83
suuren verimäärän ottaminen näytteenottoa varten voi olla haastavaa. Eri tutkimusten viitearvot saattavat vaihdella eri laboratorioiden välillä, minkä takia tässä tutkimuksessa viitearvoina on käytetty johdonmukaisesti HUSLAB Laboratoriokäsikirjan viitearvoja rasvahappofraktioiden viitearvoja lukuun ottamatta.
7 Johtopäätökset
Tämän pro gradu -tutkielman tavoitteena oli selvittää, onko parenteraalinen ravitsemus ja siitä vieroittuminen yhteydessä lyhytsuolioireyhtymää sairastavien lapsipotilaiden
vitamiini-kivennäisainestatukseen. Tulosten perusteella lyhytsuolioireyhtymää sairastavilla lapsipotilailla riski vitamiinien ja kivennäisaineiden sekä välttämättömien rasvahappojen puutoksille kasvaa parenteraalisen ravitsemuksen osuuden vähentyessä. Lapset tarvitsevat tiivistä seurantaa erityisesti siirtymävaiheessa, mutta myös enteraaliselle ravitsemukselle siirtymisen jälkeen vitamiinien, kivennäisaineiden ja välttämättömien rasvahappojen puutosten ehkäisemiseksi.
Riittävä vitamiini- ja kivennäisainelisien käyttö on olennaista tässä potilasryhmässä puutosten ehkäisemiseksi. Jatkotutkimusta tarvitaan selvittämään, mitä lisiä ja millaisia annoksia tarvitaan ehkäisemään puutoksia tässä potilasryhmässä.
A- ja K-vitamiinin sekä hemoglobiinin alhaisia pitoisuuksia esiintyi erityisesti siirtymävaiheessa parenteraalisesta ravitsemukselta enteraaliselle ravitsemukselle. Lisäksi välttämättömien rasvahappojen puutoksessa kohoavan Meadin hapon osuus kokonaisrasvahapoista oli korkea erityisesti parenteraalisella ravitsemuksella ollessa sekä siirtymävaiheessa. Täydelle
enteraaliselle ravitsemukselle siirtyminen kohensi vitamiini-kivennäisainestatusta kaikkien niiden määritysten osalta, joiden pitoisuudet muuttuivat merkitsevästi. Parenteraalinen ravitsemus on välttämätöntä lyhytsuolioireyhtymää sairastavien lapsipotilaiden eloonjäämisen kannalta, mutta enteraalinen ravitsemus näyttää olevan tehokkain keino edistää suolen adaptaatiota,
ravintoaineiden imeytymistä ja siten potilaan vitamiini-, kivennäisaine- sekä rasvahappostatusta.
Tutkimus tuotti runsaasti kuvailevaa tietoa lyhytsuolioireyhtymää sairastavien lasten maksa-arvoista, rasva-arvoista ja rasvahappoprofiilista viidessä eri aikapisteessä. Tietoa karttui myös näissä aikapisteissä käytetyistä kliinisistä ravintovalmisteista ja -lisistä, letkuravitsemuksen käytöstä, suun kautta ruokailemisesta ja vitamiini- ja kivennäisainelisistä. Lisää tutkimusta tarvitaan selvittämään, miten enteraalinen ravitsemus vaikuttaa lyhytsuolioireyhtymää sairastavien lasten ravitsemustilaan ja erilaisiin biomarkkereihin.
85
Lähteet
Ahle M, Drott P, Andersson RE. Epidemiology and Trends of Necrotizing Enterocolitis in Sweden:
1987–2009. Pediatrics 2013;132:e443-e451.
Akerlund JE, Björkhem I, Angelin B, Liljeqvist L, Einarsson K. Apparent selective bile acid malabsorption as a consequence of ileal exclusion: effects on bile acid, cholesterol, and lipoprotein metabolism. Gut 1994;35:1116-1120.
Alsaied A, Islam N, Thalib L. Global incidence of Necrotizing Enterocolitis: A systematic review and Meta-analysis. BMC Pediatr 2020;20:344.
Alsaleem B, Albanyan N, Alamer A ym. Use of oral iron in managing iron deficiency anemia in children with intestinal failure. J KING SAUD UNIV SCI 2021;33:101601.
Andorsky DJ, Lund DP, Lillehei CW ym. Nutritional and other postoperative management of neonates with short bowel syndrome correlates with clinical outcomes. J Pediatr 2001;139:27-33.
Balay KS, Hawthorne KM, Hicks PD, Chen Z, Griffin IJ, Abrams SA. Low zinc status and absorption exist in infants with jejunostomies or ileostomies which persists after intestinal repair. Nutrients 2012;4:1273-1281.
Bass LM, Zimont J, Prozialeck J, Superina R, Cohran V. Intestinal Anastomotic Ulcers in Children With Short Bowel Syndrome and Anemia Detected by Capsule Endoscopy. J Pediatr
Gastroenterol Nutr. 2015;61(2):215-219.
Batra A, Beattie RM. Management of short bowel syndrome in infancy. Early Hum Dev 2013;89:899-904.
Beattie LM, Barclay AR, Wilson DC. Short bowel syndrome and intestinal failure in infants and children. Paediatrics and Child Health 2010;20:485-491.
Belkind-Gerson J, Carreón-Rodríguez A, Contreras-Ochoa CO, Estrada-Mondaca S, Parra-Cabrera MS. Fatty Acids and Neurodevelopment. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2008;47 Suppl 1:S7-S9.
Berger MM, Shenkin A, Schweinlin A ym. ESPEN micronutrient guideline. Clin Nutr 2022;41:1357-1424.
Bergholz R, Boettcher M, Reinshagen K, Wenke K. Complex gastroschisis is a different entity to simple gastroschisis affecting morbidity and mortality – A systematic review and meta-analysis. J Pediatr Surg 2014;49:1527-1532.
Bhatia J, Gates A, Parish A. Medical management of short gut syndrome. J Perinatol 2010;30 Suppl:2.
Bradshaw WT. Necrotizing Enterocolitis: Etiology, Presentation, Management, and Outcomes. J PERINAT NEONAT NUR 2009;23:87-94.
Bronsky J, Campoy C, Braegger C; ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN working group on pediatric parenteral nutrition. ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN guidelines on pediatric parenteral nutrition:
Vitamins. Clin Nutr. 2018;37(6 Pt B):2366-2378.
Burrows TL, Martin RJ, Collins CE. A systematic review of the validity of dietary assessment methods in children when compared with the method of doubly labeled water. J Am Diet Assoc.
2010;110(10):1501-1510.
Cederholm T, Barazzoni R, Austin P ym. ESPEN guidelines on definitions and terminology of clinical nutrition. Clin Nutr 2017;36:49-64.
Chandra R, Kesavan A. Current treatment paradigms in pediatric short bowel syndrome. Clin J Gastroenterol 2018;11:103-112.
Cole CR, Ziegler TR. Small bowel bacterial overgrowth: A negative factor in gut adaptation in pediatric SBS. Curr Gastroenterol Rep 2007;9:456-462.
D'Antiga L, Goulet O. Intestinal failure in children: the European view. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2013;56:118-126.
De Vizia B, Poggi V, Conenna R, Fiorillo A, Scippa L. Iron absorption and iron deficiency in infants and children with gastrointestinal diseases. J Pediatr Gastr Nutr 1992;14:21-26.
Demehri FR, Stephens L, Herrman E ym. Enteral autonomy in pediatric short bowel syndrome:
predictive factors one year after diagnosis. J Pediatr Surg 2015;50:131-135.
DiBaise JK, Young RJ, Vanderhoof JA. Enteric Microbial Flora, Bacterial Overgrowth, and Short-Bowel Syndrome. Clinical Gastroenterology and Hepatology 2006;4:11-20.
Domellöf M. Nutritional Care of Premature Infants: Microminerals. World Rev Nutr Diet 2014;110:121-139.
Domellöf M, Szitanyi P, Simchowitz V, Franz A, Mimouni F, ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN working group on pediatric parenteral nutrition. ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN guidelines on pediatric parenteral nutrition: Iron and trace minerals. Clin Nutr 2018;37:2354-2359.
El Kasmi K,C., Anderson AL, Devereaux MW ym. Phytosterols promote liver injury and Kupffer cell activation in parenteral nutrition-associated liver disease. Science translational medicine
2013;5:206ra137.
87
Feng H, Zhang T, Yan W ym. Micronutrient deficiencies in pediatric short bowel syndrome: a 10-year review from an intestinal rehabilitation center in China. Pediatr Surg Int 2020;36:1481-1487.
Freese R, Voutilainen E, Mutanen M. Vitamiinit ja muut orgaaniset yhdisteet. Kirjassa:
Ravitsemustiede, toim. Mutanen M, Niinikoski H, Schwab U, Uusitupa M, Ala-Kokko T, Ripatti-Toledo T. Helsinki: Duodecim 2021.
Freese R. Havainnoivat asetelmat. Kirjassa: Ravitsemustiede, toim. Mutanen M, Niinikoski H, Schwab U, Uusitupa M. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim 2021.
Frolov P, Alali J, Klein MD. Clinical risk factors for gastroschisis and omphalocele in humans: a review of the literature. Pediatr Surg Int 2010;26:1135-1148.
Fusaro F, Tambucci R, Romeo E, et al. Anastomotic ulcers in short bowel syndrome: New suggestions from a multidisciplinary approach. J Pediatr Surg. 2018;53(3):483-488.
Gamba P, Midrio P. Abdominal wall defects: Prenatal diagnosis, newborn management, and long-term outcomes. Semin Pediatr Surg 2014;23:283-290.
Gambarara M, Ferretti F, Papadatou B ym. Intestinal adaptation in short bowel syndrome.
Transplant Proc 1997;29:1862-1863.
Gargasz A. Neonatal and pediatric parenteral nutrition. AACN Adv Crit Care 2012;23:451-6.
Gatti S, Quattrini S, Palpacelli A, Catassi GN, Lionetti ME, Catassi C. Metabolic Bone Disease in Children with Intestinal Failure and Long-Term Parenteral Nutrition: A Systematic Review.
Nutrients 2022;14.
Gerasimidis K, Bronsky J, Catchpole A ym. Assessment and Interpretation of Vitamin and Trace Element Status in Sick Children: A Position Paper From the European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology, and Nutrition Committee on Nutrition. J Pediatr Gastr Nutr 2020;70:873-881.
Gottrand F, Sullivan PB. Gastrostomy tube feeding: when to start, what to feed and how to stop.
Eur J Clin Nutr 2010;64:S17-S21.
Goulet O, Olieman J, Ksiazyk J ym. Neonatal short bowel syndrome as a model of intestinal failure: physiological background for enteral feeding. Clin Nutr 2013;32:162-171.
Goulet O, Ruemmele F. Causes and Management of Intestinal Failure in Children.
Gastroenterology 2006;130:S16-S28.
Gramlich L, Ireton-Jones C, Miles JM, Morrison M, Pontes-Arruda A. Essential Fatty Acid Requirements and Intravenous Lipid Emulsions. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition 2019;43:697-707.
Greene HL, Hambidge KM, Schanler R, Tsang RC. Guidelines for the use of vitamins, trace elements, calcium, magnesium, and phosphorus in infants and children receiving total
parenteral nutrition: report of the Subcommittee on Pediatric Parenteral Nutrient Requirements from the Committee on Clinical Practice Issues of the American Society for Clinical Nutrition. Am J Clin Nutr 1988;48:1324-1342.
Gunnar R, Lumia M, Pakarinen M, Merras-Salmio L. Children With Intestinal Failure Undergoing Intestinal Rehabilitation Are at Risk for Essential Fatty Acid Deficiency. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2018;42:1203-1210.
Gunnar R, Mutanen A, Merras-Salmio L, Pakarinen MP. Histopathological liver steatosis linked with high parenteral glucose and amino acid supply in infants with short bowel syndrome. J Parenter Enteral Nutr 2022.
Gutierrez IM, Kang KH, Jaksic T. Neonatal short bowel syndrome. Semin Fetal Neonatal Med 2011;16:157-163.
Herman R, Btaiche I, Teitelbaum D. Nutrition Support in the Pediatric Surgical Patient. Surg Clin North Am 2011;91:511-541.
Holman RT. The ratio of trienoic: tetraenoic acids in tissue lipids as a measure of essential fatty acid requirement. J Nutr 1960;70:405-410.
HUSLAB laboratoriot. Tromboplastiiniaika, plasmasta. Tutkimusohjekirja. Luettu 19.1.2023.
Jeejeebhoy KN. Short bowel syndrome: a nutritional and medical approach. CMAJ 2002;166:1297-1302.
Jeppesen PB, Mortensen PB. The influence of a preserved colon on the absorption of medium chain fat in patients with small bowel resection. Gut. 1998;43(4):478-483.
Johnson T. Short Bowel Syndrome. Kirjassa: Clinical Paediatric Dietetics, toim. Shaw V. Newark:
John Wiley & Sons, Incorporated 2020:159-165.
Kambe T, Fukue K, Ishida R, Miyazaki S. Overview of Inherited Zinc Deficiency in Infants and Children. J Nutr Sci Vitaminol 2015;61:44.
Kant AK, Graubard BI. Ethnicity Is an Independent Correlate of Biomarkers of Micronutrient Intake and Status in American Adults. J Nutr 2007;137:2456-2463.
Kaukinen K. Rasvan imeytyminen. Kirjassa: Gastroenterologia ja hepatologia, toim. Färkkilä M, Heikkinen M, Isoniemi H, Puolakkainen P. Kustannus Oy Duodecim 2018.
Khalaf RT, Sokol RJ. New Insights Into Intestinal Failure-Associated Liver Disease in Children.
Hepatology 2020;71:1486-1498.
89
Kohler JA S, Perkins AM, Bass WT. Human milk versus formula after gastroschisis repair: effects on time to full feeds and time to discharge. J Perinatol 2013;33:627-630.
Koletzko B, Goulet O, Hunt J, Krohn K, Shamir R. Guidelines on paediatric parenteral nutrition of the European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) and the European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN), supported by the European Society of Paediatric Research (ESPR). J Pediatr Gastroenterol Nutr 2005;41.
Kreymann KG, Berger MM, Deutz NE ym. ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Intensive care.
Clin Nutr 2006;25:210-223.
Ksiazyk J, Piena M, Kierkus J, Lyszkowska M. Hydrolyzed versus nonhydrolyzed protein diet in short bowel syndrome in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2002;35(5):615-618.
Lal S, Pironi L, Wanten G ym. Clinical approach to the management of Intestinal Failure
Associated Liver Disease (IFALD) in adults: A position paper from the Home Artificial Nutrition and Chronic Intestinal Failure Special Interest Group of ESPEN. Clin Nutr 2018;37:1794-1797.
Lamberg-Allardt C, Kroger H. Ravintoaineet ja luusto. Kirjassa: Ravitsemustiede, toim. Mutanen M, Niinikoski H, Schwab U, Uusitupa M. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim 2021.
Lauriti G, Zani A, Aufieri R ym. Incidence, prevention, and treatment of parenteral nutrition-associated cholestasis and intestinal failure-nutrition-associated liver disease in infants and children: a systematic review. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2014;38:70-85.
Le HD, de Meijer VE, Robinson EM ym. Parenteral fish-oil-based lipid emulsion improves fatty acid profiles and lipids in parenteral nutrition-dependent children. Am J Clin Nutr 2011;94:749-758.
Lepus CA, Samela K, Emerick KM, Mokha JS. Vitamin D status in children with intestinal failure who have achieved enteral autonomy. Nutr Clin Pract. 2021;36:1284–1289.
Leite HP, Koch Nogueira PC, Uchoa KMCB, Carvalho de Camargo MF. Copper Deficiency in Children With Intestinal Failure: Risk Factors and Influence on Hematological Cytopenias. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2019;45:57-64.
Lochs H, Dejong C, Hammarqvist F ym. ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Gastroenterology.
Clin Nutr 2006;25:260-274.
Löser C, Aschl G, Hébuterne X ym. ESPEN guidelines on artificial enteral nutrition – percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG). Clin Nutr 2005;24:848-861.
MacKay M, Mulroy CW, Street J ym. Assessing Copper Status in Pediatric Patients Receiving Parenteral Nutrition. Nutr Clin Pract 2015;30:117-121.
Manner T, Aantaa R. Lasten tehostettu ravitsemushoito. Kirjassa: Ravitsemustiede, toim. Aro A, Mutanen M, Uusitupa M. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim 2012.
Memon N, Hussein K, Hegyi T, Herdt A, Griffin IJ. Essential Fatty Acid Deficiency with SMOFlipid Reduction in an Infant with Intestinal Failure–Associated Liver Disease. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition 2019;43:438-441.
Merras-Salmio L, Mutanen A, Ylinen E, Rintala R, Koivusalo A, Pakarinen MP. Pediatric Intestinal Failure: The Key Outcomes for the First 100 Patients Treated in a National Tertiary Referral Center During 1984–2017. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition 2018;42:1304-1313.
Merras-Salmio L, Pakarinen M. Suolen vajaatoiminnan kehittyvä hoito vaatii onnistuakseen paljon - myös terveydenhuoltojärjestelmältä. Lääketieteellinen aikakausilehti Duodecim 2021;137:5-7.
Merras-Salmio L, Pakarinen M. Refined Multidisciplinary Protocol-Based Approach to Short Bowel Syndrome Improves Outcomes. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2015;61:24-29.
Merritt RJ, Cohran V, Raphael BP ym. Intestinal Rehabilitation Programs in the Management of Pediatric Intestinal Failure and Short Bowel Syndrome. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2017;65:588-596.
Mihatsch WA, Braegger C, Bronsky J ym. ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN guidelines on pediatric parenteral nutrition. Clinical Nutrition 2018;37:2303-2305.
Modi BP, Galloway DP, Gura K ym. ASPEN definitions in pediatric intestinal failure. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2022;46:42-59.
Mutanen A, Wales PW. Etiology and prognosis of pediatric short bowel syndrome. Semin Pediatr Surg 2018;27:209-217.
Mutanen A, Mäkitie O, Pakarinen M. Risk of metabolic bone disease is increased both during and after weaning off parenteral nutrition in pediatric intestinal failure. Horm Res Paediatr
2013;79:227-235.
Mutanen A, Merras-Salmio L, Pakarinen M. 6 kysymystä: Mikä on lyhytsuolioireyhtymä? Potilaan lääkärilehti 2015a.
Mutanen A, Merras-Salmio L, Pakarinen M. Lyhytsuolioireyhtymää sairastavien ennuste paranee.
Suomen lääkärilehti 2015b;70:1826-1830.
Mutanen M, Voutilainen E, Freese R. Rasvat ja rasvahapot. Kirjassa: Ravitsemustiede, toim.
Mutanen M, Niinikoski H, Schwab U, Uusitupa M. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim 2021.
91
Namjoshi SS, Muradian S, Bechtold H ym. Nutrition Deficiencies in Children With Intestinal Failure Receiving Chronic Parenteral Nutrition. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2018;42:427-435.
Neelis E, Olieman J, Rizopoulos D ym. Growth, Body Composition, and Micronutrient
Abnormalities During and After Weaning Off Home Parenteral Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2018;67:e95-e100.
Neu J, Walker WA. Necrotizing Enterocolitis. N Engl J Med 2011;364:255-264.
Nikkari S, Salo M. Serum polyunsaturated fatty acids in children. Finnish Medical Journal 2004;67-72.
O'Day B. Parenteral Nutrition. Kirjassa: Nutrition Support, toim. O'Day B. New York: Momentum Press 2015.
Öhlund I, Lind T, Hernell O, Silfverdal S, Karlsland Åkeson P. Increased vitamin D intake
differentiated according to skin color is needed to meet requirements in young Swedish children during winter: a double-blind randomized clinical trial. Am J Clin Nutr 2017;106:105-112.
Olieman J, Penning C, Ijsselstijn H, Escher JC, Joosten KF, Hulst JM, Tibboel D. Enteral nutrition in children with short-bowel syndrome: current evidence and recommendations for the clinician. J Am Diet Assoc. 2010 Mar;110(3):420-6.
Olieman J, Kastelijn W. Nutritional Feeding Strategies in Pediatric Intestinal Failure. Nutrients.
2020;12(1):177.
Oliveira C, de Silva NT, Stanojevic S ym. Change of Outcomes in Pediatric Intestinal Failure: Use of Time-Series Analysis to Assess the Evolution of an Intestinal Rehabilitation Program. J Am Coll Surg 2016;222:1180-1188.e3.
Pakarinen M. Ohutsuolen malrotaatio ja keskisuolen volvulus. Kirjassa: Gastroenterologia ja hepatologia, toim. Färkkilä M, Isoniemi H, Heikkinen M, Puolakkainen P. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim 2018a.
Pakarinen M. Ohutsuoliatresia. Kirjassa: Gastroenterologia ja hepatologia, toim. Färkkilä M, Isoniemi H, Heikkinen M, Puolakkainen P. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim 2018b.
Pakarinen M, Sipponen T. Lyhytsuolioireyhtymä ja suolen vajaatoiminta. Kirjassa:
Gastroenterologia ja hepatologia, toim. Färkkilä M, Heikkinen M, Isoniemi H, Puolakkainen P, Arkkila P. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim 2018.
Pereira-Fantini P, Thomas SL, Taylor RG ym. Colostrum Supplementation Restores Insulin-like Growth Factor -1 Levels and Alters Muscle Morphology Following Massive Small Bowel Resection.
JPEN J Parenter Enteral Nutr 2008;32:266-275.
Pironi L. Definitions of intestinal failure and the short bowel syndrome. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology 2016;30:173-185.
Pironi L, Konrad D, Brandt C ym. Clinical classification of adult patients with chronic intestinal failure due to benign disease: An international multicenter cross-sectional survey. Clin Nutr 2017;37:728-738.
Puntis J, Hojsak I, Ksiazyk J; ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN working group on pediatric parenteral nutrition. ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN guidelines on pediatric parenteral nutrition:
Organisational aspects. Clin Nutr. 2018;37(6 Pt B):2392-2400.
Rajakumar K, Moore CG, Yabes J ym. Effect of Vitamin D3 Supplementation in Black and in White Children: A Randomized, Placebo-Controlled Trial. J Clin Endocrinol Metab 2015;100:3183-3192.
Reddy P, Jialal I. Biochemistry, Fat Soluble Vitamins. Kirjassa: StatPearls. Treasure Island (FL):
StatPearls, Publishing LLC 2022.
Rochling FA. Intravenous Lipid Emulsions in the Prevention and Treatment of Liver Disease in Intestinal Failure. Nutrients. 2021;13(3):895.
Saeman MR, Piper HG. Recent Advances in the Management of Pediatric Short Bowel Syndrome:
An Integrative Review of the Literature. Current Surgery Reports 2016;4:7.
Sethi R, Kukreja SC, Bowser EN, Hargis GK, Henderson WJ, Williams GA. Effect of meal on serum parathyroid hormone and calcitonin: possible role of secretin. J Clin Endocrinol Metab.
1983;56(3):549-552.
Schwartz LK, Cohen BL. Short Bowel Syndrome and Malnutrition. Kirjassa: Gastroenterology, toim. Sands BE. Hoboken: John Wiley & Sons, Incorporated 2015.
Shenkin A. Micronutrients in health and disease. Postgrad Med J 2006;82:559-567.
Sigalet DL. Short Bowel Syndrome in Infants and Children: An Overview. Semin Pediatr Surg 2001;10:49-55.
Soliman AT, El-Dabbagh M, Adel A, Al Ali M, Aziz Bedair EM, Elalaily RK. Clinical responses to a mega-dose of vitamin D3 in infants and toddlers with vitamin D deficiency rickets. J Trop Pediatr.
2010;56(1):19-26.
Spencer AU, Kovacevich D, McKinney-Barnett M ym. Pediatric short-bowel syndrome: the cost of comprehensive care. Am J Clin Nutr 2008;88:1552-1559.
Stanger JD, Oliveira C, Blackmore C, Avitzur Y, Wales PW. The impact of multi-disciplinary intestinal rehabilitation programs on the outcome of pediatric patients with intestinal failure: a systematic review and meta-analysis. J Pediatr Surg 2013;48:983-992.
