuksiin lyhytkasvuisuuden vuoksi - Piirrä kasvukäyrä oh. mittauspisteiden mukaan mukaan ja analysoi se. - Mitä haluat tietää anamneesista? Mitä tutkit? - Erotusdiagnostiikka? - Diagnoosiehdotuksesi perusteluineen?
6 LYHYET KYSYMYKSET (MAX A4) 6.1. Hemofilian hoito lapsipotilaalla
6.2. Rintamaito ja lapsen kognitiivinen kehitys
6.3. Vastasyntyneisyyskauden deksametasonihoidon pitköaiakisavaiktukset sydämelle
6.4. Malariarokote: mitä olemassa olevalla rokotteella voidaan saavuttaa lasten malarian suhteen 6.5. Värekarvojen synnynnäisten toimintahäiriöiden kliininen kuva
6.6. Botuliinihoidon indikaatiot lapsilla 6.7. Kystisen fibroosin täsmähoito 6.8. Hyposplenismi
6.9. Äkillisen välikorvatulehduksen ennaltaehkäisy lapsilla 6.10. Meningomyeloseele ja sikiökirurgia
